Эндокринологическая настороженность в практике врача первичного звена

«Золотым» стандартом дифференциальной диагностики форм АКТГ-зависимого гиперкортицизма считают

Адекватным считается уровень витамина D в крови

• измерение суточного ритма секреции АКТГ;
• селективный забор крови из нижних каменистых синусов;
• проведение большой дексаметазоновой пробы;
• магнитно-резонансная томография;
• периферический тест с десмопрессином

Адренокортикальный рак по данным КТ характеризуется

• ≥30 нг/мл;
• < 20 нг/мл;
• < 10 нг/мл;
• >150 нг/мл

Большинство карцином околощитовидных желез характеризуются гиперпродукцией

• низкой нативной плотностью;
• наличием кровоизлияний;
• наличием кальцинатов;
• высокой нативной плотностью

В йодобеспеченных районах основной причиной развития тиреотоксикоза является

• паратгормона;
• тиреоглобулина;
• кальцитонина;
• тиреотропного гормона

В йододефицитных районах основной причиной развития тиреотоксикоза является

Вероятность метастазирования при адренокортикальном раке

• употребление избытка йода;
• аутоиммунный тиреоидит;
• болезнь Грейвса;
• узловой/многоузловой токсический зоб

Вторичный генез гипогонадизма исключают

• употребление избытка йода;
• узловой/многоузловой токсический зоб;
• болезнь Грейвса;
• аутоиммунный тиреоидит

Выбор индивидуальных целей лечения зависит от

• только в альтернативный надпочечник;
• низкая;
• высокая;
• только в регионарные лимфатические узлы

Выбор препарата для лечения ожирения определяется

• высокие уровни ФСГ и ЛГ;
• нормальные уровни ФСГ и ЛГ;
• низкие уровни ФСГ и ЛГ;
• низкие уровни эстрадиола у женщин и тестостерона у мужчин;
• нормальный кариотип

Где анатомически секретируется в кровь антидиуретический гормон?

Где анатомически секретируется кортизол?

• наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболевания;
• возраста;
• желания пациента;
• ожидаемой продолжительности жизни

Где анатомически синтезируется альдостерон?

• полом пациента;
• возрастом пациента;
• стилем питания пациента;
• наличием метаболических нарушений

Где анатомически синтезируется антидиуретический гормон?

• в аркуатном ядре гипоталамуса;
• в передней дозе гипофиза;
• в паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса;
• в задней доле гипофиза;
• в вентромедиальном и субталамическом ядрах гипоталамуса

Гиперсекреция какого гормона способствует усилению клеточной пролиферации при сахарном диабете?

• в клубочковой зоне коры надпочечника;
• в пучковой зоне коры надпочечника;
• в гипофизе;
• в мозговом слое надпочечника

Данные обследования пациента с полиурией 7 литров в сутки на фоне 15 часового ограничения приема жидкости: биохимический анализ крови: кальций — 2,45 ммоль/л, калий — 3,8 ммоль/л, натрий 143 ммоль/л, хлориды — 109 ммоль/л, креатинин — 65 мкмоль/л, осмоляльность крови — 287 мОсм/кг; осмоляльность мочи — 767 мОсм/кг. Поставьте соответствующий диагноз

Деструктивный тиреотоксикоз развивается при

• в пучковой зоне коры надпочечника;
• в мозговом слое надпочечника;
• в клубочковой зоне коры надпочечника;
• в корковом слое надпочечника

Диагноз вторичного гипотиреоза устанавливают при

• в передней дозе гипофиза;
• в паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса;
• в задней доле гипофиза;
• в аркуатном ядре гипоталамуса;
• в вентромедиальном и субталамическом ядрах гипоталамуса

Диагноз вторичной надпочечниковой недостаточности устанавливают при

• соматостатин;
• альдостерон;
• АКТГ;
• ИРФ-1

Диагноз гиперкальциемической формы первичного гиперпаратиреоза рекомендуется устанавливать у пациентов при наличии

• центральный несахарный диабет;
• снижение концентрационной способности почек;
• первичная полидипсия;
• гипокалиемия;
• нефрогенный несахарный диабет

Диагноз гиперпролактинемии устанавливают с помощью измерения в крови

Диагностика гестационного сахарного диабета проводится на основании

• цитокин индуцированном тиреоидите;
• болезни Грейвса;
• приеме тиреоидных гормонов;
• подостром тиреоидите

Диагностика остеопороза исключает

• снижении уровня свТ4 и снижении уровня ТТГ;
• снижении уровня свТ4 и повышении уровня ТТГ;
• повышении уровня свТ4 и снижении уровня ТТГ;
• снижении уровня свТ3 и снижении уровня ТТГ;
• нормальном уровне свТ4 и снижении уровня ТТГ

Диагностика сахарного диабета проводится на основании

• низком уровне суточной экскреции кортизола;
• уровне кортизола крови более 400 нмоль/л;
• низком уровне кортизола в утренней слюне;
• уровне кортизола крови менее 80 нмоль/л;
• уровне кортизола крови в ходе пробы с инсулиновой гипогликемией более 500 нмоль/л

Диагностические критерии нарушенной гликемии натощак

• гиперкальциемии и признаков объемных образований околощитовидных желез по данным визуализирующих методов исследований;
• гиперкальциемии в сочетании с повышением ПТГ;
• уровня общего кальция выше 3,0 ммоль/л в сочетании с повышением ПТГ и гиперкальциурией;
• гиперкальциемии в сочетании с повышением ПТГ и признаками объемных образований околощитовидных желез по данным визуализирующих методов исследований

Диагностические критерии нарушенной толерантности к глюкозе

Диагностические критерии сахарного диабета

• пролактина;
• прогестерона;
• тестостерона;
• эстрадиола;
• кортизола

Диетотерапия ожирения предусматривает

• результатов ПГТТ: глюкоза натощак ≥5,1 ммоль/л, через 1 час ≥10,0 ммоль/л, через 2 часа ≥8,5 ммоль/л;
• повторного определения глюкозы венозной плазмы натощак ≥5,1 ммоль/л;
• однократного определения глюкозы венозной плазмы натощак ≥5,1 ммоль/л;
• результатов ПГТТ: глюкоза натощак ≥5,1 ммоль/л, через 2 часа ≥8,5 ммоль/л

Для диагностики акромегалии применяют все методы, кроме

• остеоденситометрию;
• наличие переломов в анамнезе;
• алгоритм FRAX;
• рентген кистей

Для диагностики остеопороза пациента следует направить на следующий вид остеоденситометрии

• результатов ПГТТ;
• однократного определения глюкозы венозной плазмы в любое время дня;
• однократного определения глюкозы венозной плазмы натощак;
• повторного определения гликемии в последующие дни в случае однократного повышения;
• определения гликированного гемоглобина

Для диагностики феохромоцитомы показано

Для диагностики характера нарушений углеводного обмена у больных ожирением показано

• глюкоза венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л и через 2 часа после, ПГТТ ≥ 7,8 < 11,1 ммоль/л;
• глюкоза венозной плазмы натощак <6,1 ммоль/л;
• глюкоза венозной плазмы натощак ≥ 6,1 < 7,0 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ <7,8 ммоль/л

Для лечения постменопаузального остеопороза применяется

• глюкоза венозной плазмы натощак <6,1 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ≥ 7,8 < 11,1 ммоль/л;
• глюкоза венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ≥ 11,1 ммоль/л;
• глюкоза венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ≥ 7,8 < 11,1 ммоль/л

Для манифестного тиреотоксикоза характерно

• глюкоза венозной плазмы натощак ≥6,1 ммоль/л;
• глюкоза венозной плазмы натощак ≥7,0 ммоль/л;
• глюкоза венозной плазмы через 2 часа после ПГТТ ≥11,1 ммоль/л;
• глюкоза венозной плазмы через 2 часа после ПГТТ ≥7,8 ммоль/л;
• случайное определение глюкозы венозной плазмы ≥11,1 ммоль/л

Для оценки эффективности терапии остеопороза остеоденситометрия проводится

• снижение общей калорийности питания до 1200 ккал, исключение легкоусвояемых углеводов;
• снижение общей калорийности питания до 1600-1800 ккал и ограничение употребления жира до 25-30% от калорийности рациона;
• снижение общей калорийности питания на 20% и ограничение употребления жира до 25-30% от калорийности рациона

Для первичного гиперальдостеронизма характерны

Для первичного гиперпаратиреоза характерна

• измерения гормона роста в ходе орального глюкозо-толерантного теста;
• измерения суточной экскреции кортизола;
• магнитно-резонансной томографии;
• измерения инсулиноподобного фактора роста в крови;
• измерения гормона роста

Для подтверждения наличия эндогенного гиперкортицизма не применяют

• КТ-денситометрия;
• Ультразвуковая денситометрия;
• рентгеновская остеоденситометрия поясничного отдела позвоночника и бедренной кости;
• рентгеновская остеоденситометрия пяточной кости

Для скрининга остеопороза используется

• определение адреналина в плазме крови;
• определение норметанефрина в суточной моче;
• определение норадреналина в плазме крови;
• определение концентрации ванилминдальной кислоты;
• определение метанефрина в суточной моче

Дозировка и путь введения деносумаба для лечения остеопороза составляет

• проведение перорального глюкозотолерантного теста;
• определение уровня глюкозы капиллярной крови через 2 часа после еды;
• исследование уровня гликированного гемоглобина

Заболевание, которое может развиться у пациента, получающего иммунотерапию – это

Из парафолликулярных клеток возможно возникновение рака щитовидной железы

• аскорбиновая кислота 100 мг;
• алендроновая кислота 70 мг;
• ацетилсалициловая кислота 75мг;
• золедроновая кислота 4 мг

Из фолликулярных клеток возможно возникновение рака щитовидной железы

• низкая (< 0,1 мЕ/л) концентрация ТТГ и пониженное содержание св.Т4 или св.Т3;
• низкая (< 0,1 мЕ/л) концентрация ТТГ , нормальное содержание св.Т4 и повышенное содержание св.Т3;
• низкая (< 0,1 мЕ/л) концентрация ТТГ , нормальное содержание св.Т3 и св.Т4;
• низкая (< 0,1 мЕ/л) концентрация ТТГ и повышенное содержание хотя бы одного из показателей св.Т4 или св.Т3

Индивидуальными целями лечения у лиц молодого возраста без осложнений сахарного диабета являются

• 1 раз в 3 месяца;
• 1 раз в 6 месяцев;
• 1 раз в 12 месяцев;
• 1 раз в 36 месяцев

Индивидуальными целями лечения у лиц пожилого возраста без старческой астении и/или деменции являются

• ЭКГ изменения – удлинение интервалаQ-T, появление зубцаU;
• полиурия, полидипсия;
• генерализованные отеки;
• артериальная гипертония

Индивидуальными целями лечения у лиц среднего возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями являются

К анаболической терапии остеопороза относится

• гипертриглицеридемия;
• гиперфосфатемия;
• гипокальциемия;
• гиперкальциемия

К гипопитуитаризму не относят

• проведение ночного подавляющего теста с дексаметазоном (малой пробы с дексаметазоном);
• оценку суточной экскреции свободного кортизола в моче;
• измерение кортизола в крови вечером;
• измерение кортизола в крови утром;
• измерение кортизола в вечерней слюне

К жизнеугрожающим осложнениям гипопитуитаризма относят

• МСКТ позвоночника;
• остеоденситометрия;
• алгоритм FRAX;
• рентген кистей

К осложнениям гиперкортицизма относится все, кроме

• 60 мг каждые 6 месяцев подкожно;
• 120 мг каждые 6 месяцев внутривенно;
• 120 мг ежемесячно подкожно;
• 60 мг ежегодно подкожно

К осложнениям первичного гиперпаратиреоза относятся

К показаниям для хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза относится

• гипопитуитаризм;
• гиперпролактинемия;
• гиперкортицизм;
• гиперальдостеронизм;
• акромегалия

К показаниям для хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза относится

• папиллярного;
• низкодифференцированного;
• островковой карциномы;
• медуллярного

К предиабету относятся

• фолликулярного;
• медуллярного;
• низкодифференцированного;
• папиллярного

К причинам первичного гиперпаратиреоза относится

• гликированный гемоглобин <7,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 7,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 10,0 ммоль/л;
• гликированный гемоглобин <6,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 6,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 8,0 ммоль/л;
• гликированный гемоглобин <7,0%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 7,0 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 9,0 ммоль/л

К противопоказаниям для назначения алендроновой кислоты относится

К противопоказаниям для назначения медикаментозной терапии остеопороза относятся

• гликированный гемоглобин <8,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 8,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 12,0 ммоль/л;
• гликированный гемоглобин <7,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 7,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 10,0 ммоль/л;
• гликированный гемоглобин <8,0%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 8,0 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 11,0 ммоль/л

К противопоказаниям для назначения терипаратида относится

• гликированный гемоглобин <8,0%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 8,0 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 11,0 ммоль/л;
• гликированный гемоглобин <6,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 6,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 8,0 ммоль/л;
• гликированный гемоглобин <7,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 7,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 10,0 ммоль/л

К противопоказаниям для назначения терипаратида относятся

• ибандроновая кислота;
• деносумаб;
• терипаратид;
• алендроновая кислота

К проявлениям несахарного диабета относят наличие

• недостаточность гормона роста;
• вторичный гипотиреоз;
• первичную надпочечниковую недостаточность;
• вторичный гипогонадизм;
• вторичную надпочечниковую недостаточность

К симптомам несахарного диабета относят

Как часто необходим контроль функционального состояния щитовидной железы в начале лечения?

• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• остеопороз с переломами;
• дислипидемия;
• острая надпочечниковая недостаточность

Какие генетические синдромы являются факторами риска развития рака околощитовидных желез?

• артериальной гипертензии;
• гипокалиемии;
• узлового зоба;
• сахарный диабета;
• остеопороза

Клиническая картина адренокортикального рака при гормонально-активной опухоли включает симптомы

• гипотония;
• коксартроз;
• низкотравматичные переломы;
• желчнокаменная болезнь

Клиническая картина гиперкальциемии при раке околощитовидных желез включает

• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• ревматоидный артрит;
• хронический панкреатит

Клинически значимым результатом лечения ожирения является

Клинические признаки, требующие исключения эндогенного гиперкортицизма у пациентов с артериальной гипертензией

• повышение уровня общего кальция в крови более 0,25 ммоль/л от верхней границы нормы;
• повышение уровня щелочной фосфатазы в крови;
• повышение уровня паратгормона в крови более 100 пг/мл;
• повышения уровня остеокальцина в крови

Компрессионным переломом тела позвонка 1 степени считают

• гестационный сахарный диабет;
• нарушенная гликемия натощак;
• нарушенная толерантность к глюкозе

Компульсивное питье, не обусловленное жаждой, наблюдается при

• аденома надпочечника;
• рак щитовидной железы;
• опухоль гипофиза;
• аденома околощитовидной железы

Критерием избыточной массы тела является

• повышение уровня кальция крови;
• повышение уровня холестерина крови;
• повышение уровня щелочной фосфатазы крови;
• снижение уровня скорости клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин

Лекарственные препараты, влияющие на результат АРС

Лекарственные средства, снижающие массу тела, не назначаются

• наличие артериальной гипертензии;
• беременность и период лактации;
• возраст более 80 лет;
• повышение маркеров костного обмена

Лечение остеопороза рекомендуется инициировать при минимальном уровне витамина D в крови

• повышение уровня холестерина крови;
• повышение уровня щелочной фосфатазы крови неясного генеза;
• снижение уровня кальция крови;
• снижение уровня паратгормона в крови

Лечение сахарного диабета 2 типа включает

• первичный гипотиреоз;
• метастазы в кости или опухоли костей в анамнезе;
• свежие переломы;
• сахарный диабет

Лечение тиреотоксикоза при болезни Грейвса

• полиурии;
• слюнотечения;
• жажды;
• дегидратации;
• полидипсии

МРТ головного мозга/гипофиза в дифференциальной диагностике синдрома полидипсии-полиурии проводится в обязательном порядке

Максимальная продолжительность лечения остеопороза терипаратидом составляет

• слюнотечение;
• потливость;
• отеки;
• жажду;
• поносы

Медуллярный рак щитовидной железы является обязательным компонентом при синдроме

• через 8 недель;
• через 4 недели контроль свТ4 и свТ3;
• через 2 недели;
• через 4 недели контроль свТ4 и свТ3, ТТГ

Метаболический синдром — это

• синдром множественных эндокринных неоплазия 2А типа;
• гиперпаратиреоз с опухолью нижней челюсти;
• аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа;
• синдром семейного изолированного гиперпаратиреоза

Методом выбора для визуализации аденомы гипофиза является

• гиперальдостеронизма;
• гиперинсулинемии;
• гиперкортицизма;
• гиперандрогении

Механизм действия арГПП-1

Механизм действия бигуанидов

• нефролитиаз;
• боли в костях;
• отеки;
• полиурию

Механизм действия иДПП-4

• снижение массы тела на 5-10% от исходной;
• снижение массы тела более чем на 10 кг;
• снижение массы более чем на 5 % от исходной в сочетании с улучшением метаболических показателей

Механизм действия иНГЛТ-2

• диспластическое ожирение;
• нарушение толерантности к углеводам;
• генерализованные отеки;
• гипотрофия мышц конечностей и живота;
• полиурия, полидипсия

Механизм действия производных сульфонилмочевины

• снижение высоты тела на 15 %;
• снижение высоты тела на 30 %;
• снижение высоты тела на 25 %;
• снижение высоты тела на 20 %

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза в йодобеспеченных регионах является

Наиболее распространенной причиной тиреотоксикоза в йодобеспеченных регионах является

• повышении порога для жажды;
• гипергликемии;
• психогенной полидипсии;
• снижении порога для жажды;
• дипсогенной полидипсии

Наиболее распространенной причиной тиреотоксикоза в йододефицитных регионах является

• ИМТ > 25 кг/м2;
• ИМТ 19-25 кг/м2;
• ИМТ 25-29.9 кг/м2

Наиболее тяжелым осложнением тиреостатической терапии является

• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов (недигидропиридиновые);
• блокатор а1-адренорецепторов;
• блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины);
• калийсберегающие диуретики

Наиболее тяжелым осложнением тиреотоксикоза является

• лицам, имеющим нарушения углеводного обмена;
• пациентам с ИМТ < 30 кг/м2;
• детям

Наиболее частая причина нефрогенного несахарного диабета?

Наиболее частым симптомом при поражении сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе является

• более 10 нг/мл;
• более 20 нг/мл;
• более 50 нг/мл;
• более 150 нг/мл

Наличие акромегалии необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

• диету;
• физическую нагрузку;
• обучение;
• сахароснижающие препараты;
• настои трав

Наличие гиперкортицизма необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

• сразу радикальное лечение;
• бета блокаторы;
• тиреостатики;
• глюкокортикоиды

Наличие гиперпролактинемии необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

• без контрастирования;
• при выявлении психогенной полидипсии;
• только лицам младше 18 лет;
• при выявлении центрального несахарного диабета;
• при выявлении нефрогенного несахарного диабета

Наличие гипопитуитаризма необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

Наличие хронического аутоиммунного тиреоидита ассоциировано с риском развития

• 2 года подряд;
• 10 лет подряд;
• 1 год;
• 3 года подряд

Наследственная предрасположенность характерна для

• МЭН 1 типа;
• семейной гиперкальциурии;
• МЭН 2 типа;
• АПС 1 типа

Начальная доза тиамазола при неосложненных формах тиреотоксикоза

• совокупность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа;
• совокупность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• сочетание абдоминального ожирения с факторами риска развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний

Недостатки иНГЛТ2

• магнитно-резонансная томография;
• боковая рентгенография черепа;
• компьютерная томография с контрастированием;
• позитронно-эмиссионная томография;
• сцинтиграфия всего тела

Недостатки производных сульфонилмочевины

Нерациональные комбинации сахароснижающих препаратов

• глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина;
• глюкозозависимое снижение секреции глюкагона и уменьшение продукции глюкозы печенью;
• уменьшение потребления пищи;
• снижение реабсорбции глюкозы в почках;
• замедление опорожнения желудка

Нерациональные комбинации сахароснижающих препаратов

• снижение продукции глюкозы печенью;
• замедление всасывания углеводов в кишечнике;
• снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани

Низкий уровень фосфора в крови является характерным признаком

• снижение продукции глюкозы печенью;
• замедление опорожнения желудка;
• глюкозозависимое подавление секреции глюкагона;
• глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина

Обязательные методы исследования пациента с тиреотоксикозом

• замедление всасывания углеводов в кишечнике;
• снижение реабсорбции глюкозы в почках;
• снижение массы тела;
• инсулиннезависимый механизм действия

Ожирение — доказанный фактор риска при раке

Основанием для постановки диагноза «ожирение» служит

• замедление всасывание углеводов в кишечнике;
• снижение продукции глюкозы печенью;
• стимуляция секреции инсулина

Основанием для постановки диагноза первичный гиперальдостеронизм является

• аутоиммунный тиреоидит;
• резистентность к гормонам щитовидной железы;
• центральный гипотиреоз;
• дефицит йода

Основной локализацией нейроэндокринных опухолей является

• болезнь Грейвса;
• функциональная автономия щитовидной железы;
• ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза;
• аутоиммунный тиреоидит

Основную долю в структуре рака щитовидной железы занимает

• ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза;
• функциональная автономия щитовидной железы;
• аутоиммунный тиреоидит;
• болезнь Грейвса

Основным методом лечения акромегалии является

Основным методом лечения болезни Иценко-Кушинга является

• гипотиреоз;
• аллергические реакции;
• агранулоцитоз;
• увеличение объема щитовидной железы

Основным методом лечения гормонально-неактивной аденомы гипофиза со зрительными нарушениями является

• аменорея;
• фибрилляция предсердий;
• тромбоэмболические расстройства;
• экстрасистолическая аритмия

Основным методом лечения пролактиномы является

• мутация в рецепторе антидиуретического гормона 2 типа;
• осмотический диурез (сахарный диабет);
• гипокалиемия;
• хроническая почечная недостаточность;
• гиперкальциемия

Основным препаратом для профилактики и лечения дефицита витамина D является

• стенокардия;
• тахикардия;
• фибрилляция предсердий;
• сердечная недостаточность

Основным стимулом секреции антидиуретического гормона является

Основным этиологическим фактором развития первичного ожирения является

• пациентов с гипокалиемией;
• пациентов с отечным синдромом;
• пациентов с трудно контролируемым сахарным диабетом/сахарным диабетом выявленном в молодом возрасте;
• пациентов с рецидивирующим узловым зобом;
• пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза

Основными этиологическими факторами развития синдрома Иценко – Кушинга являются

• пациентов со случайно выявленным новообразованием надпочечника;
• пациентов с трудно контролируемым сахарным диабетом/сахарным диабетом выявленном в молодом возрасте;
• пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза;
• пациентов с жалобами на увеличение размера обуви;
• пациентов с множественными компрессионными переломами позвоночника

Отдаленные метастазы адренокортикального рака наблюдаются в

• пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза;
• пациентов со снижением потенции, либидо, бесплодием;
• пациентов с сахарным диабетом;
• пациенток с нарушениями менструального цикла, галактореей, бесплодием;
• молодых пациентов с остеопорозом/малотравматичными переломами

Отрезной точкой для диагностики остеопороза по результатам рентгенденситометрии является снижение минеральной плотности кости на ___ и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию

• пациенток с нарушением менструального цикла, бесплодием;
• пациентов с апноэ во сне;
• пациентов с эректильной дисфункцией, бесплодием;
• пациентов с объемными образованиями хиазмально-селлярной области;
• пациентов, перенесшие хирургическое или лучевое воздействие на хиазмально-селлярную область

Оценочная численность пациентов с сахарным диабетом в РФ составляет ___ млн человек

Патогенез гестагенного несахарного диабета включает

• лимфомы щитовидной железы;
• недифференцированного рака щитовидной железы;
• папиллярного рака щитовидной железы;
• медуллярного рака щитовидной железы

Патогенез нефрогенной формы несахарного диабета включает

• латентного аутоиммунного диабета у взрослых (LADA);
• сахарного диабета 1 типа;
• сахарного диабета зрелого типа у молодых (MODY);
• сахарного диабета 2 типа

Патогенез первичной полидипсии включает

• 10 мг;
• 20-30 мг;
• 40-60 мг;
• 5 мг

Патогенез центрального несахарного диабета включает

• риск кетоацидоза;
• риск гиповолемии;
• риск урогенитальных инфекций;
• желудочно-кишечный дискомфорт

Патогенетическими механизмами, связанными с повышением риска онкологических заболеваний при сахарном диабете, являются

Пациент 22 лет на приеме предъявляет жалобы на избыточное потоотделение, слюнотечение, необходимость постоянно принимать жидкость (предпочтение отдается теплой столовой воде), частое мочеиспускание 6-8 раз в сутки, никтурию 1 раз, диурез около 6 литров. На фоне 12 часового ограничения приема жидкости при обследовании в биохимическом анализе крови: креатинин – 64 мкмоль/л, мочевина – 2,0 ммоль/л, натрий – 135 ммоль/л, калий – 4,5 ммоль/л, глюкоза – 5,9 ммоль/л, Са общий – 2,45 ммоль/л; общий анализ мочи – плотность 1025 г/л, глюкозурия – отсутствует, клеточный состав – без патологии, анализ мочи по Нечипоренко – норма. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?

• быстрое развитие резистентности;
• желудочно-кишечный дискомфорт;
• риск гипогликемии;
• прибавка массы тела;
• риск кетоацидоза

Пациент 37 лет предъявляет жалобы на слабость, головные боли и жажду на фоне терапии десмопрессином (получает 9 таблеток по 120 мкг в виде подъязычной формы), частые безболезненные мочеиспускания 10-12 раз в сутки, сухость кожи, выпадение волос, боли в эпигастрии, боли в пояснице, запоры, повышение АД до 170/95 мм рт. ст., потливость, одышку при ходьбе. Со слов, выпивает не менее 5 литров воды в сутки, диурез составляет около 4- 5 литров. Из анамнеза известно, что центральный несахарный диабет диагностирован 3 года назад на основании пробы с сухоедением: исходно — натрий крови 130,5 ммоль/л, осмоляльность крови 278,9 мОсм/кг, осмоляльность мочи 232 мОсм/кг, через 16 часов водной депривации — натрий крови 133,3 ммоль/л, осмоляльность крови 290,9 мОсм/кг, осмоляльность мочи 667 мОсм/кг. Данные биохимического обследования крови – натрий 133 ммоль/л, калий 4,3 ммоль/л, хлориды 95 ммоль/л, креатинин 54 мкмоль/л, глюкоза – 4,8 ммоль/л. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?

• арГПП1 + базальный инсулин;
• иДПП4 + производные сульфонилмочевины;
• производные сульфонилмочевины + инсулин короткого действия;
• иДПП4 + арГПП1

Пациент 45 лет на приеме предъявляет жалобы на избыточное отделение мочи около 5 литров в сутки, жажду, необходимость вставать несколько раз для мочеиспускания и питья ночью. Наследственность по сахарному диабету не отягощена. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?

• инсулин короткого действия + базальный инсулин + производные сульфонилмочевины;
• бигуаниды + производные сульфонилмочевины;
• арГПП1 + производные сульфонилмочевины;
• арГПП1 + иДПП4

Пациента 34 лет обратилась на консультацию с жалобами на полиурию. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка страдает язвенной болезнью желудка в течение последнего года. При обследовании без соблюдения ограничения приема жидкости: в общем анализе мочи – плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови – натрий 144 ммоль/л, калий – 4,5 ммоль/л, хлориды 107 ммоль/л, Са общий – 2,89 ммоль/л, креатинин – 86 ммоль/л; осмоляльность мочи – 345 мОсм/кг. Какой наиболее вероятный генез полиурии у пациентки?

• остеомаляции;
• остеонекроза;
• остеопетроза;
• остеопороза

Пациента 38 лет обратилась на консультацию с жалобами на полиурию. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка перенесла c-r левой молочной железы 4 года назад T1N0M0 (мастэктомия по Маддену, 4 курса полихимиотерапии. При обследовании с соблюдением ограничения приема жидкости в течение 12 часов: в общем анализе мочи – плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови – натрий 144 ммоль/л, калий – 4,5 ммоль/л, хлориды 107 ммоль/л, Са общий – 2,89 ммоль/л, креатинин – 86 ммоль/л; осмоляльность мочи – 345 мОсм/кг. Ваше назначение?

Пациента 59 лет обратилась на консультацию с жалобами на полидипсию, полиурию (выделение около 6 литров в сутки), никтурию 2-3 раза. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка перенесла c-r левой молочной железы 7 лет назад T2N1M0 (мастэктомия, лучевая терапия. Регулярно наблюдается онкологом. При обследовании с соблюдением ограничения приема жидкости в течение 12 часов: в общем анализе мочи – плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови – натрий 151 ммоль/л, калий – 4,5 ммоль/л, хлориды 111 ммоль/л, Са общий – 2,54 ммоль/л, креатинин – 86 ммоль/л; осмоляльность мочи – 245 мОсм/кг. Причина полиурии?

• сцинтиграфия щитовидной железы;
• антитела к ТПО;
• исследование уровня ТТГ в сыворотке крови;
• УЗИ щитовидной железы

Пациента со средней индивидуальной вероятностью переломов (FRAX) необходимо направить на следующую диагностическую процедуру

• почек;
• молочной железы;
• простаты;
• мочевого пузыря

Пациентка обратилась на прием к терапевту с жалобами на полиурию в течение последних 6 месяцев. Из анамнеза известно, что пациентка 2 года назад прооперирована по поводу костной формы первичного гиперпаратиреоза (удалена левая нижняя аденома околощитовидной железы), в после операционном периоде назначены препараты кальция карбоната (1000 мг в сутки) и альфакальцидол (1 мкг в сутки), которые пациентка получает по настоящее время. При динамическом обследовании у оперирующего хирурга 3 месяца назад: УЗИ околощитовидных желез – околощитовидные железы не визуализируются, биохимический анализ крови – Са общ 2,45 ммоль/л, натрий 143 ммоль/л, калий – 3,8 ммоль/л, паратгормон 34 пмоль/л (15-65), общий 25(OH)D (витамин D) – 22 пг/мл (30-60); суточный анализ мочи – диурез 4,5 литра, кальций в суточной моче – 13 ммоль/сут, осмоляльность суточной мочи – 345 мОсм/кг. Какая наиболее вероятная причина полиурии?

• избыточное отложение жира в абдоминальной области;
• ИМТ > 30 кг/м2;
• ИМТ > 25 кг/м2

Первичный гиперальдостеронизм — это

• повышение альдостерона в сыворотке крови;
• гипокалиемия;
• повышение альдостерона в суточной моче;
• положительный результат АРС

Первичный тест для диагностики эндогенного гиперкортицизма включает

Подтвердить диагноз несахарного диабета можно

• печень;
• мочевой пузырь;
• желудочно-кишечный тракт;
• лимфатическая система

Показанием для госпитализации пациентов с ожирением является

• анапластический рак;
• лимфома щитовидной железы;
• медуллярный рак;
• фолликулярный рак

Показанием к госпитализации является

• медикаментозная терапия;
• транссфеноидальная аденомэктомия;
• радиохирургия;
• двусторонняя адреналэктомия;
• тиреоидэктомия

Показанием к назначению схемы “блокируй и замещай” при болезни Грейвса является

• протонотерапия с односторонней адреналэктомией;
• двусторонняя адреналэктомия;
• транссфеноидальная аденомэктомия;
• медикаментозная терапия;
• радиохирургия

Показанием к оперативному лечению является

Показанием к хирургическому лечению ожирения является

• транссфеноидальная аденомэктомия;
• динамическое наблюдение;
• двусторонняя адреналэктомия;
• радиохирургия;
• медикаментозная терапия

Показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза являются

• медикаментозная терапия;
• резекция яичников;
• двусторонняя адреналэктомия;
• радиохирургия;
• транссфеноидальная аденомэктомия

Показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза являются

• кальция карбонат;
• альфакальцидол;
• колекальциферол;
• эргокальциферол

Показания к назначению КТ при заболеваниях щитовидной железы

• повышение осмоляльности/натрия мочи;
• повышение температуры тела;
• повышение артериального давления;
• повышение диуреза;
• повышение осмоляльности/натрия крови

Показания к назначению сцинтиграфии при тиреотоксикозе

Показаниями к радикальному лечению болезни Грейвса являются

• генетическая предрасположенность;
• наличие эндокринных заболеваний;
• образ жизни и стиль питания пациента

Потенциальным онкопротектором при терапии сахарного диабета является

• нарушение секреции пролактина в аденогипофизе;
• избыточная секреция кортизола гиперпластической тканью коры надпочечников;
• нечувствительность гипофиза к кортизолу;
• избыточная секреция кортизола опухолями коры надпочечника;
• избыточная секреция АКТГ в аденогипофизе

Потенциальными канцерогенами при лечении сахарного диабета являются

• легких;
• печени;
• головном мозге;
• костях

Преимущества бигуанидов

• -1,0;
• -2,5;
• -3,0;
• -2,

Преимущества иДПП4

Преимущества иНГЛТ2

• 9;
• 6;
• 15;
• 3

Преимущества производных сульфонилмочевины

• нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом;
• подавление секреции антидиуретического гормона повышенным приемом жидкости;
• резистентность почек к действию антидиуретического гормона;
• нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону;
• повышенную активность фермента вазопрессиназы

Препарат выбора при лечении тиреотоксикоза — это

• резистентность почек к действию антидиуретического гормона;
• нарушение синтеза или секреции антидиуретического гормона;
• нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону;
• нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом;
• нечувствительность гипоталамуса к действию осмоляльности

Препаратом выбора для лечения центрального несахарного диабета является

• резистентность почек к действию антидиуретического гормона;
• подавление секреции антидиуретического гормона повышенным приемом жидкости;
• нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом;
• нарушение синтеза или секреции антидиуретического гормона;
• нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону

Препаратом выбора для стабилизации АД при феохромоцитоме является

При вторичной надпочечниковой недостаточности не отмечается

• нарушение синтеза или секреции антидиуретического гормона;
• нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом;
• нечувствительность гипоталамуса к действию осмоляльности;
• нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону;
• резистентность почек к действию антидиуретического гормона

При выявлении повышения ПТГ в сочетании с нормокальциемией необходимо исключить

• активация тирозинкиназы;
• терапия метформином;
• гиперинсулинемия;
• гипергликемия

При диагностике тиреотоксического криза учитывается

• ограничение приема жидкости;
• направление на консультацию к урологу;
• направление на консультацию к эндокринологу;
• направление на госпитализацию в эндокринологический стационар

При каком заболевании развивается эндокринная офтальмопатия?

• отмена десмопрессина;
• направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение для коррекции дозы десмопрессина;
• проведение МРТ головного мозга с контрастированием;
• направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение для повторного проведения пробы с сухоедением и теста с десмопрессином;
• проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей

При каком уровне глюкозы венозной плазмы натощак требуется дополнительное обследование?

При назначении деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения: -1.8 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.5 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия?

• проведение пробы с сухоедением;
• консультацию эндокринолога;
• проведение пробы с десмопрессином;
• консультацию уролога;
• дообследование (общий анализ мочи, осмоляльность мочи, биохимический анализ крови на электролиты и осмоляльность мочи

При назначении золедроновой кислоты 5 мг 1 раз в год внутривенно капельно в течение 3-х лет у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения: -1.5 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.9 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия?

• низкая плотность мочи;
• низкая осмоляльность мочи;
• избыточный прием жидкости;
• гиперкальциемия;
• повтор биохимического анализа крови на фоне 12-часового ограничения жидкости

При наличии пангипопитуитаризма в первую очередь назначается заместительная терапия

• сцинтиграфия околощитовидных желез;
• паратгормон;
• консультация эндокринолога;
• консультация онколога;
• витамин D

При ожирении наблюдается увеличение частоты рака

• нефрогенный несахарный диабет;
• несахарный диабет, тип нарушения в настоящее время определить невозможно;
• гиперхлоремия;
• центральный несахарный диабет;
• гипернатриемия

При подозрении на компрессионные переломы позвоночника рекомендовано проведение

При подозрении на наличие эндокринной патологии у пациента с ожирением требуется

• рентгенография;
• остеоденситометрия;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография

При подтверждении гиперкальциемии следующим этапом диагностики является

• гипокалиемия на фоне избыточного приема препаратов кальция;
• гипоосмоляльность суточной мочи;
• рецидив первичного гиперпаратиреоза;
• гиперкальциурия на фоне приема кальция и витамина D

При проведении УЗИ узловые образования щитовидной железы выявляются у ___ % населения

• патологическое состояние, сопровождающееся усилением секреции альдостерона, обусловленное вненадпочечниковыми факторами вследствие повышения секреции ренина;
• патологическое состояние, сопровождающееся избыточной продукцией гормонов, обладающих минералокортикоидным действием;
• синдром, развивающийся в результате избыточной продукции альдостерона и его влияние на электролитный обмен

При сахарном диабете 2 типа повышен риск развития рака

• проведение ночного теста с 1 мг дексаметазона;
• определение уровня АКТГ в плазме;
• определение свободного кортизола в суточной моче;
• определение кортизола в вечерней слюне

При экзогенном приеме глюкокортикоидов могут развиться эндокринные нарушения, кроме

Причиной неопухолевой гиперпролактинемии является все, кроме

• при нормальной осмоляльности крови и/или натрия крови и осмоляльности мочи менее 300 мОсм/кг;
• при выявлении осмоляльности мочи более 600 мОсм/кг;
• при низкой осмоляльности крови и/или натрия крови и осмоляльности мочи менее 300 мОсм/кг;
• при выявлении высокой осмоляльности и/или натрия крови с одновременно низкой осмоляльностью мочи;
• при нормальной осмоляльности крови и/или натрия крови и осмоляльности мочи 300-600 мОсм/кг

Проба с сухоедением проводится

• хирургическое лечение ожирения;
• обучение в школе для пациентов, страдающих ожирением и избыточной массой тела;
• лечение коморбидных заболеваний

Противопоказанием для назначения деносумаба является

• тиреотоксический криз;
• медикаментозный гипотиреоз;
• тяжелый осложнённый тиреотоксикоз;
• агранулоцитоз

Противопоказанием к радиойодтерапии являются

• медикаментозный гипотиреоз на фоне приема 20 мг тиамазола;
• медикаментозный эутиреоз;
• тиреотоксикоз;
• медикаментозный гипотиреоз на фоне приема 10 -15 мг тиамазола

Радикальное лечение (тиреоидэктомия, радиойодтерапия) может выполняться при

Развитие несахарного диабета при опухоли гипоталамо-гипофизарной области связано с

• компрессионный синдром;
• загрудинное расположение зоба;
• зобогенный эффект тиреостатиков;
• непереносимость лекарственных препаратов

Рациональные комбинации сахароснижающих препаратов

• ИМТ > 40 кг/м2 при неэффективности консервативных методов лечения;
• При ИМТ > 45 кг/м2;
• ИМТ > 40 кг/м2

Рациональные комбинации сахароснижающих препаратов

• возраст моложе 50 лет;
• наличие остеопороза;
• признаки объемных образований околощитовидных желез по данным визуализирующих методов исследований;
• резистентная артериальная гипертензия

Режим дозирования терипаратида для лечения тяжелого остеопороза

• скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73м2;
• выраженные головные боли;
• висцеральные проявления;
• возраст старше 60 лет

Рекомендации по питанию при сахарном диабете 2 типа включают

Риск развития рака поджелудочной железы значимо повышен при

• наличие загрудинного зоба;
• увеличение щитовидной железы;
• компрессионный синдром;
• наличие узловых образований

Самая частая причина приобретенного гипопитуитаризма

• болезнь Грейвса;
• дифференциальная диагностика диффузных и узловых форм токсического зоба;
• компрессионный синдром;
• дифференциальная диагностика между аутоиммунным идеструктивным тиреотоксикозом

Самая частая причина развития тиреотоксикоза — это

• осложнения тиреостатической терапии;
• рецидив тиреотоксикоза после отмены консервативного лечения;
• осложненные формы тиреотоксикоза;
• высокий уровень антител к рецептору ТТГ

Самым частым заболеванием гипофиза является

• Пиоглитазон;
• Дапаглифлозин;
• Метформин;
• Вилдаглиптин

Секреция гормонов в большинстве случаев регулируется по принципу

Семейный вариант МЭН 2 типа может быть обусловлен мутацией в гене

• Вилдаглиптин;
• Инсулин гларгин;
• Метформин;
• Пиоглитазон

Семейный вариант Сипла включает

• быстрое достижение сахароснижающего эффекта;
• потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток;
• низкий риск гипогликемии;
• улучшение липидного профиля;
• потенциальный кардиопротективный эффект

Семейный вариант синдрома Горлина включает

• потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток;
• низкий риск гипогликемии;
• быстрое достижение сахароснижающего эффекта;
• не влияют на массу тела

Септо-оптическая дисплазия является причиной

• снижение массы тела;
• низкий риск гипогликемии;
• нефропротекция;
• улучшение липидного профиля;
• эффект не зависит от наличия инсулина в крови;
• умеренное снижение АД

Снижение частоты рака каких локализаций наблюдается при терапии метформином?

Средняя длительность консервативного лечения тиреотоксикоза при болезни Грейвса

• улучшение липидного профиля;
• быстрое достижение сахароснижающего эффекта;
• низкий риск гипогликемии;
• опосредованное снижение риска микрососудистых осложнений

Стимулом для не осмотической секреции антидиуретического гормона является

• Бисопролол;
• Тиамазол;
• Левотироксин натрия;
• Пропилтиоурацил

Терапия пиоглитазоном ассоциирована с повышением риска рака

• аргинин-вазопрессин;
• вазопрессин;
• десмопрессин;
• питрессин;
• лизин-вазопрессин

Терапия препаратами сульфонилмочевины ассоциирована с повышением риска рака

• блокатор α1-адренорецепторов;
• блокаторы кальциевых каналов (недигидропиридиновые);
• иАПФ;
• β адреноблокаторы;
• калийсберегающие диуретики

Терапия эксенатидом ассоциирована с повышением риска рака

Тест с десмопрессином проводится

• тошнота, боли в животе, жидкий стул;
• общая слабость, утомляемость;
• боли в суставах;
• гиперпигментация кожных покровов;
• снижение артериального давления

Тиреотоксикоз — это

• дефицит витамина D;
• миеломную болезнь;
• надпочечниковую недостаточность;
• снижение функции почек

Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией тиреоидных гормонов, развивается при

• температура тела;
• артериальное давление;
• наличие эндокринной офтальмопатии;
• ЧСС

Тиреотоксикоз, не связанный с заболеванием щитовидной железы, развивается при

• узловой/многоузловой токсический зоб;
• подострый тиреоидит;
• аутоиммунный тиреоидит;
• болезнь Грейвса

Тяжелая форма течения несахарного диабета включает

У пациента без жалоб и клинических проявлений повышение уровня пролактина крови наиболее вероятно указывает на

• выше 6.1 ммоль/л;
• выше 6.4 ммоль/л;
• выше 5.6 ммоль/л

У пациента с высоким уровнем паратгормона, уровнем кальция по нижней границе нормы и уровнем витамина D – 10нг/мл наиболее вероятно

• отменить деносумаб;
• увеличить дозу деносумаба до 120 мг 1 раз в месяц;
• можно предложить пациенту на лечение бисфосфонатами;
• увеличить кратность введения деносумаба

У пациента с гиперкальциемией, низким уровнем паратгормона можно заподозрить

• пациент излечился от остеопороза, его можно снять с учета;
• перевести пациента на деносумаб;
• оставить пациента без лечения под наблюдение на 1-2 года, следить за МПК и маркерами костного ремоделирования;
• перевести пациента на терипаратид

У пациента с жалобами на набор веса, стрии, округление лица, отеки наиболее вероятен диагноз

• эстрогенами/тестостероном;
• тиреоидными гормонами;
• гормоном роста;
• минералокортикоидами;
• глюкокортикоидами

У пациента с жалобами на увеличение размера обуви, колец, головные боли, потливость наиболее вероятен диагноз

У пациентки 45 лет с плохо контролируемой артериальной гипертензией на фоне приема амлодипина, лозартана, моксонидина, появились жажда и полиурия до 6 литров в сутки. При обследовании биохимический анализ крови: кальций – 2,35 ммоль/л, калий – 2,2 ммоль/л, глюкоза крови – 3,6 ммоль/л, натрий 148 ммоль/л, хлориды – 109 ммоль/л, креатинин – 76 мкмоль/л. Ваши назначения?

• эндометрия у женщин в менопаузе;
• эндометрия у женщин репродуктивного возраста;
• молочной железы у женщин репродуктивного возраста;
• молочной железы у женщин в менопаузе

У пациентки 54 лет с артериальной гипертензией, скорректированной на фоне приема гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг в сутки, появились жажда и полиурия до 5-6 литров в сутки. При обследовании биохимический анализ крови: кальций – 2,15 ммоль/л, калий – 2,3 ммоль/л, глюкоза крови – 3,6 ммоль/л, натрий 136 ммоль/л, хлориды – 99 ммоль/л, креатинин – 67 мкмоль/л. Ваши назначения?

• рентгенографии грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции;
• сцинтиграфии костей;
• МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника;
• УЗИ околощитовидных желез

У пациентки с гиперкальциемией наиболее вероятен диагноз

• направить пациента к эндокринологу;
• провести ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона;
• определить уровень ТТГ

У пациентки с жалобами на аменорею, галакторею наиболее вероятен диагноз

• определение паратгормона в крови;
• определение холестерина в крови;
• определение витамина B12 в крови;
• проведение общеклинического анализа крови

У пациентов с тяжелым гипотиреозом по данным лабораторных методов исследования может выявляться

Универсальным маркером нейроэндокринных опухолей является

• 30;
• 5;
• 50;
• 1

Употребление алкогольных напитков при сахарном диабете 2 типа

• простаты;
• эндометрия;
• поджелудочной железы;
• печени

Факторами риска развития адренокортикального рака являются

• акромегалии;
• сахарного диабета;
• клинических проявлений гиперкортицизма;
• остеопороза с переломами;
• вторичной надпочечниковой недостаточности

Факторами риска развития рака щитовидной железы является

• стресса;
• пролактиномы;
• лактации;
• приема психотропных препаратов;
• беременности

Фактором риска развития рака околощитовидных желез является

Фармакотерапия ожирения может быть назначена

• для подтверждения причины гипернатриемии;
• при гипонатриемии;
• для дифференциальной диагностики несахарного диабета и первичной полидипсии;
• для подтверждения диагноза несахарного диабета по данным первичного обследования;
• для дифференциальной диагностики центрального и нефрогенного типов несахарного диабета

Феохромоцитома локализуется в

• снижение уровня скорости клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин;
• снижение уровня кальция крови;
• повышение уровня кальция крови;
• повышение уровня щелочной фосфатазы крови

Характерные ультразвуковые признаки болезни Грейвса

• большие размеры зоба;
• беременность и грудное вскармливание;
• осложненные формы тиреотоксикоза;
• осложнения тиреостатической терапии

Характерным проявлением гипотиреоза со стороны желудочно-кишечного тракта является

• ТТГ повышен, свТ4 и свТ3 в норме или понижены;
• ТТГ понижен, свТ4 и свТ3 повышены;
• ТТГ в норме, свТ4, свТ3 в норме;
• ТТГ понижен, свТ4 и свТ3 в норме

Характерным проявлением гипотиреоза со стороны сердечно-сосудистой системы является

Частота несахарного диабета в популяции оценивается на 100000 населения как

• компрессией ножки гипофиза;
• разрушением задней доли гипофиза;
• выработкой гормонов-антагонистов антидиуретического гормона опухолью;
• потреблением антидиуретического гормона опухолью

Частота рецидивов тиреотоксикоза после отмены приема тиреостатиков при болезни Грейвса составляет

• арГПП1 + инсулин короткого действия;
• иДПП4 + инсулин короткого действия;
• иНГЛТ2 + иДПП4 + производные сульфонилмочевины;
• иДПП4 + иНГЛТ2

Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа в дебюте заболевания

• бигуаниды + иДПП4;
• бигуаниды + иНГЛТ2;
• иДПП4 + арГПП1;
• производные сульфонилмочевины + инсулин короткого действия;
• бигуаниды + иДПП4 + производные сульфонилмочевины

Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа на готовых смесях инсулина

• 20 мкг подкожно ежедневно;
• 20 мг подкожно ежедневно;
• 20 мкг подкожно ежемесячно;
• 120 мкг ежегодно

Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа на интенсифицированной инсулинотерапии

Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа на пероральной сахароснижающей терапии

• исключение углеводов из рациона питания;
• неограниченное употребление продуктов с минимальной калорийностью;
• максимальное ограничение жиров;
• умеренное ограничение продуктов, состоящих из углеводов

Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при болезни Грейвса?

• сахарном диабете 2 типа;
• врожденной дисфункции коры надпочечников;
• узловом зобе;
• надпочечниковой недостаточности

Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при тиреоидитах (аутоиммунном, подостром)?

• опухоли хиазмально-селлярной области;
• гипофизит;
• синдром «пустого» турецкого седла;
• прием лекарственных препаратов;
• облучение головы

Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при узловом/многоузловом зобе?

• медуллярный рак щитовидной железы;
• повышение функциональной активности щитовидной железы;
• экзогенное введение тиреоидных гормонов;
• деструктивный процесс в щитовидной железе

Эндокринные заболевания, приводящие к развитию вторичной артериальной гипертензии, встречаются у ___ % населения

• гипопитуитаризм;
• пролактинома;
• акромегалия;
• инциденталома гипофиза;
• болезнь Иценко-Кушинга

• положительной обратной связи;
• комплементарности;
• дополнительности;
• отрицательной обратной связи

• OXY;
• SDH;
• WHL;
• RET

• феохромоцитому;
• язвенная болезнь желудка;
• медуллярный рак ЩЖ;
• повышенный уровень пролактина

• ганглионейроматоз слизистых ЖКТ;
• феохромацитому;
• патологические изменения скелета (марфаноидная внешность, искривление позвоночника и грудной клетки, конская стопа и др.);
• первичный гиперпаратиреоз;
• медуллярный рак щитовидной железы

• нефрогенного несахарного диабета;
• центрального несахарного диабета;
• функционального несахарного диабета;
• психогенной полидипсии;
• опухолевого процесса гипоталамо-гипофизарной области

• поджелудочной железы;
• прямой кишки;
• толстой кишки;
• печени

• 6 месяцев;
• 12-18 месяцев;
• 24 месяца;
• 36 месяцев

• повышение объема циркулирующей крови;
• повышение осмоляльности/натрия крови;
• повышение артериального давления;
• повышение температуры тела;
• снижение артериального давления

• толстой кишки;
• мочевого пузыря;
• поджелудочной железы;
• щитовидной железы

• щитовидной железы;
• толстой кишки;
• мочевого пузыря;
• поджелудочной железы

• мочевого пузыря;
• щитовидной железы;
• поджелудочной железы;
• толстой кишки

• для дифференциальной диагностики несахарного диабета и первичной полидипсии;
• для подтверждения причины гипернатриемии;
• при гипонатриемии;
• для дифференциальной диагностики центрального и нефрогенного типов несахарного диабета;
• для подтверждения диагноза несахарного диабета по данным первичного обследования

• аутоиммунное заболевание щитовидной железы;
• синдром;
• симптом;
• неаутоиммунное заболевание щитовидной железы

• функциональной автономии щитовидной железы;
• болезни Грейвса;
• амиодарон индуцированном тиреотоксикозе 2 типа;
• аутоиммунном тиреоидите

• аутоиммунном тиреоидите;
• периферической нечувствительности к тиреоидным гормонам;
• передозировке тиреоидных гормонов;
• ТТГ продуцирующей аденоме гипофиза

• выделение 3-6 литров мочи в сутки;
• выделение менее 3 литров мочи в сутки;
• выделение 6-14 литров мочи в сутки;
• выделение более 14 литров в сутки

• гиперпролактинемию неопухолевого генеза;
• феномен макропролактинемии;
• пролактин-секретирующую макроаденому гипофиза;
• гормонально-неактивную аденому гипофиза;
• пролактин-секретирующую микроаденому гипофиза

• третичный гиперпаратиреоз;
• первичный гиперпаратиреоз;
• четвертичный гиперпаратиреоз;
• вторичный гиперпаратиреоз

• ревматоидный артрит или туберкулез;
• первичный гиперпаратиреоз или вторичный гиперпаратиреоз;
• гипопаратиреоз или остеопороз;
• костные метастазы или саркоидоз

• болезнь Иценко-Кушинга;
• гипопитуитаризм;
• акромегалия;
• неактивная аденома гипофиза;
• пролактинома

• акромегалия;
• неактивная аденома гипофиза;
• гипопитуитаризм;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• пролактинома

• консультация эндокринолога;
• определение кортизола в крови;
• определение альдостерона и ренина в крови;
• назначение гипотиазида;
• проведение орального глюкозо-толерантного теста

• определение в крови витамина D и паратгормона;
• консультация эндокринолога;
• определение альдостерона и ренина крови в ранние утренние часы;
• отмена гидрохлоротиазида с последующим контролем биохимического анализа крови;
• определение кортизола крови в ранние утренние часы

• остеонекроз;
• остеопетроз;
• остеопороз;
• первичный гиперпаратиреоз

• болезнь Иценко-Кушинга;
• акромегалия;
• неактивная аденома гипофиза;
• гипопитуитаризм;
• пролактинома

• анемия;
• гипокалиемия;
• гиперкальциемия;
• гипонатриемия

• раковый эмбриональный антиген;
• СА-125;
• НЕ4;
• хромогранин А

• возможно в количестве не более 2 условных единиц в сутки для мужчин;
• запрещено;
• возможно в количестве не более 1 условной единицы в сутки для женщин

• синдром Гарднера;
• курение;
• синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа;
• синдром Ли-Фраумени

• наличие синдрома МЭН 2 типа;
• курение;
• прием оральных контрацептивов;
• воздействие радиационного излучения

• облучение головы;
• синдром МЭН2А;
• снижение потребления кальция;
• курение

• при ИМТ > 35 кг/м2;
• при ИМТ > 30 кг/м2;
• при ИМТ > 30 кг/м2; ИМТ > 27 кг/м2 при наличии заболеваний, ассоциированных с ожирением

• параганглия по ходу брюшной аорты;
• мозговом веществе надпочечника;
• корковом веществе надпочечника;
• костях

• снижение эхогенности;
• наличие узловых образований;
• повышенная васкуляризация;
• неоднородная структура

• диарея;
• констипация;
• язвенная болезнь желудка;
• хронический панкреатит

• безболевая ишемия миокарда;
• тахикардия;
• снижение артериального давления;
• брадикардия

• 4-10 случаев;
• 10-40 случаев;
• ,4-1 случаев

• 70%;
• 90%;
• 30%;
• 50%

• не менее 3 раз в сутки;
• не менее 4 раз в сутки;
• не менее 7 раз в сутки

• не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю;
• не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю;
• не менее 4 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 7 раз в сутки) в неделю

• не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю;
• не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю;
• не менее 4 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 7 раз в сутки) в неделю

• не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю;
• не менее 3 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю;
• не менее 4 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 7 раз в сутки) в неделю

• дефицитом йода;
• антителами к рецептору ТТГ;
• предшествующей патологией щитовидной железы;
• высоким уровнем антител к тиреопероксидазе

• высоким уровнем антител к тиреопероксидазе;
• разрушением ткани щитовидной железы и поступлением тиреоидных гормонов в кровь;
• антителами к рецептору ТТГ;
• предшествующей патологией щитовидной железы

• предшествующей патологией щитовидной железы;
• антителами к рецептору ТТГ;
• высоким уровнем антител к тиреопероксидазе;
• функциональной автономией узла щитовидной железы

• 5;
• 1;
• 3;
• ,1