Содержание
- H. pylori позволяют двигаться
- Алкогольный гастрит относят к гастриту
- Антагонистом дофаминовых рецепторов и блокатором ацетилхолинэстеразы является
- Антитела к париетальным клеткам у пациентов с пернициозной анемией обнаруживаются у
- Биопсия желудка выполняется из
- Биопсия с последующим патологоанатомическим исследованием необходима для диагностики
- В случае аллергической реакции у пациента в анамнезе на пенициллины рекомендуется
- В соответствии с рекомендациями согласительного совещания «Маастрихт V» (2016) наиболее оптимальными тестами первичной диагностики инфекции H. pylori являются
- Включение пробиотических штаммов, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях, в состав эрадикационной терапии H. pylori приводит к
- Всем пациентам для диагностики предраковых состояний выполняют
- Всем пациентам с гастритом с целью определения показаний к этиотропной эрадикационной терапии рекомендуется проведение
- Всем пациентам с хроническим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H. pylori рекомендуется
- Всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита проводят
- Выявить анемию на фоне гастрита позволяет
- Гастрит классифицируют на
- Гастрит представляет собой
- Гастрит, вызванный Candida,относят к
- Гастрит, вызванный Epstein-Barr virus,относят к
- Гастрит, вызванный Helicobacter heilmannii, относят к
- Гастрит, вызванный Strongyloides stercoralis, относят к
- Гранулематозный гастрит ассоциируют с
- Диагноз гастрита основывается на
- Диспансерное наблюдение при хроническом атрофическом фундальном и мультифокальном гастрите предусматривает
- Для аутоиммунного гастрита важно указание в анамнезе на наличие таких заболеваний, как
- Дополнительная зона биопсии при оценке тяжести атрофического гастрита с использованием систем OLGA или OLGIM
- Зависимость риска рака желудка от уровня пепсиногена
- Инфицированность H. pylori в РФ составляет
- К гастриту, вызванному специальными причинами, относится
- Контроль эрадикации проводят через
- Культура Н. pylori впервые была выделена
- Лимфоцитарный гастрит может быть связан с
- Макроцитарная анемия вследствие дефицита витамина В12 характерна для
- Определение индивидуальной чувствительности бактерии в случаях неэффективности лечения включает
- Основным методом лечения гастродуоденальных эрозий, в том числе индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами, является
- Отличительный признак аутоиммунного гастрита
- Пациентам с аутоиммунным гастритом рекомендуется эндоскопическое наблюдение
- Пациентам с выявленной дисплазией слизистой оболочки желудка в отсутствие видимого при эндоскопии отграниченного новообразования рекомендуется
- Пациентам с хроническим гастритом и симптомами диспепсии рекомендуется симптоматическая терапия препаратами, обладающими
- Пациентам с хроническим гастритом показана эндоскопическая резекция единым блоком при
- Пациентам с хроническим гастритом терапия ребамипидом рекомендуется с целью
- Пациентам с эрозивным гастритом и дуоденитом с целью достижения заживления эрозий рекомендуется проведение антисекреторной терапии ингибиторами протонного насоса в течение
- Повысить эффективность эрадикационной терапии возможно с помощью включения в терапию
- Показанием к плановой госпитализации пациента с гастритом служит
- Показанием к плановой госпитализации пациента с гастритом служит
- Показанием к плановой госпитализации пациента с гастритом служит
- Показанием к плановой госпитализации пациента с гастритом служит
- Показанием к экстренной госпитализации является
- Предпочтение при эрадикационной терапии отдается
- При отрицательном результате контроля эрадикации H. pylori одним из методов
- Применяемая мера, повышающая эффективность эрадикационной терапии
- Продолжительность лечения H. pylori сроком 10 дней допускается
- Продолжительность стационарного лечения пациентов с обострением гастрита должна составлять
- Продолжительность схем лечения H. pylori должна составлять
- Прокинетиками являются
- Ребамипид оказывает защитный эффект на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта за счет
- Результаты хромоэндоскопии в отличие от традиционного исследования в белом свете
- Санаторно-курортное лечение пациентам с хроническим гастритом
- Серологический метод выявления антител класса IgG к Н. pylori может применяться для
- Согласно Кокрейновскому обзору и мета-анализу, чувствительность 13С-дыхательного уреазного теста составляет
- Стандартная тройная схема эрадикационной терапии первой линии включает
- Сывороточный маркер атрофии слизистой оболочки тела желудка
- Тест для диагностики аутоиммунной этиологии гастрита
- Тройная терапия с левофлоксацином может быть назначена
- Фермент, позволяющий H. pylori нейтрализовать кислоту в своём окружении
- Характерными чертами морфологической картины хронического гастрита являются
- Цитопротективный эффект висмута трикалия дицитрата обусловлен
- Широкое применение диагноза «гастрит» в практическом здравоохранении РФ обусловлено
- Энкефалинергическим средством является
- Эрадикационная терапия позволяет
- Этиологический фактор гастрита
H. pylori позволяют двигаться
- поверхностные белки адгезины;
- реснички;
- псевдоподии;
- жгутики
Алкогольный гастрит относят к гастриту
- вызванному специальными причинами;
- инфекционному;
- вызванному внешними причинами;
- обусловленному другими заболеваниями
Антагонистом дофаминовых рецепторов и блокатором ацетилхолинэстеразы является
- смектит диоктаэдрический;
- тримебутин;
- итоприд;
- дротаверин
Антитела к париетальным клеткам у пациентов с пернициозной анемией обнаруживаются у
- -10% пациентов;
- 85-90% пациентов;
- 100% пациентов;
- 10-20% пациентов
Биопсия желудка выполняется из
- трех отделов желудка (тело, антральный, кардиальный);
- одного отдела желудка (тело желудка);
- двух отделов желудка (тело и антральный отдел);
- четырех отделов желудка (дно, тело, антральный и кардиальный отдел желудка
Биопсия с последующим патологоанатомическим исследованием необходима для диагностики
- стадии атрофического гастрита, является лечебной процедурой;
- инфекции H. pylori, предупреждения метаплазии эпителия;
- инфекции H. pylori, идентификации стадии атрофического гастрита;
- инфекции H. pylori, прогнозирования возможных осложнений
В случае аллергической реакции у пациента в анамнезе на пенициллины рекомендуется
- длительная терапии висмутом;
- замена амоксициллина метронидазолом;
- схема с метронидазолом и тетрациклином;
- замена амоксициллина левофлоксацином
В соответствии с рекомендациями согласительного совещания «Маастрихт V» (2016) наиболее оптимальными тестами первичной диагностики инфекции H. pylori являются
- 13С-дыхательный уреазный тест и определение антигена H. pylori в кале;
- гистологический метод и быстрый уреазный тест;
- определение антигена H. pylori в кале и определение антител класса IgG к H. pylori;
- 13С-дыхательный уреазный тест и определение антител класса IgG к H. pylori
Включение пробиотических штаммов, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях, в состав эрадикационной терапии H. pylori приводит к
- снижению эффективности эрадикации и повышению числа нежелательных явлений;
- повышению эффективности эрадикации и снижению числа нежелательных явлений;
- снижению эффективности эрадикации и снижению числа нежелательных явлений;
- повышению эффективности эрадикации и повышению числа нежелательных явлений
Всем пациентам для диагностики предраковых состояний выполняют
- стандартную ЭГДС и рентгеноконтрастное исследование желудка;
- сцинтиграфию желудка;
- ЭГДС высокого разрешения, виртуальную хромоэндоскопию;
- УЗИ органов брюшной полости и анализ крови СА-19
Всем пациентам с гастритом с целью определения показаний к этиотропной эрадикационной терапии рекомендуется проведение
- тестирования на определение антигена H. pylori в кале;
- общего анализа кала;
- анализа кала на кальпротектин;
- анализа кала на скрытую кровь
Всем пациентам с хроническим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H. pylori рекомендуется
- динамическое наблюдение на фоне щадящей диеты;
- проведение эрадикационной терапии;
- монотерапия препаратом висмута;
- монотерапия ингибиторами протонной помпы
Всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита проводят
- обзорную рентгенографию брюшной полости;
- контрастное исследование желудка с бариевой взвесью;
- эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС);
- pH-импедансометрию
Выявить анемию на фоне гастрита позволяет
- копрограмма;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- антиген H. pylori в кале
Гастрит классифицируют на
- интермиттирующий и персистирующий;
- острый и подострый;
- острейший и затяжной;
- острый и хронический
Гастрит представляет собой
- воспалительное заболевание серозной оболочки желудка;
- воспалительное заболевание мышечной стенки желудка;
- воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка;
- воспалительное заболевание подслизистого слоя желудка
Гастрит, вызванный Candida,относят к
- бактериальному;
- микотическому;
- вирусному;
- паразитарному
Гастрит, вызванный Epstein-Barr virus,относят к
- микотическому;
- вирусному;
- бактериальному;
- паразитарному
Гастрит, вызванный Helicobacter heilmannii, относят к
- бактериальному;
- паразитарному;
- вирусному;
- микотическому
Гастрит, вызванный Strongyloides stercoralis, относят к
- бактериальному;
- микотическому;
- вирусному;
- паразитарному
Гранулематозный гастрит ассоциируют с
- болезнью Альцгеймера;
- глютеновой энтеропатией;
- болезнью Крона;
- острой респираторной вирусной инфекцией
Диагноз гастрита основывается на
- анализе пищевых пристрастий пациента;
- наличии характерных жалоб при сборе жалоб и анамнеза;
- гистологическом выявлении воспаления слизистой оболочки желудка;
- серологическом подтверждении наличия антител класса IgG к H. pylori
Диспансерное наблюдение при хроническом атрофическом фундальном и мультифокальном гастрите предусматривает
- прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в месяц, врача-онколога 1 раз в 3 месяца;
- прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, врача-онколога по медицинским показаниям;
- прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в 6 месяцев, врача-онколога по медицинским показаниям;
- прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в 2 года, врача-онколога по медицинским показаниям
Для аутоиммунного гастрита важно указание в анамнезе на наличие таких заболеваний, как
- плоскостопие, сахарный диабет I типа, витилиго;
- тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго;
- внебольничная пневмония, сахарный диабет I типа, витилиго;
- тиреоидит, остеоартроз, сахарный диабет I типа
Дополнительная зона биопсии при оценке тяжести атрофического гастрита с использованием систем OLGA или OLGIM
- антральный отдел желудка;
- тело желудка;
- угол желудка;
- пилорический отдел желудка
Зависимость риска рака желудка от уровня пепсиногена
- у лиц с низким уровнем пепсиногена риск рака желудка снижается;
- уровень пепсиногена не влияет на риск рака желудка;
- у лиц с высоким уровнем пепсиногена риск рака желудка повышается;
- у лиц с низким уровнем пепсиногена риск рака желудка повышается
Инфицированность H. pylori в РФ составляет
- 10-20%;
- 25-52%;
- 65-92%;
- 5-10%
К гастриту, вызванному специальными причинами, относится
- болезнь Менетрие;
- алкогольный гастрит;
- инфекционный гастрит;
- гастрит при саркоидозе
Контроль эрадикации проводят через
- 4-6 недель после окончания эрадикационного лечения;
- 10 дней от начала эрадикационного лечения;
- 7 дней после окончания эрадикационного лечения;
- 6 месяцев от момента выявления H. pylori
Культура Н. pylori впервые была выделена
- M.A. Epstein и Y.Barr;
- F. Crick и J.D. Watson;
- B.J. Marshall и J.R. Warren;
- G.C. Guillain и J.A. Barré
Лимфоцитарный гастрит может быть связан с
- острой респираторной вирусной инфекцией;
- кариесом;
- болезнью Альцгеймера;
- глютеновой энтеропатией
Макроцитарная анемия вследствие дефицита витамина В12 характерна для
- эозинофильного гастрита;
- инфекционного гастрита;
- вирусного гастрита;
- аутоиммунного гастрита
Определение индивидуальной чувствительности бактерии в случаях неэффективности лечения включает
- 13С-дыхательный уреазный тест;
- серологический метод выявления антител класса IgG к Н. pylori;
- определение антигена H. pylori в кале;
- микробиологический метод исследования биоптатов слизистой желудка на H.pylori с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
Основным методом лечения гастродуоденальных эрозий, в том числе индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами, является
- терапия гемостатическими препаратами;
- терапия антацидами;
- терапия препаратами, содержащими пребиотические штаммы;
- антисекреторная терапия с применением ИПП
Отличительный признак аутоиммунного гастрита
- гиперплазия слизистой оболочки желудка;
- антитела к антигенам париетальных клеток желудка;
- обсеменение H. pylori;
- метаплазия слизистой оболочки желудка
Пациентам с аутоиммунным гастритом рекомендуется эндоскопическое наблюдение
- 1 раз в 5 лет;
- 1 раз в 10 лет;
- 1 раз в 2-3 месяца;
- 1 раз в 1-2 года
Пациентам с выявленной дисплазией слизистой оболочки желудка в отсутствие видимого при эндоскопии отграниченного новообразования рекомендуется
- незамедлительно выполнить повторное эндоскопическое исследование высокого разрешения с хромоэндоскопией;
- провести повторное эндоскопическое исследование желудка через 3 месяца;
- провести обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
- выполнить ультразвуковое исследование желудка
Пациентам с хроническим гастритом и симптомами диспепсии рекомендуется симптоматическая терапия препаратами, обладающими
- сорбирующим эффектом;
- седативным эффектом;
- прокинетическим эффектом;
- противодиарейным эффектом
Пациентам с хроническим гастритом показана эндоскопическая резекция единым блоком при
- выявлении интактной слизистой;
- обнаружении эндоскопически видимых патологических участков дисплазии низкой или высокой степени;
- подозрении на инфекцию H. pylori;
- сопутствующем симптоме быстрого насыщения
Пациентам с хроническим гастритом терапия ребамипидом рекомендуется с целью
- снижения кислотности;
- купирования симптомов диспепсии;
- уменьшения боли;
- эрадикационной терапии
Пациентам с эрозивным гастритом и дуоденитом с целью достижения заживления эрозий рекомендуется проведение антисекреторной терапии ингибиторами протонного насоса в течение
- 14 дней;
- 6 месяцев;
- 4-6 недель;
- 5 лет
Повысить эффективность эрадикационной терапии возможно с помощью включения в терапию
- полиметилсилоксана полигидрата;
- итоприда;
- ребамипида;
- мебеверина
Показанием к плановой госпитализации пациента с гастритом служит
- выраженная клиническая картина заболевания при эрозивном гастрите;
- выявление инфекции H. pylori;
- желание пациента пройти лечение в стационарных условиях;
- впервые выявленный гастрит
Показанием к плановой госпитализации пациента с гастритом служит
- выявление инфекции H. pylori;
- необходимость проведения дифференциального диагноза при редких формах гастрита;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- впервые выявленный гастрит
Показанием к плановой госпитализации пациента с гастритом служит
- впервые выявленный гастрит;
- желание пациента пройти лечение в стационарных условиях;
- выраженная анемия при аутоиммунном гастрите;
- выявление инфекции H. pylori
Показанием к плановой госпитализации пациента с гастритом служит
- желудочно-кишечное кровотечение;
- выявление инфекции H. pylori;
- необходимость выполнения эндоскопической резекции аденомы и раннего рака желудка;
- впервые выявленный гастрит
Показанием к экстренной госпитализации является
- необходимость проведения дифференциального диагноза при редких формах гастрита;
- необходимость проведения эрадикационной терапии H. pylori под непосредственным врачебным контролем;
- наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения;
- необходимость выполнения эндоскопической резекции аденомы и раннего рака желудка
Предпочтение при эрадикационной терапии отдается
- декслансопразолу, омепразолу;
- омепразолу, эзомепразолу;
- рабепразолу, омепразолу;
- эзомепразолу, рабепразолу
При отрицательном результате контроля эрадикации H. pylori одним из методов
- дополнительных назначений не требуется;
- другой метод диагностики назначается не ранее чем через 6 месяцев;
- другой метод диагностики эрадикации H. pylori назначается только при наличии жалоб пациента;
- отрицательный результат должен быть обязательно подтвержден другим методом диагностики
Применяемая мера, повышающая эффективность эрадикационной терапии
- назначение половинной дозы ИПП по сравнению со стандартной;
- прием ИПП один раз в два дня;
- назначение дозы ИПП, удвоенной по сравнению со стандартной;
- прием в первый день терапии ударной (в 4 раза выше стандартной) дозировки ИПП
Продолжительность лечения H. pylori сроком 10 дней допускается
- по желанию пациента;
- при хорошем самочувствии пациента;
- при наличии данных исследований, проведенных в данном регионе и подтверждающих высокую эффективность антихеликобактерного лечения;
- при выраженной аллергической реакции на один из компонентов схемы в первый день приема препаратов
Продолжительность стационарного лечения пациентов с обострением гастрита должна составлять
- 5 дней;
- 60 дней;
- 3 дня;
- 16 дней
Продолжительность схем лечения H. pylori должна составлять
- 7 дней;
- 5 дней;
- 30 дней;
- 14 дней
Прокинетиками являются
- рабепразол, амоксициллин;
- тримебутин, итоприд;
- смектит диоктаэдрический, эзомепразол;
- омепразол, кларитромицин
Ребамипид оказывает защитный эффект на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта за счет
- подавления секреции желудочного сока путем угнетения Н+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка;
- ингибирования ацетилхолинэстеразы, приводящего к увеличению концентрации ацетилхолина, усиливающего моторику желудка и повышающего тонус нижнего пищеводного сфинктера;
- регуляции уровня простагландинов, восстановления физиологической продукции слизи и плотных контактов, а также ингибирования продуктов окислительного стресса, провоспалительных цитокинов и хемокинов, что в комплексе ведет к устранению синдрома повышенной проницаемости слизистых оболочек;
- связывания свободных радикалов и усиления эндогенного синтеза простагландинов
Результаты хромоэндоскопии в отличие от традиционного исследования в белом свете
- имеют преимущество в диагностике предраковых состояний;
- не могут применяться для диагностики предраковых состояний;
- недостаточны по информативности данных;
- не имеют преимущества
Санаторно-курортное лечение пациентам с хроническим гастритом
- рекомендуется при отказе от медикаментозной терапии;
- рекомендуется в период обострения;
- рекомендуется в период ремиссии;
- противопоказано
Серологический метод выявления антител класса IgG к Н. pylori может применяться для
- диагностики реинфекции в случае ранее выявленного гастрита, вызванного H. pylori;
- контроля эрадикации H. pylori;
- подтверждения отрицательного результата, полученного анализом антигена H. pylori в кале;
- первичной диагностики инфекции H. pylori
Согласно Кокрейновскому обзору и мета-анализу, чувствительность 13С-дыхательного уреазного теста составляет
- 23%;
- 55%;
- 94%;
- 79%
Стандартная тройная схема эрадикационной терапии первой линии включает
- метоклопрамид, левофлоксацин, дротаверин;
- ингибитор протонной помпы, кларитромицин, амоксициллин;
- ингибитор протонной помпы, кларитромицин, ребамипид;
- препарат висмута трикалия дицитрата, левофлоксацин, кларитромицин
Сывороточный маркер атрофии слизистой оболочки тела желудка
- высокий уровень амилазы;
- низкий уровень сывороточного пепсиногена I;
- низкий уровень витамина В12;
- низкий уровень липазы
Тест для диагностики аутоиммунной этиологии гастрита
- анализы на антиген H. pylori в кале и антитела класса IgG к H. pylori в крови;
- гистологическое исследование биоптата желудка;
- гастропанель;
- анализы крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла
Тройная терапия с левофлоксацином может быть назначена
- врачом-терапевтом как эрадикационная схема первой линии;
- врачом общей практики при наличии в анамнезе данных об аллергической реакции на амоксициллин;
- только врачом-гастроэнтерологом по взвешенным показаниям;
- при желании пациента получать данную терапию
Фермент, позволяющий H. pylori нейтрализовать кислоту в своём окружении
- уреаза;
- гиалуронидаза;
- фибринолизин;
- нейроминидаза
Характерными чертами морфологической картины хронического гастрита являются
- воспаление, атрофия, метаплазия;
- эозинофильная инфильтрация, атрофия;
- атрофия, геморрагии;
- геморрагии, эрозии
Цитопротективный эффект висмута трикалия дицитрата обусловлен
- ингибированием ацетилхолинэстеразы, приводящим к увеличению концентрации ацетилхолина, в результате чего усиливается моторика желудка и повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера;
- подавлением секреции желудочного сока путем угнетения Н+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка;
- активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2;
- связыванием ионами висмута свободных радикалов и усилением эндогенного синтеза 18 простагландинов
Широкое применение диагноза «гастрит» в практическом здравоохранении РФ обусловлено
- высокой реальной частотой заболевания, трудностями в интерпретации симптомов диспепсии;
- низкой реальной частотой заболевания, отсутствием затруднений в интерпретации симптомов диспепсии;
- высокой реальной частотой заболевания, отсутствием затруднений в интерпретации симптомов диспепсии;
- низкой реальной частотой заболевания, трудностями в интерпретации симптомов диспепсии
Энкефалинергическим средством является
- дротаверин;
- домперидон;
- тримебутин;
- итоприд
Эрадикационная терапия позволяет
- излечить неатрофический гастрит;
- гарантировать защиту от возможной реинфекции в будущем;
- добиться обратного развития кишечной метаплазии;
- излечить атрофический гастрит
Этиологический фактор гастрита
- бактерия Campylobacter coli;
- вирус иммунодефицита человека;
- бацилла Леффлера;
- бактерия Helicobacter pylori