Дефект межпредсердной перегородки (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020

В каких ситуациях рекомендовано закрытие дефекта межпредсердной перегородки с помощью чрескожного катетерного метода?

В каких ситуациях рекомендовано хирургическое, а не чрескожное закрытие дефекта межпредсердной перегородки?

• при наличии венозного синуса;
• при наличии парадоксальной эмболии;
• при тяжелой необратимой легочной гипертензии безпризнаков сброса крови слева направо;
• при увеличении правого желудочка и правого предсердия

В каком возрасте рекомендуется выполнять хирургическое лечение дефекта межпредсердной перегородки при наличии показаний?

• при наличии венозного синуса;
• при наличии парадоксальной эмболии;
• при тяжелой необратимой легочной гипертензии безпризнаков сброса крови слева направо;
• при увеличении правого желудочка и правого предсердия

В соответствии с МКБ 10 диагноз Дефект межпредсердной перегородки кодируется

• в возрасте 1-2 года;
• в возрасте 10-12 лет;
• не позже 6 месяцев;
• после 18 лет

Выполнение какого диагностического исследования рекомендуется при неубедительных результатах ЭхоКГ?

• Q20.4;
• Q21.1;
• Q25.0;
• Q25.1

Дефект межпредсердной перегородки – врожденный порок сердца, характеризующийся наличием

К косвенным признакам дефекта межпредсердной перегородки при ультразвуковой диагностике относят

• МРТ;
• ЭКГ в покое;
• ЭКГ с нагрузкой;
• катетеризация сердца с ангиографией

Какая возрастная категория пациентов с пороком дефект межпредсердной перегородки не нуждается в премедикации перед хирургическим лечением?

• нарушения предсердно-желудочковой связи;
• параллельного кровообращения в малом и большом кругах;
• патологического сообщения между аортой и лёгочной артерией;
• сообщения (отверстия) между правым и левым предсердием

Какие ЭКГ-признаки выявляются у пациентов с диагнозом дефект межпредсердной перегородки?

• парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
• появление трехстворчатой или легочной регургитации;
• увеличение линейных и объемных размеров левого желудочка;
• увеличение линейных и объемных размеров правого желудочка

Какие лабораторные исследования рекомендованы пациентам с диагнозом дефект межпредсердной перегородки при поступлении в профильный стационар для оперативного лечения порока?

• взрослые старше 18 лет;
• дети до 6 месяцев;
• дети от 6 месяцев до 3 лет;
• дети старше 3 лет

Какие отклонения от нормы являются наиболее частыми ранними проявлениями заболевания дефект межпредсердной перегородки у детей?

Какие препараты рекомендованы для премедикации детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет с пороком дефект межпредсердной перегородки перед хирургическим лечением?

• аномальная ось зубца P;
• депрессия сегмента ST в отведениях V3-6;
• неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
• отклонение электрической оси сердца вправо

Какие проявления дефекта межпредсердной перегородки могут быть выявлены при физикальном осмотре?

• определение абсолютного содержания эозинофилов;
• определение группы крови и резус-фактора;
• определение исходного уровня гемоглобина и тромбоцитов;
• определение среднего содержания гемоглобина в эритроците

Какие типы дефекта межпредсердной перегородки выделяют в соответствии с принятой классификацией?

• боли за грудиной;
• одышка;
• отеки;
• сердцебиение

Каким образом определяется начальная разовая доза фуросемида у детей с пороком дефект межпредсердной перегородки?

• диазепам;
• мидазолам;
• тримеперидин;
• фентанил

Какими симптомами проявляется посткардиотомный синдром с тампонадой сердца в первые недели после операции у пациентов с пороком дефект межпредсердной перегородки?

Каков срок ограничения физической нагрузки пациентам с пороком дефект межпредсердной перегородки после хирургического лечения?

• акцент второго тона в проекции легочной артерии;
• диастолические шумы над трехстворчатым клапаном;
• диастолический шум над легочной артерией;
• систолический шум во втором межреберье справа от грудины

Какова цель применения опиатов или бензодиазепинов у пациентов с пороком дефект межпредсердной перегородки перед транспортировкой в операционную?

• двуприточный правый желудочек;
• дефект венозного синуса;
• дефект коронарного синуса;
• открытое овальное окно

Какое диагностическое исследование рекомендовано пациентам при подозрении на развитие посткардиотомного синдрома?

• 6 мг/кг/сутки;
• из расчета 1-2 мг/кг массы тела/сутки;
• из расчета 3-4 мг/кг массы тела/сутки;
• не более 5 мг в сутки

Какой метод исследования является основным в постановке диагноза дефект межпредсердной перегородки?

• боль в груди;
• повышение температуры;
• рвота;
• эпизоды потери сознания

Комбинированная анестезия с применением каких анестетиков является предпочтительной на всех этапах хирургического вмешательства у пациентов с пороком дефект межпредсердной перегородки?

На какие сведения необходимо обращать внимание при сборе анамнеза у пациента с подозрением на дефект межпредсердной перегородки?

• 3 года;
• 3 месяца;
• 6 месяцев;
• пожизненно

На основании каких проявлений при инструментальном исследовании устанавливается диагноз дефект межпредсердной перегородки?

• индукция в наркоз;
• обезболивание;
• обеспечение эмоциональной стабильности;
• седация

Осложнение раннего послеоперационного периода в хирургии врожденных пороков сердца, проявляющееся наличием выпота в перикардиальной полости

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• катетеризация сердца с ангиографией;
• рентгенография органов грудной клетки

Показанием к оперативному лечению порока дефект межпредсердной перегородки является

• ЭКГ с нагрузкой;
• ЭхоКГ с применением режима цветного допплеровского картирования;
• катетеризация сердца с ангиографией;
• рентгенография органов грудной клетки

Препараты каких групп рекомендуется использовать для обезболивания в раннем послеоперационном периоде у пациентов с пороком дефект межпредсердной перегородки?

При каких условиях пациентам с диагнозом дефект межпредсердной перегородки рекомендуется назначение диуретиков?

• анестетики группы сложных амидов;
• бензодиазепины;
• галогенсодержащие газовые анестетики;
• опиаты

С какими патологиями рекомендуется дифференцировать порок дефект межпредсердной перегородки?

• инфекционные заболевания в период беременности матери;
• наличие врожденного порока сердца у родственников;
• осложнения во время вынашивания плода;
• проблемы с грудным вскармливанием в первые 3 месяца жизни

С какой периодичностью рекомендовано детям первого года жизни диспансерное наблюдение у врача-кардиолога в первом полугодии после оперативного вмешательства по закрытию дефекта межпредсердной перегородки?

• нарушение сердечного ритма;
• признаки гипертрофии левого желудочка;
• признаки перегрузки объемом правого желудочка;
• сброс крови через дефект межпредсердной перегородки

С какой целью всем пациентам с подозрением на дефект межпредсердной перегородки рекомендуется выполнение ЭКГ?

• «критический» порок сердца;
• кардиомегалия;
• посткардиотомный синдром;
• эндокардит

С какой целью всем пациентам с подозрением на дефект межпредсердной перегородки рекомендуется выполнение рентгенографии органов грудной клетки?

• возраст пациента старше 18 лет;
• выявление клинических признаков недостаточности кровообращения;
• развитие легочной гипертензии;
• соотношение объемов кровотока по малому и большомукругам кровообращения более 1,5

• атипичные нейролептики;
• галогенсодержащие газовые анестетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• опиаты

• безусловное обязательное назначение при данной патологии;
• если возраст пациента старше 18 лет;
• если дефект межпредсердной перегородки протекает бессимптомно;
• если течение порока сопровождается явлениями недостаточности кровообращения

• с атрезией трехстворчатого клапана;
• с дефектом межжелудочковой перегородки;
• с открытым артериальным протоком с высокой легочной гипертензией;
• со стенозом легочной артерии

• 1 раз в 3 месяца;
• 1 раз в месяц;
• 2 раза в месяц;
• каждую неделю

• для выявления легочной регургитации;
• для выявления парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
• для определения перегрузки правых отделов сердца;
• для оценки сердечного ритма и проводимости

• для выявления легочной регургитации;
• для выявления парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
• для определения конфигурации сердца;
• для определения перегрузки правых отделов сердца