Эндокринная офтальмопатия: диагностика и лечение

В каких случаях проводится РЙТ (радиойодтерапия) при диффузном токсическом зобе?

В каком случае не рекомендуется применять лучевую терапию при эндокринной офтальмопатии:

• при диффузных и узловых формах зоба с компрессионным синдромом;
• при загрудинном положении зоба;
• при невозможности приема тиреостатических препаратов (лейкопения, аллергические реакции);
• при рецидиве тиреотоксикоза после правильно проведенного консервативного лечения

В течение какого времени развивается гипотиреоз после введения 131I.:

• при головной боли;
• при инъекции склер;
• при отеке век;
• при поражении роговицы (инфильтрат, язва

Во сколько раз женщины болеют эндокринной офтальмопатией чаще мужчин?

• 1-2 месяца;
• 16-18 месяцев;
• 3-4 месяца;
• 6-12 месяцев

Дайте определение понятию лагофтальм:

• в 10 раз;
• в 2-5 раз;
• в 8 раз;
• одинаково

Дайте определение понятию проптоз:

Дайте определение понятию феномена Белла:

• выпячивание глазного яблока;
• дрожание закрытых век;
• невозможность полностью сомкнуть веки;
• отставание или неподвижность верхнего века при взгляде вниз

Дайте определение признаку Дальримпля:

• выпячивание глазного яблока;
• дрожание закрытых век;
• отёк век;
• редкое моргание

Дайте определение признаку Штельвага:

• отек век;
• рефлекторное движение глаза кверху при смыкании век;
• слезотечение;
• чувство «песка» или инородного тела в глазах

Дайте определение признаку Энрота:

• дрожание закрытых век;
• невозможность полностью сомкнуть веки;
• появление полоски склеры между краем радужки и веком сверху;
• расширение глазной щели из-за спазма век, придающее взгляду удивлённый вид

К раннему признаку эндокринной офтальмопатии относится:

К чему приводит невозможность полного смыкания век?

• дрожание закрытых век;
• невозможность полностью сомкнуть веки;
• отёк век;
• редкое моргание

Какая терапия показана пациентам с оптической нейропатией или повреждением роговицы, при непереносимости глюкокортикоидов?

• дрожание закрытых век;
• невозможность полностью сомкнуть веки;
• отек век;
• редкое моргание

Какие мероприятия включает в себя алгоритм обследования врача — офтальмолога в специализированном центре?

• головная боль;
• диплопия;
• преходящие ощущения «песка» и давления в глазах;
• припухлость век

Какие симптомы относятся к развернутой клинической картине эндокринной офтальмопатии?

• к глаукоме;
• к иридоциктиту;
• к миопии;
• к образованию язв роговицы

Какой изотоп наиболее часто используется для сканирования щитовидной железы?

Какому коду по МКБ соответствует экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы?

• декомпрессия орбиты;
• лучевая терапия;
• симптоматическая терапия;
• терапия отчаяния

Какому признаку соответствует появление полоски склеры между краем радужки и веком сверху?

• биомикроскопия с витальными красителями;
• визометрия;
• измерение внутриглазного давления;
• тонометрия по Маклакову

Концентрация ТТГ при тиреотоксикозе должна быть:

• диплопия;
• инъекция конъюнктивы и склеры;
• отечность периорбитальной области;
• ощущение «песка в глазах»;
• припухлость век

На исследование уровня какого базального гормона пациент отправляется при подозрении на диффузный токсический зоб?

• изотоп галлия;
• изотоп йода;
• изотоп таллия;
• изотоп технеция

На какой возраст приходится пик развития эндокринной офтальмопатии у женщин?

На какой возраст приходится пик развития эндокринной офтальмопатии у мужчин?

• E 06.3;
• H 06.1;
• H 06.2;
• H 06.3

На фоне какого заболевания чаще всего развивается эндокринная офтальмопатия?

• Кохера;
• Розенбаха;
• Штельвага;
• Энрота

На фоне чего происходит образование язв роговицы?

• < 5,5 мЕ/л;
• <0.1мЕ/л;
• >22.0 мЕ/л;
• >4.0 мЕ/л

Назначение какой терапии необходимо при наличии ретракции век?

• Т3св;
• Т4св;
• ТТГ;
• паратгормон

Назначением каких препаратов можно уменьшить риск развития остеопороза при длительной пероральной терапии глюкокортикоидами?

Назовите показания оперативного лечения диффузного токсического зоба:

• 20-24 года;
• 30-34 года;
• 40-44 года;
• 70-74 года

Назовите показатель тяжести эндокринной офтальмопатии:

• 25-29 лет;
• 35-39 лет;
• 45-49 лет;
• 55-59 лет

Назовите понятие активности эндокринной офтальмопатии:

• аутоиммунного тиреоидита;
• диффузного токсического зоба;
• ревматоидного артрита;
• сахарного диабета 1 типа

Назовите противопоказания к лечению 131I:

• на фоне заметного увеличения выстояния глазных яблок;
• на фоне невозможности полного смыкания века;
• на фоне отечности периорбитальной области;
• на фоне припухлости век

Назовите проявление признака Розенбаха?

Назовите схему тиреостатической терапии у пациентов с диффузным токсическим зобом и эндокринной офтальмопатией:

• М- и Х-холиномиметиков;
• лучевой терапии;
• пульс-терапии глюкокортикоидами;
• терапии отчаяния

Назовите терапию первого выбора при активной тяжелой ЭОП (CAS ≥ 3/7-10):

• бисфосфонатов;
• витамина Д;
• мерказолила;
• препаратов кальция

Перечислите методы визуализации щитовидной железы:

• гипотиреоз;
• диффузные и узловые формы зоба с компрессионным синдромом;
• загрудинное расположение зоба;
• отказ пациента от радиойдтерапии

Перечислите неспецифические симптомы эндокринной офтальмопатии:

• показатель амплитуды воспалительного процесса в орбите;
• показатель остроты зрения;
• показатель, указывающий на способность органов и систем реагировать на воздействия внешних или внутренних стимулов-раздражителей;
• совокупный показатель функциональных расстройств и косметических дефектов, определяемых во всех фазах естественного течения заболевания

Перечислите препараты выбора консервативного лечения диффузного токсического зоба:

Перечислите процедуры реконструктивной хирургии при эндокринной офтальмопатии:

• показатель амплитуды воспалительного процесса в орбите;
• понятие, указывающее на способность органов и систем реагировать на воздействия внешних или внутренних стимулов-раздражителей;
• совокупный показатель функциональных расстройств и косметических дефектов, определяемых во всех фазах естественного течения заболевания;
• это количество фермента, которое катализирует превращение одного микромоля субстрата в мин при стандартных условиях

Перечислите ультразвуковые признаки поражения щитовидной железы при диффузном токсическом зобе:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• йододефицитные состояния;
• рецидив диффузного токсического зоба

Препаратом выбора консервативного лечения диффузного токсического зоба, беременности в первом триместре является:

• дрожание закрытых век;
• невозможность полностью сомкнуть веки;
• отёк век;
• расширение глазной щели из-за спазма век, придающее взгляду удивлённый вид

При помощи какого прибора можно измерить степень проптоза?

• «блокируй-замещай»;
• «блокируй-отменяй»;
• «замещай-блокируй»;
• «отменяй- блокируй»

При рецидиве тиреотоксикоза необходимо рассмотреть вопрос о проведении:

Укажите алгоритм расчета полной заместительной дозы препарата Левотироксин (эутирокс, L-тироксин) при гипотиреозе:

• декомпрессия орбиты;
• лучевая терапия;
• пероральный прием глюкокртикоидов;
• пульс-терапия глюкокортикоидами

Укажите исход длительного (более 2 месяцев) перорального приема глюкокортикоидов у трети больных:

• пункционная биопсия;
• рентгенологическое исследование;
• сцинтиграфия;
• ультразвуковое исследование

Укажите методы лечения тиреотоксикоза:

• отставание или неподвижность верхнего века при взгляде вниз;
• пелена перед глазами, двоение;
• распирающие боли за глазами, усиливающиеся при движении глазного яблока;
• фотофобия

Укажите норму объема щитовидной железы у женщин:

• Левотироксин-натрия;
• Мерказолил;
• Пропилтиоурацил;
• Тирозол

Укажите норму объема щитовидной железы у мужчин:

Укажите орган-мишень при аутоиммунном поражении эндокринной офтальмопатии:

• декомпрессия орбиты при выраженном и/или одностороннем остаточном экзофтальме;
• коррекция положения век;
• коррекция положения глаза в орбите;
• лазерная коррекция

Укажите препарат выбора лечения диффузного токсического зоба в первом триместре беременности:

• кровоснабжение снижено;
• кровоснабжение усилено;
• эхогенность железы равномерно снижена;
• эхоструктура однородная

Укажите формы эндокринной офтальмопатии:

• Левотироксин натрия;
• Пропилтиоурацил;
• Тиамазол;
• Эутирокс

Что включает в себя комплексная терапия оптической нейропатии?

• адаптометр;
• офтальмоскоп;
• офтальмотонометр;
• экзофтальмометр

Что включает в себя терапия отчаяния?

Что входит в синдром тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией?

• исследовании гормонального фона щитовидной железы;
• исследовании на антитела к рТТГ;
• пункционной биопсии щитовидной железы;
• радиойодтерапии;
• тиреоидэктомии

Что относится к неспецифическим симптомам эндокринной офтальмопатии?

• ,5 мкг/кг веса пациента;
• 1,0 мкг/кг веса пациента;
• 1,7 мкг/кг веса пациента;
• 2,0 мкг/кг веса пациента

Что относится к ранним клиническим проявлениями эндокринной офтальмопатии?

• гипергликемия;
• медикаментозный синдром Иценко-Кушинга;
• развитие вторичного альтернирующего косоглазия;
• тяжелые глазодвигательные осложнения

Что является признаком миопатии глазодвигательных мышц?

• консервативный (прием антитиреоидных препаратов);
• лечение радиоактивным йодом;
• оперативный (тиреоидэктомия);
• симтоматический

• 14мл;
• 17мл;
• 25мл;
• 5мл

• 10 мл;
• 17 мл;
• 25 мл;
• 30 мл

• вилочковая железа;
• поджелудочная железа;
• почки;
• щитовидная железа

• Мерказолил;
• Пропилтиоурацил;
• Тиамазол;
• Эутирокс

• аутоиммунный экзофтальм;
• отечный экзофтальм;
• тиреотоксический экзофтальм;
• эндокринная миопатия

• М- и Х-холиномиметики;
• ангиопротекторы;
• терапия глюкокортикоидами;
• хирургическая декомпрессия орбиты

• М- и Х-холиномиметики;
• азатиоприн;
• лечение аналогами соматостатина;
• симптоматическую терапию;
• циамексоном и в/в иммуноглобулинами

• акропатия;
• очаговая алопеция;
• претибиальная микседема;
• эндокринная офтальмопатия

• выпячивание глазного яблока;
• отёк век;
• распирающие боли за глазами, усиливающиеся при движении глазного яблока;
• расширение глазной щели из-за спазма век, придающее взгляду удивлённый вид

• ощущение «песка» в глазах;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• экзофтальм

• двоение в глазах;
• дрожание закрытых век;
• невозможность полностью сомкнуть веки;
• расширение глазной щели из-за спазма век, придающее взгляду удивлённый вид