Инородное тело роговицы (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Всем пациентам с инородным телом роговицы с целью купирования или предотвращения инфекционного бактериального процесса глаза рекомендована инстилляция

• анестетика;
• антибиотика или антисептика;
• антигистаминных препаратов;
• НПВС

Во время Великой Отечественной войны, по данным Н.А. Вишневского, инородные тела роговицы составляли

• 38,3%;
• 70%;
• 52,4%;
• 64,1%

Глубоко расположенные в роговице химически инертные и не вызывающие воспаления инородные тела, как правило

• удалению не подлежат;
• подлежат наблюдению;
• требуют удаления;
• подлежат консервативному лечению

Для экстренной профилактики столбняка рекомендовано подкожное введение антитоксина столбнячного в дозе

• 3000 МЕ;
• 1000 МЕ;
• 2500 МЕ;
• 5000 МЕ

К клиническим признакам инородного тела роговицы не относится

• снижение остроты зрения при локализации инородного тела в области зрачка, зрительные функции не нарушены при локализации инородного тела на периферии роговицы;
• роговичный синдром;
• чувство давления за глазом;
• поверхностная инъекция глазного яблока

К осложнениям инородного тела роговицы относятся

• травматический иридоциклит;
• первичная глаукома;
• травматический кератит;
• эндофтальмит

Клиническими признаками при попадании инфицированного инородного тела являются

• появление инфильтрата роговицы;
• нарастание отека;
• развитие травматического иридоциклита, эндофтальмита;
• птоз

Классификация травмы органа зрения по степени тяжести включает

• лёгкую степень;
• среднюю степень;
• тяжёлую степень;
• умеренную степень

Наиболее сильную воспалительную реакцию вызывают

• инородные тела из пластика;
• металлические инородные тела;
• органические инородные тела;
• инородные тела из стекла

Находящиеся на эпителии незначительные по размерам инородные тела могут быть удалены с помощью смоченного раствором антисептика в ватной палочке в рамках

• врачебной медико-санитарной помощи;
• первичной доврачебной помощи;
• исключительно врачом-офтальмологом

Основные причины попадания инородного тела в роговицу в мирное время являются

• ДТП;
• несчастные бытовые случаи;
• аварии на производстве;
• разрыв снаряда

Отдаленными последствиями инородных тел роговицы являются

• сидероз;
• халькоз;
• невусхориоидеи;
• помутнение роговицы

Пациентам с инородными телами роговицы при наличии выраженного отека роговицы и явлений кератита с целью купирования воспалительного процесса рекомендованы

• инстилляции слезозаместителей;
• инстилляции глюкокортикостероидов и/или нестероидных противовоспалительных средств;
• инстилляции антигистаминных средств;
• инстилляции антибиотиков

При железном инородном теле вокруг места залегания в роговице имеется венчик окисла металла

• голубого цвета;
• ржавого цвета;
• зеленоватого цвета;
• белого цвета

При мелком химически инертном инородном теле выраженность клинических симптомов незначительная и после удаления инородного тела все симптомы регрессируют спустя

• 7–10 дней;
• 3–5 дней;
• 1–3 дня;
• 12–14 дней

При глубоком инородном теле роговицы средние сроки

• составляют от 7 до 14 дней;
• зависят от клинического течения заболевания на основе стандартов медицинской помощи;
• составляют от 1 до 7 дней;
• составляют от 1 до 3 дней

При длительном пребывании металлического инородного тела развиваются специфические изменения в тканях роговицы по типу

• металлоза;
• неврита;
• эндофтальмита;
• кератита

При медном инородном теле вокруг места залегания в роговице имеется венчик окисла металла

• белого цвета;
• зеленоватого цвета;
• голубого цвета;
• ржавого цвета

При поверхностном инородном теле роговицы средние сроки лечения составляют

• от 1 до 7 дней;
• от 7 до 14 дней;
• от 1 до 3 дней

Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, «другие травмы глаза и орбиты» имеет код

• Т15.0;
• S05.8;
• Т16.0;
• S05.5

Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, «инородное тело роговицы» имеет код

• Т15.0;
• Т16.0;
• S05.5;
• S05.8

Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, «проникающая рана глазного яблока с инородным телом» имеет код

• Т16.0;
• Т15.0;
• S05.8;
• S05.5

Согласно классификации Б.Л. Поляка (1953 год) ранения глаза подразделяются на

• непрободные;
• прободные;
• поверхностные;
• глубокие

Среди всех первичных обращений пациентов с травмой глаза, повреждения роговицы составляют около

• 10%;
• 53%;
• 40%;
• 25%

Стандартными этапами патогенеза повреждения роговицы инородным телом являются

• гиперемия окружающих тканей;
• альтерация тканей;
• экссудативная фаза с явлениями отека;
• демаркирующее нагноение с расплавлением тканей

С целью снижения болевого синдрома, вызванного непосредственно травмой, всем пациентам с поверхностным или непроникающим глубоким инородным телом перед началом проведения удаления инородного тела рекомендовано

• инстилляции антибиотиков;
• инстилляции местных анестетиков;
• инстилляции слезозаместителей;
• инстилляции антигистаминных средств

Типичными жалобами при поверхностном инородном теле являются

• чувство зуда;
• слезотечение;
• боль в глазу;
• светобоязнь

Хирургическую реабилитацию пациентов с последствиями тяжелых повреждений роговицы инородными телами рекомендуется начинать спустя

• 3–6 месяцев после травмы;
• 4–5 месяцев после травмы;
• 1-2 месяца после травмы;
• 6 месяцев после травмы

Целесообразно извлекать в первую очередь инородные тела

• находящиеся в стекловидном теле;
• находящиеся в толще роговицы и не выступающие над поверхностью;
• выступающие над поверхностью роговицы;
• проникающие в переднюю камеру

Инородное тело роговицы является поверхностным, если расположено

• в эпителии;
• в поверхностных слоях стромы;
• в глубоких слоях стромы роговицы;
• в десцеметовой мембране

Инородное тело роговицы является «глубоким», если расположено

• в глубоких слоях стромы роговицы;
• в десцеметовой мембране;
• в поверхностных слоях стромы;
• в эпителии

В качестве мероприятий по хирургической реабилитации пациентов при неглубоком помутнении роговицы в оптической зоне, затрудняющем зрительные функции рекомендуется выполнение

• поверхностной кератоэктомии;
• LASIK;
• ФТК (фототерапевтическойкератэктомии);
• имплантации ИРС

Особенностью патологии военного времени является

• бинокулярность;
• сочетанность;
• изолированность поражения;
• комбинированный характер

Согласно Международной классификации механических повреждений глаза, инородное тело роговицы может быть отнесено к

• открытой травме глаза;
• комбинированной травме глаза;
• закрытой травме глаза;
• сочетанной травме глаза

Согласно классификации по количественной характеристике, инородные тела роговицы выделяют

• единичные;
• сочетанные;
• множественные;
• комбинированные

С целью повышения остроты зрения при выраженных глубоких помутнениях роговицы рекомендуется проводить

• ФТК (фототерапевтическую кератэктомию);
• LASIK;
• сквозную кератопластику;
• переднюю послойную кератопластику

Инородные тела подразделяются на

• немагнитные;
• амагнитные;
• магнитные;
• с невыявленной магнитностью

Тактика врача-офтальмолога при наличии поверхностных инородных тел включает

• удаление;
• промыванием раствором антисептика;
• обезболивание;
• наблюдение

Клиническими признаками глубокого инородного тела роговиц являются

• офтальмогипертензия;
• мелкая передняя камера при прободении роговицы;
• положительная проба Зейделя при прободении роговицы на всю толщу, если рана полностью не тампонируется ИТ;
• гифема при повреждении радужки

Факторами, влияющими на возникновение той или иной реакции на инородное тело, являются

• химическая активность;
• условия получения травмы;
• общее состояние организма;
• размер и форма осколка

Инструментальные диагностические манипуляции при инородном теле роговицы включают

• проба Зейделя;
• КТ глазниц и околоносовых пазух;
• рентгенологическое исследование глазниц и околоносовых пазух;
• тонографию

Химически инертными инородными телами являются

• металлы;
• стекло;
• частицы угля;
• песок

Возможными вариантами реакций при введении антитоксина столбнячного являются

• сыпь;
• зуд;
• гипертонический криз;
• анафилактический шок

Проведение рентгенологического исследования глазниц и околоносовых пазух необходимо с целью

• исключения инородных тел глазницы;
• исключения других внутриглазных инородных тел;
• исключения нарушения целостности костей;
• исключения инородных тел в других прилежащих структурах

Профилактикой попадания инородного тела в роговицу в быту и на производстве являются следующие мероприятия

• использование средств защиты при обработке металлов, камня, дерева;
• инстилляция противомикробных средств;
• соблюдение правил работы с движущимися аппаратами;
• использование шлема при езде на мотоцикле, велосипеде

Для роговичного синдрома характерно

• зуд;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• блефароспазм

Если инородное тело находится под передним эпителием, то процедуру удаления проводят с помощью

• остроконечного пинцета;
• ватной палочки;
• инъекционной одноразовой иглы;
• специальной копьевидной иглы

Инструментальные диагностические манипуляции при инородном теле роговицы включают

• тонографию;
• оптическая когерентная томография переднего отдела глаза;
• визометрию;
• биомикроскопию глаза

К клиническим признакам инородного тела роговицы относятся

• поверхностная инъекция глазного яблока;
• снижение остроты зрения при локализации инородного тела в области зрачка, зрительные функции не нарушены при локализации инородного тела на периферии роговицы;
• отечность тканей роговицы вокруг места залегания инородного тела;
• зуд

Критериями установления диагноза являются

• инструментальное обследование;
• анамнестические данные;
• физикальное обследование;
• данные лабораторных тестов