Депрессии и тревожные расстройства в клинической практике

Установите соответствие между видами депрессивных расстройств и их симптомами:

Неверно, что среди характеристик приступообразной тревоги можно назвать то, что она …

• стойкие колебания настроения без ярко выраженных маниакальных или депрессивных эпизодов → устойчивые расстройства настроения;
• хроническое депрессивное настроение с невысокой тяжестью и длительностью отдельных эпизодов депрессии → устойчивые расстройства настроения;
• чередование полярных состояний/колебаний настроения – эпизоды падения настроения сменяются приливами энергии и усилением активности → биполярное депрессивное расстройство;
• повторяющиеся в течение всей жизни депрессивные эпизоды носят сезонный характер → рекуррентная депрессия

Неверно, что среди психологических и социальных факторов рисков развития симптомов посттравматического расстройства у онкологических пациентов можно назвать …

• вызывается рутинными жизненными ситуациями;
• возникает спонтанно;
• приводит к избегающему поведению;
• развивается в ответ на раздражитель

Установите соответствие между разными видами патологической тревоги и их характеристиками:

• наличие психических расстройств до обнаружения онкологического заболевания;
• склонность к избегающему поведению в стрессовых ситуациях;
• наличие предыдущего травматического опыта;
• наличие острого болевого синдрома

Неверно, что среди характеристик посттравматического стрессового расстройства можно указать, что …

• наблюдается в течение длительного времени → Постоянная;
• вызывается рутинными жизненными ситуациями → Постоянная;
• приводит к избегающему поведению → Приступообразная;
• возникает спонтанно → Приступообразная;
• бывает почти ежедневно → Постоянная;
• развивается в ответ на раздражитель → Приступообразная

Отличительной особенностью биполярного расстройства II типа является …

Установите соответствие между названиями шкал (опросников) для выявления депрессивных расстройств у пациентов и их структурой:

• тревога является постоянной, провоцируется рутинными ситуациями и мыслями;
• имеют место повторяющиеся переживания травмирующего события в воспоминаниях, снах и т.п.;
• оно возникает как отсроченный или затянувшийся ответ на стрессовое событие;
• имеет место избегающее поведение в сторону мест, людей, объектов, которые являются триггерами к развитию травмирующих воспоминаний

Распределите симптомы депрессивного синдрома на основные и дополнительные:

• чередование гипоманиакальных и депрессивных эпизодов;
• хроническое депрессивное настроение с невысокой тяжестью и длительностью отдельных эпизодов депрессии;
• чередование депрессии и эпизодов подъема настроения, но проявляющихся в стертом виде, не достигая уровня мании;
• повторение ярко выраженных депрессивных эпизодов в течение жизни

Снижение настроения как один из основных симптомов депрессивного синдрома – это преобладание грусти, тоски, апатии, тревоги и т.п. почти ежедневно и большую часть дня и продолжающееся не менее …

• Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) → включает 2 части, каждая из которых состоит из 7-ми утверждений с четырьмя вариантами оценки;
• Шкала депрессии Гамильтона (HAM-D) → содержит 21 пункт, для количественной оценки состояния пациента используются первые семнадцать;
• Шкала депрессии Бека (BDI) → содержит 13 групп из 4-х утверждений для выбора в каждой группе одного

Депрессивные расстройства ухудшают состояние онкологического пациента из-за …

• снижение концентрации внимания → Дополнительные;
• повышенная утомляемость → Основные;
• нарушения сна → Дополнительные;
• суицидальные мысли → Дополнительные;
• снижение интересов → Основные;
• нарушения аппетита → Дополнительные;
• снижение настроения → Основные;
• снижение самооценки → Дополнительные;
• снижение либидо → Дополнительные

Для диагностирования симптомов депрессивных расстройств у пациентов с соматическими заболеваниями рекомендуется использовать …

Патологические тревоги разделяют на …

• двух недель;
• одной недели;
• трех недель;
• месяца

Наибольшему риску развития депрессии из числа пациентов с сахарным диабетом подвержены имеющие …

• снижения уровня приверженности пациента лечению онкологической патологии;
• нарушения контакта пациента с семьей;
• невозможности их лечения параллельно с противоопухолевой терапией;
• присоединения дополнительно еще одного заболевания

Депрессивные и тревожные расстройства … у одних и тех же пациентов

• Шкалу Занга (SDS);
• Шкалу депрессии Бека (BDI);
• Шкалу депрессии Гамильтона (HAM-D);
• Госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS

Неверно, что среди характеристик агорафобии можно указать, что …

• сезонные и постоянные;
• аффективные и эффективные;
• приступообразные и постоянные;
• умеренные и тяжелые

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями депрессия встречается в 2–3 раза чаще у имеющих …

Тревожные расстройства в общем числе психических расстройств …

• гестационный сахарный диабет;
• аутоиммунный сахарный диабет I типа;
• идиопатический сахарный диабет I типа;
• сахарный диабет II типа

Установите соответствие между названиями шкал (опросников) для выявления депрессивных расстройств у пациентов и информацией по их применению:

• никогда не встречаются одновременно;
• редко встречаются одновременно;
• всегда сопровождают друг друга;
• часто сопровождают друг друга

Бред с фантастическим содержанием и идеями грандиозности и отрицания (мировые катаклизмы, всеобщая гибель и пр.), иногда сопровождающий тяжелое депрессивное расстройство, по имени французского невролога называют «бред …»

• тревогу вызывает какой-то конкретный объект или ситуация;
• тревога усиливается, если пациент остается один;
• тревога возрастает по мере удаления пациента от дома;
• ассоциирована с паническим расстройством

Устойчивое расстройство настроения, характеризующееся хроническим депрессивным настроением, которое не отвечает описанию рекуррентного депрессивного расстройства ни по тяжести, ни по длительности отдельных эпизодов, – это …

• миокардит;
• хроническую сердечную недостаточность;
• ишемическую болезнь сердца;
• артериальную гипертонию

Неверно, что среди основных принципов медикаментозного лечения депрессивных расстройств можно назвать …

Депрессивные эпизоды при рекуррентном депрессивном расстройстве могут иметь такие характеристики, как …

• встречаются с той же частотой, что и депрессивные расстройства;
• являются наименее распространенными;
• встречаются с той же частотой, что и расстройства, связанные с применением психоактивных веществ;
• являются наиболее распространенными

Депрессивные расстройства принято классифицировать по …

• Шкала депрессии Бека (BDI) → заполняется пациентом, служит для выявления у него симптомов депрессии;
• Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) → заполняется пациентом, предназначена в первую очередь для применения у пациентов с соматическими заболеваниями;
• Шкала депрессии Гамильтона (HAM-D) → заполняется врачом, предполагает оценку с его стороны симптомов депрессии у пациента

Более 30% пациентов, страдающих тревожными расстройствами, имеют такие соматические симптомы, как …

• Котара

Среди факторов рисков развития симптомов посттравматического расстройства у онкологических пациентов можно назвать … онкологического заболевания

• дистимия

Соматическая симптоматика панических расстройств заставляет пациентов чаще обращаться к …

Установите соответствие между разными видами приступообразной патологической тревоги и их характеристиками:

• учет наличия у антидепрессантов дополнительных эффектов;
• индивидуальный подбор дозы препаратов;
• необходимость длительного приема препаратов;
• необходимость использования нейролептиков

Неверно, что среди вариантов лечения депрессивных расстройств можно назвать …

• исключительно легкое течение;
• преобладание соматических жалоб;
• чередование с повышением настроения до эйфоричного;
• сезонный характер

Установите соответствие между разными видами постоянной патологической тревоги и их характеристиками/симптомами:

• локализации;
• патогенезу;
• прогнозу;
• варианту течения;
• степени тяжести

Среди симптомов депрессии можно назвать такие нарушения в эмоциональной сфере, как …

• ощущение неполного вдоха;
• жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• ощущение дрожи в теле;
• мышечные боли;
• учащенное сердцебиение

Неверно, что среди наиболее частых соматических жалоб пациентов с соматизированной депрессией можно назвать жалобы на …

Наибольшему риску развития депрессии из числа пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены …

• длительное лечение;
• любой этап лечения;
• возникновение рецидивов;
• природу

Неверно, что симптомом обсессивно-компульсивного расстройства являются …

• дерматологам;
• гастроэнтерологам;
• кардиологам;
• эндокринологам

Понятие двойного диагноза означает сочетание психических расстройств и …

• в основе тревоги находится страх оказаться в нелепой ситуации, столкнуться с осуждением → Социальная фобия;
• тревога усиливается в ситуациях, когда человек находится в одиночку вне своего дома → Агорафобия;
• тревогу вызывает какой-то конкретный объект или ситуация → Специфические фобии;
• наблюдаются кратковременные эпизоды паники, возникающие с разной частотой → Паническое расстройство;
• в момент приступа человек может ощущать нереальность происходящего, испытывать страх смерти или страх потерять контроль → Паническое расстройство;
• тревога появляется в ситуациях, когда человек оказывается в центре внимания других людей → Социальная фобия;
• этот вид часто сочетается с паническим расстройством → Агорафобия

Наличием двух и более эпизодов, в которых настроение и уровень активности пациента сильно меняются, характеризуется … депрессивное расстройство

• электросудорожную терапию;
• медикаментозную терапию;
• психотерапию;
• психохирургию;
• транскраниальную магнитную стимуляцию

Среди пациентов с сахарным диабетом симптомы депрессии имеет каждый …

Неверно, что к соматическим симптомам тревожных расстройств можно отнести …

• имеет место расстройство приспособительных реакций → Расстройства адаптации;
• тревога является постоянной, возникает по поводу и без, провоцируется совершенно рутинными ситуациями и мыслями → Генерализованное тревожное расстройство;
• может наблюдаться синдром «беспокойных ног» → Генерализованное тревожное расстройство;
• запускающим механизмом могут стать любые значимые изменения в жизни или статусе → Расстройства адаптации;
• возникает как отсроченный или затянувшийся ответ на стрессовое событие → Посттравматическое стрессовое;
• имеют место повторяющиеся переживания травмирующего события в воспоминаниях, снах и т.п. → Посттравматическое стрессовое расстройство;
• тревога поддерживается постоянно возникающими ожиданиями чего-то негативного, но чаще всего абстрактного → Генерализованное тревожное расстройство

При лечении стрессовых тревожных расстройств первой линией терапии является …

• гипобулия;
• ангедония;
• гипертимия;
• абулия;
• гипотимия

Среди психологических и социальных факторов рисков развития симптомов посттравматического расстройства у онкологических пациентов можно назвать …

• учащенное мочеиспускание;
• сердцебиение;
• головную боль;
• кашель;
• бессонницу;
• головокружение

Кратковременные эпизоды резко выраженной тревоги, достигающей уровня паники, называются паническими …

• молодые мужчины после инфаркта миокарда;
• женщины старше 60 лет с артериальной гипертонией;
• мужчины старше 65 лет после ишемического инсульта;
• молодые женщины после инфаркта миокарда

В американской классификации на сегодняшний день зафиксированы … биполярного аффективного расстройства

Естественная реакция организма на возможную опасность, его мобилизация организма с целью сохранения жизни – это …

• повторяющиеся однотипные действия;
• повторяющиеся навязчивые мысли;
• кратковременные эпизоды паники;
• повторяющиеся переживания травмирующего события

Депрессия относится к такой группе психических расстройств, как … расстройства

• соматических заболеваний;
• злоупотребления веществами, не вызывающими зависимость;
• инфекционных заболеваний;
• злоупотребления психоактивными веществами

Распределите симптомы тревоги на психические и соматические:

• рекуррентное;
• соматизированное;
• устойчивое;
• биполярное

Примерами приступообразной патологической тревоги являются: …

• 3-й;
• 5-й;
• 4-й;
• 2-й

Установите соответствие между гипотезами возникновения и развития депрессии и тем, что в соответствии с этими гипотезами является причинами депрессивных расстройств:

Установите соответствие между понятиями нормальной (адаптационной) и паталогической тревоги и характеристиками данных типов:

• нарушения сна;
• гипергидроз;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение надвигающейся опасности

Неверно, что патологическая тревога имеет такую характеристику, как …

• психотерапия;
• психохирургия;
• психофармокотерапия;
• электросудорожная терапия

Неверно, что среди факторов риска по развитию депрессии у пациента с онкологическим заболеванием можно назвать …

• склонность к избегающему поведению в стрессовых ситуациях;
• наличие психических расстройств до обнаружения онкологического заболевания;
• наличие предыдущего травматического опыта;
• наличие острого болевого синдрома

Психическое расстройство, характеризующееся патологически сниженным настроением с негативной оценкой себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего, утратой способности получать удовольствие, – это …

• атаками

Онкологические заболевания стимулируют у пациентов развитие депрессивной симптоматики вследствие …

Специалистам соматического профиля для выявления у пациента депрессивных расстройств рекомендовано …

• пять типов;
• два типа;
• четыре типа;
• три типа

Стойкие колебания настроения, при которых большинство отдельных эпизодов недостаточно тяжелы, чтобы описать их как гипоманиакальный или легкий депрессивный эпизод, – это …

• тревога

Примерами постоянной патологической тревоги являются: …

• поведенческие;
• органические;
• шизотипические;
• аффективные

Комплексное лечение депрессивных расстройств обычно включает …

• диарея → Соматические;
• учащенное сердцебиение → Соматические;
• гипергидроз → Соматические;
• нарушения сна → Соматические;
• ощущение слабости и усталости → Психические;
• ощущение надвигающейся опасности → Психические;
• ощущение нервозности, раздражительности → Психические;
• сложность концентрации → Психические;
• ощущение дрожи в теле → Соматические

Симптомы посттравматического стрессового расстройства схожи с симптомами, возникающими у пациентов, страдающих … заболеваниями

При лечении легкой степени депрессии, как правило, применяется …

• агорафобия;
• паническое расстройство;
• специфические фобии;
• генерализованное тревожное расстройство;
• расстройства адаптации;
• стрессовые расстройства;
• социальная фобия

В общем числе психических расстройств наиболее распространенными являются …

• хронобиологическая гипотеза → нарушение циркадных ритмов;
• гипоталамо-гипофизарно-кортизоловая гипотеза → нарушение кортизоловой реакции в ответ на стрессовое воздействие;
• моноаминовая гипотеза недостаточность серотонинергетической и адренергической нейропередачи в центральной нервной системе

Установите соответствие между коморбидными соматическими заболеваниями у пациентов с депрессивными расстройствами и частотой их встречаемости:

• не оказывает негативного влияния на значимую деятельность → Нормальная (адаптационная) тревога;
• усиливается в условиях недостатка информации или времени → Нормальная (адаптационная) тревога;
• не продолжительна → Нормальная (адаптационная) тревога;
• продолжительна → Патологическая тревога;
• связана с угрожающей ситуацией → Нормальная (адаптационная) тревога;
• сильно выражена → Патологическая тревога;
• не адекватна значимости ситуации → Патологическая тревога;
• снижает качество жизни → Патологическая тревога;
• не связана с реальной угрозой → Патологическая тревога

Установите соответствие между наиболее частыми жалобами пациентов при соматизированной депрессии и частотой их встречаемости:

• обусловленность в основном внутренними причинами;
• отсутствие реальных поводов для возникновения;
• неадекватность значимости ситуации;
• негативное влияние на качество жизни

• наличие аффективных расстройств у его кровных родственников;
• наличие зависимостей от алкоголя или психоактивных веществ в настоящем или в анамнезе;
• избыточную массу тела и ожирение;
• отсутствие поддержки со стороны близких;
• наличие у него суицидальных попыток;
• астенический тип телосложения;
• наличие сопутствующих соматических заболевани

• депрессия

• психотравмирующего диагноза «онкология»;
• длительного и сложного лечения;
• потери веса;
• наличия болевого синдрома;
• снижения иммунитета

• использовать специальные шкалы и опросники;
• направить на компьютерную ангиографию сосудов шеи и головного мозга;
• при сборе анамнеза обращать внимание на аффективные расстройства и суицидальные попытки у кровных родственников и у самого пациента;
• провести оценку его психоэмоционального состояния

• циклотимия

• паническое расстройство;
• специфические фобии;
• социальная фобия;
• агорафобия;
• генерализованное тревожное расстройство;
• стрессовые расстройства;
• расстройства адаптации

• остеопатию;
• плазмотерапию;
• психотерапию;
• сопровождение соматическими специалистами

• инфекционными;
• онкологическими;
• сердечно-сосудистыми;
• эндокринными

• трансмагнитная стимуляция;
• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• электросудорожная терапия

• психосоматические расстройства;
• тревожные расстройства;
• расстройства, связанные с применением психоактивных веществ;
• депрессивные расстройства

• онкологические заболевания → 15–20%;
• псориаз → 20%;
• сердечно-сосудистые заболевания → 25%;
• сахарный диабет II типа → 8,5–27,3%

• Снижение аппетита — 37,6%;
• Трудноописываемые физические жалобы — 46,9%;
• Потеря веса — 38,5%;
• Головная боль — 31,3%;
• Нарушения сна — 64,4%