Деонтологические аспекты формирования пациентоориентированного взаимодействия медицинских работников с особыми группами пациентов. Паллиативная помощь

В арсенале паллиативной помощи приоритет отдается

ВОЗ постановила, что этический долг медицинского работника

• больше вниманию к пациенту, чем к технологиям;
• больше новейшим техническим разработкам, чем общению с пациентом;
• больше соблюдению больничных правил, чем потребностям пациента;
• возвращению пациента в лоно церкви

Для пациентов и их семей при оказании паллиативной помощи

• быть морально безупречным;
• лечить пациента всеми возможными средствами;
• облегчать боль и страдания;
• утешать и подбадривать

Если встает вопрос о выборе дальнейшего лечения, то

• важен высокий моральный облик и религиозность персонала;
• важна нейтральность персонала и высокая технологичность помощи;
• важно выражение уважения и сочувствия при оказании помощи;
• важно отсутствие границ врач-пациент

Если пациент не в состоянии принимать самостоятельных решений, то

• пациент имеет право на всю информацию, необходимую для принятия решения;
• решение всегда принимает врач, объясняя его в доступной форме пациенту;
• решение должны принимать только родственники пациента;
• следует избавлять пациента от неприятной правды и тяжелых решений

Забота о родственниках является для паллиативной помощи

Зачастую для инкурабельных пациентов ситуация становится особенно мучительна из-за того, что

• его доверенное лицо или врач принимают решение, опираясь на ценности самого пациента;
• решение принимает врач, исходя из представления о том, что было бы лучше для пациента;
• существует стандартный протокол принятия решений

Золотое правило паллиативной помощи — это

• более важной, чем забота об умирающем человеке;
• исключительно областью для волонтеров;
• неотъемлемой частью заботы об умирающем человеке;
• побочной активностью

Избегание раскрытия правды о прогнозе пациента

• все вокруг говорят им трудную правду, которую они не хотят слышать;
• к ним проявляют повышенное внимание;
• они не в состоянии полностью понять медицинские тонкости происходящего;
• они не могут добиться прямых и честных ответов на свои вопросы о состоянии и прогнозе

К флагманским чертам паллиативной помощи относятся

• забота превыше исцеления;
• исцеление превыше всего;
• назначение опиоидных анальгетиков всем пациентам

Коммуникация — существенный компонент паллиативной помощи, так как

Медицинский персонал в паллиативной помощи особенно успешен, если он

• может привести к недоверию пациента к врачу и медперсоналу;
• полезно для пациента и его близких;
• следует соблюдать любой ценой

Один из этических принципов паллиативной помощи допускает

• нейтральность и формализованность;
• рационализм и продуктивность;
• сострадание и забота;
• сострадание и покровительство

Одной из основных ценностей паллиативной помощи является

• нужно обладать специальными навыками для общения с паллиативными пациентами;
• паллиативные пациенты часто имеют когнитивные нарушения;
• паллиативным пациентам особенно остро необходимо понимание;
• следует любыми средствами отвлекать пациента от осознания неминуемой смерти

Отношения между пациентом и врачом в паллиативной помощи должны быть

• морально безупречен;
• обладает высокой мотивацией на достижение;
• обладает неукротимой потребностью в самосовершенствовании;
• обладает сочувствием и человечностью

Пациенты часто

При сообщении «плохих новостей» следует

• для продления жизни использовать любые средства;
• неизбежность смерти;
• оградить пациента от сообщения плохих новостей;
• способствовать раскаянию пациента перед смертью

Пять этапов переживания катастрофической новости по Э. Кюблер-Росс включают

• сохранение достоинства пациента;
• сохранение иллюзий пациента;
• сохранение неведения больного;
• сохранение самомнения пациента

Соблюдение принципа автономии означает, что пациент

• всегда строго профессиональными и регламентируемыми;
• доброжелательными, основанными на жалости и покровительстве врача;
• доверительными, основанными на искренности, доброжелательности и правде;
• исключительно правдивыми любой ценой

Чтобы поддержать инкурабельного пациента, нужно

• не задумываются над своими шансами на излечение;
• недооценивают свои шансы на излечение;
• переоценивают свои шансы на излечение;
• рационально оценивают свои шансы на излечение

• всегда быть предельно откровенным;
• никогда не обманывать пациента и избегать неконтролируемой откровенности;
• представлять новость в наивозможно более сглаженном и благоприятном виде и только по настоянию больного;
• сообщать новости только родным, никогда — пациенту

• гнев, отрицание, фантазирование, горе, депрессия;
• отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие;
• отрицание, шок, ужас, торг, принятие;
• шок, гнев, отрицание, торг, депрессия

• имеет право на особое отношение;
• обязан принимать решения самостоятельно;
• получает помощь при выполнении любых действий;
• сохраняет возможную самостоятельность

• любой ценой убеждать его, что все будет хорошо;
• обращать внимание только на его позитивные переживания, игнорируя негативные;
• поддерживать в нем любые надежды, в том числе нереалистичные;
• проявлять понимание и укреплять в нем реалистичные надежды