Эстрогены в программах вспомогательной репродукции

Абсолютным показанием для назначения эстрогенов в программе вспомогательных репродуктивных технологий является

В каких формах используются препараты 17β-эстрадиола в России?

• криоперенос при сохранном менструальном цикле;
• любой криоперенос;
• перенос донорского эмбриона при преждевременной недостаточности яичников;
• поддержка лютеиновой фазы индуцированного цикла

В каком году Emmenin получил первый оральный эффективный эстроген из мочи беременных женщин на поздних сроках?

• в/в путь введения;
• парентеральный путь введения;
• пероральный и парентеральный путь введения;
• пероральный и трансдермальный путь введения

В качестве эстрогенного компонента большинства комбинированных оральных контрацептивов представлен

• в 1929 г.;
• в 1930 г.;
• в 1938 г

Влияние приема эстрадиола в лютеиновую фазу стимулированного цикла на вероятность наступления беременности

• 17b эстрадиол;
• конъюгированные эстрогены;
• эстрадиол;
• этинилэстрадиол

Выберите верный вариант рекомендаций по ведению лютеиновой фазы индуцированного цикла (ESHRE 2019

Выберите все показания для обязательного назначения эстрогенов в циклах ВРТ:А. Во всех циклах ВРТБ. Перенос с использованием ооцитов/эмбрионов донораВ. Перенос суррогатной материГ. Перенос в естественном цикле собственный ооцитД. Перенос криоконсервированных/размороженных эмбрионов

• значительно повышают частоту наступления беременности;
• значительно повышают частоту прогрессирующей беременности;
• значительно снижает частоту самопроизвольных выкидышей;
• не обнаружено различий в частоте прогрессирующей беременности и частоте выкидыша

Выберите все показания к донорству ооцитов/эмбрионов:А. Старший репродуктивный, перименопаузальный, менопаузальный возрастБ. Преждевременное истощение яичниковВ. Высокий риск синдрома гиперстимуляции яичниковГ. Врожденные гипергонадотропные состоянияД. Гонадотоксичная терапия

• может быть рекомендован любой путь введения (не оральный) натурального прогестерона. Эмпирические дозы: GPP;
• прогестерон не рекомендуется для поддержки лютеиновой фазы;
• рекомендуется добавлять эстрадиол к прогестерону для поддержки ЛФ Conditional

Выберите все понятия, относящиеся к классификации эстрогенов и их синтетических аналогов:А. Природные стероидыБ. Эфиры и конъюгаты природных эстрогенов В. Полусинтетические стероидыГ. Синтетические стероидыД. Синтетические вещества нестероидной структуры

• А;
• А, Б, В, Г, Д;
• Б, В, Д

К основным биологическим эффектами эстрогенов относится

• А, Б, Г, Д;
• А, Б, Д;
• Б, В, Г, Д

Какова частота наступления беременности при использовании кломифен цитрата для овариальной стимуляции?

Когда следует начинать поддержку лютеиновой фазы цикла препаратами прогестерона?

• А, Б, В, Г;
• А, Б, В, Г, Д;
• А, Б, Г, Д

Назначение эстрогенов в позднюю фолликулярную фазу в индуцированном цикле допустимо при

• антиминералкортикоидная активность;
• миорелаксирующий эффект;
• пролиферация эндометрия;
• секреторная трансформация эндометрия

Наиболее приближены к натуральному эстрадиолу и широко применяются в качестве заместительной гормональной терапии и вспомогательной репродуктивной технологии

• 10-15%;
• 20-25%;
• 25-30%;
• 30-35%

Наибольшим сродством к основному эстрогеновому рецептору ER-α обладает

• в день введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина;
• в день переноса эмбриона в полость матки;
• в день трансвагинальной пункции фолликулов;
• не позднее 2-3 дней с момента введения овуляторной дозе хорионического гонадотропина

Оптимальная толщина эндометрия на момент переноса эмбриона в полость матки

Под влиянием эстрогенов

• любой толщине эндометрия;
• толщине эндометрия менее 10 мм;
• толщине эндометрия менее 7 мм

Под действием эстрогенов

• 17b эстрадиол и эстрадиол;
• конъюгированные эстрогены;
• эстерон;
• этинилэстрадиол

Преимущество трансдермальных форм гормонов

• эстрадиол;
• эстриол;
• эстрон

Продукция эстрогенов начинается с синтеза

• 10-12 мм;
• 10-14 мм;
• 5-8 мм;
• 7-10 мм

Трансдермальная форма, позволяет создать целевую концентрацию 17β-эстрадиола в крови, обеспечивая

Укажите верный режим дозирования эстрогенов при яичниковой недостаточности во вспомогательных репродуктивных технологиях

• натрий и вода быстро выводятся из организма;
• происходит накопление слизи в канале шейки и матки;
• происходит повышение базальной температуры;
• происходит увеличение и развитие матки при беременности

Укажите дозу для трансдермальных форм эстрогенов при отсутствии собственного желтого тела, его функциональной недостаточности или гипоплазии эндометрия в течение первого триместра беременности

• натрий и вода быстро не выводятся из организма;
• подкожный жировой слой не накапливается;
• происходит ослабление секреции влагалищной слизи;
• происходит пролиферация выводных протоков молочных желез

Укажите необходимые сроки приема эстрогенов беременными после переноса криоконсервированных эмбрионов, при использовании ооцитов донора

• большая биодоступность, а также отсутствие влияния на желудочно-кишечный тракт и метаболический профиль;
• большая частота наступления беременности;
• постоянная скорость высвобождения и всасывания действующего вещества;
• постоянная скорость высвобождения и всасывания действующего вещества, обеспечивающие минимальную вариабельность его концентраций в системном кровотоке, большая биодоступность, а также отсутствие влияния на желудочно-кишечный тракт и метаболический профиль

Уровень эстрадиола коррелирует

• андрогенов из прогестерона;
• прегненолона из холестерола;
• прогестерона из прегненолона;
• эстрадиола из андрогенов

Что такое эстрогеновый прайминг?

Экстрагенитальным эффектом эстрогенов является

• более благоприятный в сравнении с пероральными формами профиль безопасности;
• более высокую частоту наступления беременности в циклах криопереноса;
• максимальную эффективную биодоступность

Эстрогены синтезируются

• 1 мг в течение 14 дней;
• 1 мг в течение 28 дней;
• 2 мг в течение 28 дней

• 6-8 мг;
• более 8 мг;
• не более 6 мг

• до 10-12 недель беременности;
• до 5-6 недели беременности;
• до 6-10 недели беременности

• с количеством полученных ооцитов;
• с частотой живорождения;
• с частотой наступления беременности

• назначение препаратов эстрогена с целью заместительной гормональной терапией;
• назначение препаратов эстрогена с целью контрацепции;
• назначение препаратов эстрогенов в лютеиновую фазу цикла, предшествующего стимуляции, для снижения уровня ФСГ;
• подготовка эндометрия в программах криопереноса

• антиминералкортикоидное действие;
• миорелаксирующий эффект;
• повышение температуры тела;
• протективное действие на сосуды

• в перименопаузе;
• в постменопаузе;
• в репродуктивном возрасте;
• в ювенильном возрасте