Эмпиема плевры

«Empyema necessitatis» — это:

Биохимическое исследование крови при эмпиеме плевры выявляет:

• гематогенное распространение гнойной инфекции;
• лимфогенное распространение гнойной инфекции;
• осложнение первичного гнойного процессав легких;
• самопроизвольное дренирование эмпиемы за пределы париетальной плевры

В зависимости от тяжести течения заболевания встречается пиоторакс:

• гипопротеинемию;
• диспротеинемию;
• повышение уровня трансаминаз;
• повышение уровня холестерина

Варианты проведения дренирования и санации эмпиемы плевры:

• вторичные нагноения;
• легкий;
• среднетяжелый;
• тяжелый

Видеоторакоскопические вмешательства проводят под:

• ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп;
• непрерывное проточно-аспирационное дренирование;
• пассивное дренирование с фракционным промыванием;
• постоянная активная аспирация с фракционным промыванием

Вторичная эмпиема плевры является осложнением:

Диагностическая плевральная пункция проводится в:

• местной анестезией;
• регионарной анестезией;
• эндотрахеальным наркозом;
• эпидуральной анестезией

Длительность и выраженность эмпиемы плевры зависит от:

• бактериальной деструкции легких;
• остеомиелита ребер;
• острого бронхита;
• пневмоний

Для ликвидации бронхоплеврального свища применяется:

• II межреберье по средне-ключичной линии;
• IV–VII межреберьях по средней подмышечной линии;
• VI–VII межреберье по задней подмышечной линии;
• V–VI межреберье по задней подмышечной линии

Для фиброторакса характерно:

• иммунного статуса;
• механизма ее возникновения;
• микробной флоры;
• наличия сопутствующей патологии

Доминирующая микробная флора при эмпиеме плевры это:

Залогом успеха лечения эмпиемы плевры может стать:

• аргоноплазменная коагуляция;
• ушивание аппаратным швом устья бронхиального свища;
• ушивание ручным швом устья бронхиального свища;
• шов Тигеля

К внутренним бронхиальным свищам относятся:

• атрофия межреберных мышц;
• деструкция легких;
• деформацией грудной клетки и позвоночника;
• фиброзные изменения грудной стенки

К высокоинформативному методу диагностики эмпиемы плевры относится:

• анаэробная неклостридиальная флора;
• вирусы;
• грамотрицательные микроорганизмы;
• грамположительные микроорганизмы

К осложнениям пункции плевры относятся:

• применение малоинвазивных видеоторакоскопических операций;
• ранняя диагностика;
• рациональный подход к этиотропной АБТ;
• своевременное использование дренирующих вмешательств

К осложнениям эмпиемы плевры относятся:

КТ, при диагностике эмпиемы плевры, позволяет точно определить:

• бронхокожный;
• бронхолегочный;
• бронхоорганный;
• бронхоплевральный

Клиническая картина хронической эмпиемы плевры характеризуется:

• диагностическая видеоторакоскопия;
• полипозиционной рентгеноскопии;
• селективная бронхография;
• торакоэмпиемоскопия

Криптогенная эмпиема плевры вызвана:

• внутриплевральное кровотечение;
• коллаптоидное состояние;
• пневмоторакс;
• прокол печени, селезенки, желудка

Метастатические источники эмпиемы плевры это:

• аллергический бронхит;
• бронхоплевральные свищи;
• медиастинит;
• флегмона грудной стенки с образованием плеврокожного свища

Метод масляно-бальзамической тампонады предложил:

Методы диагностики эмпиемы плевры включают:

• локализацию;
• микрофлору;
• объемы осумкованных гнойных скоплений;
• плотность содержимого

Начальная стадия инфицирования эмпиемы плевры характеризуется:

• гнойной интоксикацией;
• дыхательной недостаточностью;
• наличием ногтевых пластин типа «часовых стекол»;
• утолщением ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»

Осложнениями и исходами хронической эмпиемы плевры являются:

• возбудитель палочка Коха;
• возбудитель синегнойная палочка;
• возбудитель стафилококк;
• возбудитель эмпиемы установить не удается

Острые и хронические эмпиемы плевры разделяют на:

• альвеолярные кисты;
• бронхогенные кисты;
• остеомиелиты;
• флегмоны

Патогенетически, при эмпиеме плевры, выделяют стадии:

По длительности течения эмпиема плевры может быть:

• А. В. Вишневский;
• В. Ф. Войно Ясенецкий;
• И. И. Греков;
• С.И.Спасокукоцкий

По клиническому типу различают эмпиемы плевры:

• РКТ с 3D-реконструкцией;
• УЗИ;
• фибробронхоскопию;
• флюрографию

По локализации полости выделяют эмпиемы плевры:

• оседанием на плевральных листков фибрина;
• появлением гиперемии плевральных листков;
• появлением инфильтрации лейкоцитами плевральных листков;
• появлением фибринозных нитей в серозном экссудате

По распространенности выделяют эмпиемы плевры:

• «плеврогенный цирроз» легкого;
• бронхогенная киста легкого;
• бронхоэктазии;
• вторичный амилоидоз

По характеру микрофлоры эмпиемы плевры классифицируют как:

Показанием к видеоторакоскопическим операциям служит:

• анаэробные;
• гнилостные;
• гнойные;
• серозные

Показаниями к дренированию полости эмпиемы являются:

• репарации;
• фибринозно-гнойного плеврита;
• фибринозного плеврита;
• эпителизации

При первичной эмпиеме плевры патогенная микрофлора заносится:

• острой (до 1 мес.);
• подострой (до 3 мес.);
• рецидивирующей;
• хронической (свыше 3 мес

Профилактика эмпиемы плевры заключается в:

• острые;
• подострые;
• септические;
• хронические

Сроки пребывания дренажной трубки в полости эмпиемы плевры составляют:

Типы нарушений вентиляционной способности легких это:

• апикальные;
• междолевые;
• парамедиастинальные;
• пристеночные

Хирургическое лечение хронической эмпиемы плевры направлено на:

• диффузные;
• локальные;
• ограниченные;
• тотальные

Эмпиема плевры развивается при воспалении:

• вирусные;
• вызванные смешанной флорой;
• неспецифические;
• специфические

Эмпиемы плевры дифференцируют с:

• бактериальная деструкция легких с ППТ;
• множественные осумкованные гнойные полости;
• отсутствие эффекта от активного дренирования полости эмпиемы плевры;
• распространенные эмпиемы плевры

• многокамерная эмпиема плевры;
• напряженный или простой ППТ;
• открытые эмпиемы с деструкцией легкого и бронхоплевральным свищом;
• распространенная эмпиема плевры

• аспирационно;
• воздушно-капельно;
• гематогенно;
• лимфогенно

• достижении быстрого расправления легкого в послеоперационном периоде;
• ранней диагностике и лечении плевральных выпотов и экссудативных плевритов;
• своевременной рациональной АБТ легочных и внелегочных инфекционных процессов;
• соблюдении тщательной асептики при хирургических вмешательствах на грудной полости

• От 6 до 10 дней;
• от 2–3 недель до 1–2 месяцев;
• от 3 до 5 дней;
• свыше 2 месяцев

• обструктивный тип;
• рестриктивный тип;
• смешанный тип;
• эупноэ

• декортикацию легкого и его расправление;
• ликвидацию стойкой остаточной плевральной полости;
• рассечение и иссечение шварт;
• устранение очага инфекционного процесса

• висцеральной и париетальной плевры;
• висцеральной плевры;
• медиастинальной плевры;
• париетальной плевры

• буллезной эмфиземой;
• диафрагмальными грыжами;
• опухолями и кистами легких;
• туберкулезом