Хирургическое лечение ишемической болезни сердца с периферическим поражением коронарных артерий

Длительность импульса СО2 лазера при операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации?

Какая мощность лазерного импульса при проведении операции?

• 100 мсек;
• 30 мсек;
• 40 мсек;
• 70 мсек;
• 90 мсек

Какие виды лазера являются наиболее распространёнными для трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации?

• 200 Вт;
• 300 Вт;
• 500 Вт;
• 800 Вт;
• 900 Вт

Какие из перечисленных симптомов являются проявлениями ИБС?

• лазер на основе «XeCl» и СО2;
• лазер на основе «XeCl» и Ho:YAG;
• лазер на основе СО2 и Ho:YAG;
• лазер на основеHo:YAG и Er:YAG;
• лазер на основе«XeCl» и Er:YAG

Какие предполагаемые механизмы лежат в основе достигаемых эффектов трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с интрамиокардиальным введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?

• боли в ногах при ходьбе;
• загрудинные боли давящего, сжимающего характера;
• одышка;
• появление «мушек» перед глазами;
• учащение сердцебиения

Какие существуют комбинации при проведении трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (ТМЛР)?

Какие существуют пути доставки стволовых клеток?

• денервация в зоне ишемии миокарда;
• дифференцировка АСККМ в кардиомиоциты;
• местный воспалительный эффект;
• микротромбообразование;
• неоангиогенез

Какие факторы риска ИБС относятся к модифицируемым?

• ТМЛР в виде изолированной процедуры;
• проведение ТМЛР в сочетании с аортокоронарным шунтированием (АКШ);
• сочетание ТМЛР с введением АСККМ в дополнение к АКШ;
• сочетание ТМЛР с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга (АСККМ) в виде изолированной процедуры;
• сочетание ТМЛР со стентированием коронарных артерий

Какие факторы риска ИБС относятся к не модифицируемым?

• внутриартериальный;
• внутривенный;
• интракоронарный;
• интрамиокардиальный;
• трансэндокардиальный

Каким путём осуществляется забор костного мозга для подготовки аутологичных стволовых клеток костного мозга?

• артериальная гипертензия;
• возраст;
• курение;
• пол;
• сахарный диабет

Какова плотность формирования лазерных каналов в миокарде?

Какова частота неполной реваскуляризации миокарда при проведении операции АКШ?

• артериальная гипертензия;
• возраст;
• курение;
• пол;
• сахарный диабет

Какой из перечисленных методов исследований является обязательным для проведения перед операцией трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?

• забор артериальной крови;
• забор венозной крови;
• забор капиллярной крови;
• стернальная пункция;
• трепанобиопсия подвздошной кости

Какой метод исследования используется для интраоперационного контроля формирования лазерных каналов?

• не более 10 каналов в зоне подтверждённой зоне ишемии;
• не менее 5 каналов в зоне подтверждённой зоне ишемии;
• плотность 1 канал на 1 кв. см в зоне с подтверждённой ишемией;
• плотность 2 канала на 1 кв. см в зоне с подтверждённой ишемией;
• плотность 3 канала на 1 кв. см в зоне с подтверждённой ишемией

Какой метод исследования применяется для оценки перфузии миокарда перед операцией трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации?

• 10-15%;
• 20-25%;
• 30-35%;
• 40-45%;
• 50%

Какой объем стволовых клеток вводится за одну инъекцию?

Какой объём взвеси стволовых клеток применяется во время операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?

• КТ сердца;
• ангиография артерий нижних конечностей;
• ангиография брахиоцефальных артерий;
• коронарография;
• оценка перфузии миокарда

Какой хирургический доступ позволяет провести операцию трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации?

• ЧП ЭхоКГ;
• ЭКГ;
• интраоперационный контроль не проводится;
• коронарография;
• лабораторным путём

При каком поражении коронарных артерий трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация рассматривается в качестве метода хирургического лечения?

• КТ сердца;
• ЭхоКГ;
• коронарография;
• стресс-МРТ сердца;
• сцинтиграфия миокарда с нагрузкой

С какой целью выполняется синхронизация устройства СО2 лазера ЭКГ пациента?

• ,1 мл;
• ,2 мл;
• ,3 мл;
• ,5 мл;
• 1 мл

С какой целью комбинируется трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?

С какой целью трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация дополняет аортокоронарное шунтирование (АКШ)?

• 15 мл;
• 20 мл;
• 3-5 мл;
• 5-10 мл;
• не более 1 мл

Сколько ангиографических градаций коллатерального заполнения по Rentrop К. (1985) в модификации Werner G. (2003)?

• заднебоковая торакотомия слева;
• заднебоковая торакотомия справа;
• переднебоковая торакотомия слева;
• переднебоковая торакотомия справа;
• срединная стернотомия

Сколько существует градаций диаметров коллатеральной связи?

• гемодинамически значимые поражения коронарных артерий;
• диффузный характер поражений с вовлечением дистального русла;
• многососудистый характер поражений коронарных артерий;
• поражение ствола левой коронарной артерии;
• хронические окклюзии коронарных артерий

Сколько существует степеней ожирения?

• для контроля ритма сердца во время операции;
• для формирования лазерных каналов в абсолютный рефрактерный период;
• для формирования лазерных каналов в диастолу;
• для формирования лазерных каналов в относительный рефрактерный период;
• чтобы избежать индукции желудочковых нарушений ритма

Через какое время после операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга проводится первое полноценное обследование и оценка ожидаемых результатов?

Что входит в рамки исследования In Vitro?

• для снижения безопасности операции;
• для уменьшения длительности операции;
• для уменьшения объёма операции;
• для усиления ангиогенеза;
• для усиления антиангинального эффекта операции

Что из перечисленного является противопоказанием для проведения трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (ТМЛР) с интрамиокардиальным введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?

• для профилактики развития атеросклероза в непоражённых коронарных артериях;
• для снижения безопасности операции АКШ;
• для улучшения кровотока в зоне проведённой реваскуляризации путём АКШ;
• при неполной реваскуляризации миокарда во время проведения АКШ;
• такое сочетание невозможно

Что может быть причиной ишемии миокарда?

• две;
• пять;
• три;
• четыре;
• шесть

Что относится к локальным механизмам действия при ангиомиогенезе?

• 2;
• 3;
• 4;
• 5;
• 6

• две степени;
• пять степеней;
• три степени;
• четыре степени;
• шесть степеней

• сразу после операции;
• через 1 месяц;
• через 2 года;
• через 6 месяцев;
• через год

• исследование ангиогенеза;
• исследование апоптоза;
• исследование некроза;
• исследование хемотаксисов;
• клиническая оценка результатов

• возраст старше 65 лет;
• пароксизмальная форма ЖТ;
• планируемое проведение аортокоронарного шунтирования;
• сахарный диабет 2 типа с уровнем HbA1C > 10%;
• сопутствующая фибрилляция предсердий

• атеросклероз коронарных артерий;
• воспалительные поражения коронарных артерий;
• врожденные аномалии коронарных артерий;
• расслаивание коронарных артерий;
• ревматизм

• активация лимфоцитов;
• активация тромбоцитов с высвобождением факторов роста;
• активация эндотелиальных прогениторных клеток (EPC’s);
• апрегуляция повреждённых миоцитов;
• стимуляция внутренних миокардиальных стволовых клеток