Диагностика и факторы риска преждевременных родов и истмико-цервикальной недостаточности

Активные преждевременные роды характеризуются

Бактериальный вагиноз в 1-м триместре

• наличием 2 схваток в течение 20 мин и открытием маточного зева до 2-х см.;
• наличием 2 схваток в течение 20 мин и открытием маточного зева до 4-х см.;
• наличием 2 схваток в течение 30 мин и открытием маточного зева до 2-х см.;
• наличием 4 схваток в течение 20 мин и открытием маточного зева более 4-х см

В основе патогенеза преждевременных родов могут быть

• ассоциирован с увеличением риска преждевременных родов;
• влияет на частоту преждевременных родов только при наличии кофакторов;
• не влияет на частоту преждевременных родов;
• связан со снижением частоты преждевременных родов

В прогностических цервикометрических моделях преждевременных родов наиболее часто используется длина шейки матки

• анатомические изменения половых органов;
• гормональные нарушения;
• коагулопатии;
• повышение уровня провоспалительных цитокинов;
• уменьшение количества и активности окситоциновых рецепторов

В структуре преждевременных родов наиболее часто встречаются роды, наступившие в сроки

• ≤10мм;
• ≤25мм;
• ≤40мм;
• ≥10мм

Влагалищное исследование при отсутствии активной родовой деятельности при преждевременном разрыве плодного пузыря в 34 нед. беременности

Дифференциальная диагностика угрожающих преждевременных родов проводится с

• 22 нед. – 27 нед. и 6 дней;
• 28 нед. – 31 нед. и 6 дней;
• 32 нед. – 33 нед. и 6 дней;
• 34 нед. – 36 нед. и 6 дней

К критериям постановки диагноза истмико-цервикальной недостаточности относятся

• не влияет на риск восходящей инфекции;
• не дает дополнительной информации;
• обязательно к проведению;
• связано с увеличением риска восходящей инфекции

К лабораторным экспресс-тестам преждевременного разрыва плодных оболочек относится

• мочекаменной болезнью;
• нарушением мозгового кровообращения у беременной;
• некрозом миоматозного узла;
• острым аппендицитом;
• преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

К методам первичной профилактики истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов относятся

• бессимптомное укорочение длины сомкнутых стенок цервикального канала менее 25 мм;
• бессимптомное укорочение длины сомкнутых стенок цервикального канала менее 35 мм;
• бессимптомное укорочение длины сомкнутых стенок цервикального канала менее 45 мм;
• расширение цервикального канала более 10 мм на всём протяжении

К преждевременным родам относятся роды, наступившие в сроки беременности

К причинам органической истмико-цервикальной недостаточности относятся

• определение β-субъединицы хорионического гонадотропина человека;
• определение ассоциированного с беременностью плазменного протеина — А;
• определение плацентарного альфа-микроглобулина-1;
• определение содержания альфа-фетопротеина

К условиям проведения трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии относятся

• бережное ведение родов, своевременное ушивание разрывов шейки матки;
• выбор щадящих при лечении заболеваний шейки матки;
• выполнение конизации шейки матки;
• выявление управляемых факторов риска на прегравидарном этапе и их коррекция;
• предотвращение абортов путём своевременного назначения эффективной контрацепции

К факторам риска истмико-цервикальной недостаточности относятся

• 20 нед. – 37 нед. и 6 дней;
• 21 нед. – 36 нед. и 6 дней;
• 22 нед. – 36 нед. и 6 дней;
• 22 нед. – 37 нед. и 6 дней

К факторам риска преждевременных родов относятся

• дефицит прогестерона;
• дисплазия соединительной ткани;
• повреждение шейки матки при инструментальном аборте;
• повреждение шейки матки при предшествующих родах

Клиническая классификация преждевременных родов включает

Клиническими симптомами, указывающими на истинное начало родовой деятельности, являются

• минимизация давления датчика на шейку матки;
• наполненный мочевой пузырь;
• опорожненный мочевой пузырь;
• проведение исследования в положении лежа;
• продолжительность исследования 3-5 минут

Наиболее информативным тестом диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек является

• дисплазия соединительной ткани;
• многоплодие;
• недостаточность прогестерона;
• приобретенные деформации шейки матки;
• срочные роды в анамнезе

Осмотр шейки матки в зеркалах при угрожающих преждевременных родах выполняется с целью

• наступление беременности с применением ВРТ;
• низкий вес перед наступлением беременности;
• перерастяжение матки при многоводии;
• повышенная маточная активность;
• пониженная маточная активность;
• преждевременные роды в анамнезе

Основным методом диагностики истмико-цервикальной недостаточности является

• активные преждевременные роды;
• истмико-цервикальную недостаточность;
• начавшиеся преждевременные роды;
• угрожающие преждевременные роды

Поддающимися коррекции во время беременности факторами риска преждевременных родов являются

При формировании истмико-цервикальной недостаточности могут иметь место

• нерегулярные боли в поясничной области;
• повышенный тонус матки;
• регулярная маточная активность;
• слизисто-сукровичные выделения из половых путей

Причинами развития преждевременных родов могут являться

• «цитологический тест»;
• нитразиновый тест;
• определение плацентарного альфа-микроглобулина-1;
• определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста

Ранние преждевременные роды – это роды, наступившие в сроки

• исключения воспалительных изменений шейки матки;
• исключения/подтверждения пролабирования плодного пузыря;
• оценки состояния цервикального канала;
• оценки характера и количества выделений;
• последующей амниотомии

С увеличением риска истмико-цервикальной недостаточности могут быть связаны

• гинекологический осмотр;
• оценка жалоб беременной женщины;
• ультразвуковой метод;
• эластография

С увеличением риска преждевременных родов ассоциируются

Симптомами угрожающих преждевременных родов являются

• анемия;
• бактериальная инфекция половых путей;
• инфекция полового тракта;
• пороки развития матки

У пациенток группы риска истмико-цервикальной недостаточности периодическая цервикометрия рекомендуется в сроки

• дефекты синтеза коллагена;
• интраамниальная инфекция;
• инфекционно-воспалительный процесс в полости матки;
• повышение концентрации гидроксипролина

Чувствительность теста на определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 во влагалищном отделяемом

• материнские факторы;
• отцовские факторы;
• средовые факторы;
• уменьшение количества и активности окситоциновых рецепторов;
• фетальные факторы

Экспресс тест фосфорилированной формы протеина-1 связанного инсулиноподобного фактора роста (ПСИФР-1) считается положительным при обнаружении в цервикальном содержимом концентрации более

• 22 нед. – 27 нед. и 6 дней;
• 28 нед. – 31 нед. и 6 дней;
• 32 нед. – 33 нед. и 6 дней;
• 34 нед. – 36 нед. и 6 дней

• наличие двух и более вмешательств с расширением цервикального канала;
• поздний самопроизвольный выкидыш в анамнезе;
• преждевременное излитие околоплодных вод ранее 32 нед. в предшествующую беременность;
• преждевременные роды в анамнезе;
• срочные роды в анамнезе

• Chlamydia trachomatis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Trichomonas vaginalis;
• Ureaplasma urealyticum

• боли в пояснице;
• менструальноподобные спастические боли;
• периодические, с интервалом в 5 мин, сокращения матки;
• прозрачные выделения слизи из влагалища

• от 11-13 нед. до 22 нед. беременности;
• от 15-16 нед. до 24 нед. беременности;
• от 15-16 нед. до 32 нед. беременности;
• от 20 нед. до 36 нед. беременности

• выше фоновой концентрации во влагалище как минимум в 20 раз;
• выше фоновой концентрации во влагалище как минимум в 4 раза;
• выше фоновой концентрации во влагалище как минимум в 500 раз;
• находится на одном уровне с фоновой концентрацией во влагалище

• 30 г/л;
• 30 мг/л;
• 30 мкг/л;
• 30 нг/л