Интенсивная терапия эклампсии

В каких случаях можно говорить о развитии эклампсии на фоне ХАГ?

В течение какого времени после родоразрешения пациентки с эклампсией необходимо проводить инфузию раствора магния сульфата?

• более 0,3 г белка в моче после 20-й недели беременности;
• появление отеков нижних конечностей;
• прогрессирование нестабильности АД;
• развитие полиорганной недостаточности

Влияние эклампсии на здоровье детей

• в течение 10-12 ч;
• в течение 2-4 ч;
• в течение 24 ч;
• в течение 48 ч

Дифференциальная диагностика судорожного приступа эклампсии проводится со следующей патологией ЦНС

• нарушение нервно-психического развития;
• нарушение физического развития;
• не доказано отрицательное влияние;
• повышен риск развития соматических заболеваний

Дифференциальная диагностика судорожного приступа эклампсии проводится со следующими инфекционными заболеваниями

• абсцесс головного мозга;
• доброкачественное новообразование головного мозга;
• синдром угнетения ЦНС;
• эпилепсия

До 50% эклампсии встречается в гестационном сроке

Дополнительные инструментальные методы обследования пациенток с эклампсией

• ОРВИ;
• бактериальный менингит;
• вирусный энцефалит;
• острый пиелонефрит

Дополнительные лучевые методы обследования при эклампсии

• до 12-й недели беременности;
• до 20-й недели беременности;
• до 31-й недели беременности;
• доношенной беременности

К главным целям интенсивной терапии относятся

• МРТ головного мозга;
• УЗИ молочных желез;
• УЗИ плода;
• Эхо-КГ

К задачам интенсивной терапии относят

• КТ головного мозга;
• МРТ головного мозга;
• УЗИ;
• ЭЭГ

К критериям экстубации пациенток с эклампсией относят

К ошибкам инфузионной терапии при эклампсии относят

• восстановление нормального артериального давления;
• восстановление проходимости дыхательных путей;
• обеспечение безопасности матери и плода;
• прекращение судорог

К условиям для проведения нейроаксиальной анестезии относят

• восстановление ОЦК;
• предотвращение повторных судорог;
• профилактика аспирационного синдрома;
• устранение гипоксии и ацидоза

К факторам риска развития эклампсии относят

• отсутствие кашлевого рефлекса;
• отсутствие судорожных припадков;
• полное восстановление сознания;
• стабильная гемодинамика

Критерии отмены магнезиальной терапии в послеродовом периоде

• добавление к инфузионной терапии раствора глюкозы;
• инфузия альбумина до родоразрешения;
• массивная инфузионная терапия;
• проведение инфузионной терапии на фоне кровопотери

Максимальный объем жидкости, вводимый пациенткам с эклампсией, для предупреждения отека легких

Метод выбора анестезии при эклампсии

• контролируемое АД;
• неврологические симптомы;
• отсутствие признаков нарушения состояния плода;
• тромбоцитопения

На догоспитальном этапе пациенткам с эклампсией оказывается следующая медицинская помощь

• анемия беременных;
• заболевания почек;
• первые роды;
• тяжелая преэклампсия в предыдущих родах

Название симптома, для которого характерны опоясывающие боли за счет кровоизлияния в корешки спинного мозга

• нормализация АД;
• нормализация диуреза (более 50 мл/час);
• прекращение судорог;
• признаки повышенной возбудимости ЦНС

Необходимый объем гематологических обследований при эклампсии включает в себя

• 10 мл/час;
• 150 мл/час;
• 80 мл/час;
• нет ограничений

Осложнением какой процедуры может стать постпункционный синдром?

Ошибками магнезиальной терапии при эклампсии являются

• комбинированная анестезия;
• общая анестезия с ИВЛ;
• спинальная анестезия;
• эпидуральная анестезия

Передозировка каких препаратов может вызывать развитие судорожного приступа?

• гемотрансфузия;
• инфузия магния сульфата 25% 16 мл в/в с поддерживающей дозой;
• катетеризация магистральной вены;
• обеспечение проходимости дыхательных путей

Период развития атипичной преэклампсии

• симптом Кернига;
• симптом Нери;
• симптом Ольсхаузена;
• симптом Цангмейстера

По времени возникновения эклампсия классифицируется на

• биохимический анализ крови;
• исследование крови на сифилис;
• клинический анализ крови;
• коагулограмма

Под наблюдением каких врачей должна находиться пациентка с эклампсией в палате ОРИТ?

Показаниями к продленной ИВЛ при эклампсии являются

• катетеризации периферической вены;
• катетеризации центральной вены;
• пункционной биопсии;
• эпидуральной анестезии

Показаниями к экстренному родоразрешению пациенток с эклампсией являются

• введение сульфата магния болюсно 4 г в течении 5 минут внутривенно, затем поддерживающая терапия (1-2 г/час);
• внутримышечные инъекции сульфата магния на фоне развившегося судорожного припадка;
• неправильный выбор насыщающей дозы;
• переход с постоянного внутривенного введения на внутримышечные инъекции

Последствия тяжелых гипертензивных расстройств для женщин

• миорелаксанты;
• противосудорожные препараты;
• психостимуляторы;
• холиноблокаторы

Принципиальное отличие эклампсии от других неврологических нарушений состоит

• в доношенном сроке беременности;
• в раннем послеродовом периоде;
• до 20-й недели беременности или через 48 ч после родов;
• до 28-й недели беременности

Противосудорожные препараты, используемые для купирования приступа эклампсии

Процент материнской смертности в результате эклампсии составляет

• возникшую в латентной фазе родов;
• возникшую в послеродовом периоде;
• возникшую в родах;
• возникшую до родов

Процент перинатальной смертности в результате тяжелых гипертензивных расстройств

• акушер-гинеколог;
• анестезиолог-реаниматолог;
• кардиолог;
• терапевт

С какой сердечно-сосудистой патологией необходимо дифференцировать судорожный приступ эклампсии?

• кровоизлияние в мозг;
• прогрессирующая полиорганная недостаточность;
• проявления коагулопатического кровотечения;
• стабильная гемодинамика

Следствия ацидоза после приступа эклампсии

• влагалищное кровотечение;
• нестойкая брадикардия плода;
• обвитие пуповиной;
• острая гипоксия плода

Судорожный синдром, развивающийся в первом триместре беременности, несопровождающийся симптомами преэклампсии

Характер судорог при эклампсии

• не доказано отрицательное влияние;
• повышается риск развития атеросклероза;
• повышается риск развития депрессии;
• повышается риск развития сахарного диабета

Частота кесарева сечения при развитии эклампсии достигает

• в возникновении судорожного синдрома;
• в наличии вазоспазма;
• в наличии протеинурии;
• в повышении артериального давления

Чем завершается приступ эклампсии при благоприятном течении?

• диазепам;
• кетамин;
• раствор магния сульфата 25%;
• тиопентал-натрий

Что относится к ошибкам проведения ИВЛ?

• 14%;
• 25%;
• 5%;
• 50%

Что относят к клиническим формам эклампсии?

Что относят к ошибкам интенсивной терапии эклампсии?

• 1-5%;
• 10-15%;
• 20-25%;
• 40-50%

Что относят к ошибкам оказания анестезиологического пособия?

• аневризма сосуда;
• геморрагический инсульт;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт

Что является ошибкой интенсивной терапии эклампсии?

• артериальная гипотония;
• нарушение терморегуляции;
• повышение внутричерепного давления;
• увеличение внутричерепного объема крови

Что является радикальным методом лечения эклампсии?

• атипичная преэклампсия;
• гестационная эпилепсия;
• эклампсия;
• эпилепсия

• атонические приступы;
• генерализованные тонико-клонические;
• клонические судороги;
• миоклонические приступы

• 1-5%;
• 10-15%;
• 100%;
• более 60%

• артериальной гипотонией;
• восстановлением сознания, амнезией;
• клоническими судорогами;
• комой

• аспирация желудочного содержимого;
• использование режима нормовентиляции;
• неадекватная санация трахеобронхиального дерева;
• отек гортани

• гипертонический криз;
• отдельные судорожные припадки;
• эклампсическая кома;
• эклампсический статус

• введение препаратов гепарина на фоне тромбоцитопении;
• использование сульфата магния для купирования судорожного синдрома;
• неполноценный венозный доступ;
• применение осмотических диуретиков

• недостаточная профилактика аспирационных осложнений;
• неустраненный синдром аорто-кавальной компрессии;
• поверхностный уровень анестезии до извлечения плода;
• продолжение инфузии сульфата магния в течение 48 ч после родоразрешения

• внутривенное введение раствора сульфата магния;
• перевод пациентки на ИВЛ;
• применение осмотических диуретиков;
• родоразрешение пациентки после стабилизации состояния

• гипотензивная терапия;
• инфузионная терапия;
• магнезиальная терапия;
• родоразрешение