Кольпоскопия. Современные возможности метода

DySIS-кольпоскопия

LSIL — обычно характеризуются

• исключает субъективность расширенной кольпоскопии за счет стандартизации процесса кольпоскопического обследования;
• позволяет выявить минимальные по размеру предраковые изменения на шейке матки;
• рентгенологический метод диагностики;
• способствует улучшению выбора зон для взятия биопсии шейки матки

Аномальные кольпоскопические картины

• нежной мозаикой, нежной пунктацией;
• неравномерным прокрашиванием раствором Люголя;
• отсутствием прокрашивания раствором Люголя;
• тонким ацетобелым эпителием с нечеткими, неровными краями

В структуре онкологической заболеваемости женщин злокачественные новообразования (ЗНО) шейки матки стабильно занимают

• выраженные изменения;
• метаплазированный эпителий;
• неспецифические изменения;
• подозрение на инвазию;
• слабовыраженные изменения

Важнейшим фактором визуализации неопластических изменений является определение

• 1-е место;
• 3-е место;
• 5-е место;
• 7-е место

Варианты нормальной кольпоскопической картины

Гистологический образец, в котором обнаруживается CIN II и р16+ должен быть классифицирован как

• девиации шейки;
• зоны стыка между многослойным плоским и железистым эпителием;
• переходной зоны;
• смыкания стенок влагалища над шейкой матки

Для расширенной кольпоскопии используется

• метаплазированный эпителий;
• многослойный плоский эпителий;
• тонкий ацетобелый эпителий;
• эктопия и эктропион

Для расширенной кольпоскопии используется раствор Люголя

• ASC-US;
• HSIL;
• LSIL;
• NLIM

Для расширенной кольпоскопии используется раствор уксусной кислоты

• водный раствор Люголя;
• водный раствор спирта;
• водный раствор уксусной кислоты;
• водный раствор хлоргексидина

Задачи кольпоскопии

К выраженным изменениям II степени тяжести при кольпоскопии следует отнести

• 1%;
• 2%;
• 3%;
• 7%

К неспецифическим аномальным картинам относят

• 1%;
• 2%;
• 3-5%;
• 5-10%

Кольпоскопическое заключение «подозрение на инвазию» возможно при обнаружении

• выявить локализацию и границы очага поражения;
• дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности;
• изучить под микроскопом состояние эпителия шейки матки, влагалища, вульвы;
• осмотреть поверхность эндоцервикса, оценить складчатость, наличие полиповидных образований

Кольпоскопию (КС) как один из методов диагностики заболеваний нижнего отдела половых путей предложил

• бугристость эпителия;
• быстрое побеление эпителия и длительное удержание ацетобелости;
• выявление толстого плотного ацетобелого эпителия с четкими контурами;
• грубую мозаику и пунктацию;
• медленно возникающая и быстро проходящая реакция на уксусную кислоту

Кольпоскопы нового поколения основаны на применении

Критерии оценки тканей при расширенной кольпоскопии

• истинную эрозию шейки матки;
• лейкоплакию;
• ослабления окраски эпителия после пробы Шиллера;
• эктопию

Перечислите задачи кольпоскопии

• атипических и ломких сосудов;
• бугристой поверхности;
• некроза и некротической язвы;
• ослабления окраски эпителия после пробы Шиллера;
• экзофитных образований

Перечислите критерии оценки тканей при расширенной кольпоскопии

• Ганс Гинзельман;
• Луи Пастер;
• Роберт Кох;
• Эмиль фон Беринг

Пик заболеваемости злокачественными новообразованиями шейки матки в 2018 г. определялся в возрасте

• динамической спектральной системы отображения;
• компьютерной томографии;
• магнитнорезонансной томографии;
• рентгенологичексих сигналов

Показания к LEEP

Показаниями к выполнению биопсии являются

• локализация и характер стыка эпителиев;
• поверхность эндоцервикса;
• поверхность эпителия;
• состояние сосудистого рисунка;
• цвет эпителия

Показаниями к кольпоскопическому исследованию являются

• контролировать результаты лечения;
• осмотреть поверхность эндоцервикса, оценить складчатость, наличие полиповидных образований;
• осуществить прицельное взятие цитологических мазков и биопсии;
• оценить динамику развития процесса;
• провести лечебную процедуру под контролем кольпоскопии

При CIN I

• наличие полиповидных образований в эндоцервиксе;
• размеры образований, наличие и форма желез;
• реакция на раствор уксусной кислоты и на раствор Люголя;
• характер границ образований

При CIN II

• 18-25 лет;
• 25-35 лет;
• 35-40 лет;
• 40–49 лет

При CIN III

При втором типе зоны трансформации (ЗТ

• верифицированные цитологически или в биоптате HSIL;
• неоднократное выявление цитологической патологии при неполно видимых типах ЗТ;
• несоответствие цитологического, кольпоскопического и гистологического исследований;
• эктопия шейки матки

При кольпоскопии через цветные фильтры, чаще используется

• аномальные кольпоскопические картины;
• аномальные цитологические результаты мазков;
• выраженные изменения при расширенной кольпоскопии;
• наличие эктропиона

При первом типе зоны трансформации (ЗТ

• аномальные результаты цитологического исследования;
• выявление вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска;
• наличие подозрительных визуальных аномалий;
• результат онкоцитологического исследования — NILM

При пробе с уксусной кислотой оценивают

• недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта;
• незрелые аномальные клетки занимают более чем двух третей толщи эпителиального пласта или всю его толщину;
• незрелые клетки занимают нижние две трети толщины эпителия;
• определяется инвазия в подлежащую строму

При третьем типе зоны трансформации (ЗТ

Простая КС представляет собой

• недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта;
• незрелые аномальные клетки занимают более чем двух третей толщи эпителиального пласта или всю его толщину;
• незрелые клетки занимают нижние две трети толщины эпителия;
• определяется инвазия в подлежащую строму

Расширенная кольпоскопия (РКС) – это

• недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта;
• незрелые аномальные клетки занимают более чем двух третей толщи эпителиального пласта или всю его толщину, но инвазия в подлежащую строму отсутствует;
• незрелые клетки занимают нижние две трети толщины эпителия;
• определяется инвазия в подлежащую строму

Слабовыраженными изменениями при кольпоскопии являются

• вся ЗТ видны полностью;
• переходная зона и вся ЗТ видны полностью на эктоцервиксе, любых размеров;
• переходная зона не видна даже при попытке инструментальной визуализации канала;
• переходная зона расположена в эндоцервиксе, видна только при инструментальной визуализации канала, а ЗТ видна не полностью, любых размеров

Согласно The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) (2009), кольпоскопия после 50 лет

• желтый фильтр;
• зеленый фильтр;
• красный фильтр;
• оранжевый фильтр

Согласно The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) (2009), кольпоскопия рекомендована женщинам 25–49 лет

Согласно The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) (2009), кольпоскопия рекомендована женщинам до 25 лет в случае

• переходная зона и вся ЗТ видны полностью на эктоцервиксе, любых размеров;
• переходная зона не видна даже при попытке инструментальной визуализации канала, большая часть или даже вся ЗТ расположена в эндоцервиксе, любых размеров;
• переходная зона расположена в эндоцервиксе;
• переходная зона расположена в эндоцервиксе, видна только при инструментальной визуализации канала, а ЗТ видна не полностью, любых размеров

Согласно последней кольпоскопической классификации (Рио-де-Жанейро, 2011 г.), выделяют

• время удержания уксусно-белой реакции;
• продолжительности проявления очагов непрозрачного белого цвета на поверхности экзоцервикса;
• расширение нормальных подэпителиальных сосудов;
• скорость появления уксусно-белой реакции

Термин Ca in situ, который используется и сегодня, ввел в практику

• переходная зона и вся ЗТ видны полностью на эктоцервиксе, любых размеров;
• переходная зона не видна даже при попытке инструментальной визуализации канала, большая часть или даже вся ЗТ расположена в эндоцервиксе, любых размеров;
• переходная зона расположена в эндоцервиксе, видна только при инструментальной визуализации канала, а ЗТ видна не полностью, любых размеров

Типы зоны трансформации отличаются в зависимости от

• кольпоскопию после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами;
• осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз c использованием медикаментозных средств;
• осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования медикаментозных средств;
• осмотр эпителия с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов

Уксусная кислота вызывает

Флюоресцентная кольпоскопия

• кольпоскопия после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами;
• осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз c использованием медикаментозных средств;
• осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования медикаментозных средств;
• осмотр эпителия с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов

Фотографирование на разных этапах расширенной кольпоскопии это

• ацетобелый эпителий медленно возникающей и быстро проходящей реакцией на уксусную кислоту;
• быстрое побеление эпителия и длительное удержание ацетобелости;
• нежная мозаика;
• нежная пунктация;
• полупрозрачный ацетобелый эпителий;
• тонкий ацетобелый эпителий небольшой плотности

Хромокольпоскопия — это

• не показана;
• показана в случае большого количества половых партнеров;
• показана каждые 2 года при нормальной кольпоскопической картине;
• показана каждые 3–5 лет при нормальной кольпоскопической картине

Цервикоскопия позволяет

• каждые 2 года при нормальной кольпоскопической картине;
• каждые 3–5 лет при нормальной кольпоскопической картине;
• каждые 7 лет при нормальной кольпоскопической картине;
• каждые год при нормальной кольпоскопической картине

• CIN в анамнезе;
• большого количества половых партнеров;
• патологических результатов скрининга;
• раннего коитархе;
• раннего менархе

• 2 типа зоны трансформации;
• 3 типа зоны трансформации;
• 4 типа зоны трансформации;
• 5 типа зоны трансформации

• Boroders;
• Hans;
• Koh;
• Paste

• представленности на эктоцервиксе;
• расположения и видимости переходной зоны;
• результата гистологического исследования;
• результата онкоцитологического исследования

• набухание клеток незрелого и аномального эпителия;
• побеление и подъем участков нормального эпителия;
• расширение нормальных подэпителиальных сосудов;
• спазм нормальных подэпителиальных сосудов

• кольпоскопия под увеличением в 160-280 раз;
• кольпоскопия после обработки эпителия красителями (гематоксилин, метиловый фиолет и др.);
• разновидность простой кольпоскопии;
• разновидность расширенной кольпоскопии после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами

• видеокольпоскопия;
• кольпомикроскопия;
• фотокольпоскопия;
• цервикоскопия

• кольпоскопия после обработки эпителия красителями (гематоксилин, метиловый фиолет и др.);
• разновидность простой кольпоскопии;
• разновидность расширенной кольпоскопии;
• расширенная кольпоскопия после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами

• выявить полиповидные образования;
• осмотреть поверхность эндоцервикса;
• оценить складчатость;
• является прижизненным гистологическим исследованием эпителия шейки матки