Коронарное шунтирование в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС)

Брадиаритмия в послеоперационном периоде определяется у пациента, если ЧСС

В какой дозировке назначается амиодарон у пациента с наджелудочковой тахиаритмией в послеоперационном периоде?

• < 35 уд/мин;
• < 50 уд/мин;
• < 70 уд/мин;
• < 90 уд/мин

Во время стандартной операции КШ с ИК, когда происходит подключение искусственного кровообращения?

• до 100 мг/сутки;
• до 1200 мг/сутки;
• до 240 мг/сутки;
• до 2400 мг/сутки

Если у пациента с нестабильной гемодинамикой развилась наджелудочковая тахиаритмия в послеоперационном периоде, необходимо

• после выделение трансплантатов;
• после пережатия аорты;
• после стернотомии;
• после эндотрахеального наркоза

Если у пациента устойчивый пароксизм МА в послеоперационном периоде, связанный с ионным дисбалансом в крови, то

• выполнить кардиоверсию;
• лечение не требуется, только находится под наблюдением врача блока интенсивной терапии;
• назначить амиодарон;
• после выписки сделать холтеровское мониторирование по месту жительства

Какая методика является золотым стандартом для оценки коронарного кровообращения?

Какие виды воздействий используются при выполнении стресс-эхокардиографии?

• антикоагулянт не нужен;
• антикоагулянт нужен;
• кардиоверсия;
• только мониторинг ЭКГ

Какие виды церебральной дисфункции требуют дополнительной предоперационной подготовки к КШ?

• МРТ с контрастированием;
• коронароангиография;
• стресс-ЭхоКГ;
• тредмил-тест

Какие группы пациентов доказали преимущество отдаленных результатов хирургической реваскуляризации в сравнении с результатами пациентов после ЧКВ, по результатам рандомизированных исследований?

• ЧПЭС;
• боль;
• фармакологические пробы;
• физическая нагрузка

Какое значение фракционного резерва кровотока говорит о значимом поражении в коронарной артерии?

• ТИА;
• головная боль;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• перенесенные ОНМК

Какое количество сердечно-сосудистых хирургов входит в операционною бригаду?

Какое обследование необходимо выполнить пациенту с ХОБЛ перед операцией КШ?

• пациенты с высоким Syntax score;
• пациенты с пограничными стенозами;
• пациенты с преимущественно дистальным поражением КА;
• пациенты с сахарным диабетом

Какому проценту пациентов с ОКС необходимо коронарное шунтирование?

• 1,0;
• < 0,8;
• > 1,2;
• > 1,8

Какую предоперационную подготовку лекарственными препаратами проходят пациенты с церебральной дисфункцией при подготовке к КШ?

• 1;
• 2 — 3;
• 5 — 6;
• 9 — 1

Определите критерии достаточной мышечной силы

• ФВД;
• бронхоскопию;
• измерить сатурацию;
• ирригоскопию

Отметьте критерии экстубации

Отметьте критерии экстубации

• 10 – 15 %;
• 20 – 30 %;
• более 40 %;
• менее 10 %

Отметьте основные преимущества КШ над ЧКВ

• антиоксиданты;
• вазопрессоры;
• метаболические гемокорректоры;
• ноотропные препараты

Первое КШ на “бьющемся сердце” в эксперименте было выполнено нобелевским лауреатом Каррелем в

• высовывание языка;
• движение глаз;
• подъем головы;
• пожатие руки

Перечислите желательные обследования пациентов перед предполагаемой операцией КШ

• ЧДД > 30;
• дифференцирует боль;
• пациент в сознании, выполняет команды;
• стабильное состояние гемодинамики

Перечислите какие специализации врачей входят в состав операционной бригады для выполнения КШ

Перечислите обязательные обследования пациентов перед предполагаемой операцией КШ

• Hb < 10;
• адекватная оксигенация;
• адреналин > 0.05 µg/кгмин;
• достаточная мышечная сила

Перечислите обязательные обследования пациентов перед предполагаемой операцией КШ

• возможность достичь полной реваскуляризации;
• исключается значение прогрессирования атеросклероза в проксимальных отделах КА, которое в дальнейшем может стать причиной ОКС;
• лечения пациентов в остром периоде ОКС;
• малоинвазивное лечение

Перечислите рутинные мероприятия при профилактике атонии кишечника

• 1910;
• 1953;
• 1964;
• 1967

По результатам ХМ ЭКГ возможна отмена амиодарона у пациента с наджелудочковой тахиаритмией в послеоперационном периоде после

• КАГ, вентрикулография (при подозрении на аневризму ЛЖ – биплан);
• ФВД (обязательно при ХОБЛ);
• дуплексное сканирование вен н/конечностей по показаниям (флебиты в анамнезе, варикозное расширение);
• консультация ЛОР по показаниям

При подготовке к КШ пациенту с сахарным диабетом необходимо

При стабильной гемодинамике если у пациента развилась наджелудочковая тахиаритмия в послеоперационном периоде, какие лекарственные средства являются препаратами первой линии?

• анестезиологи;
• перфузиологи;
• пульмонологи;
• сердечно-сосудистые хирурги

Стабильное состояние гемодинамики в послеоперационном периоде характеризуют

• ЭКГ;
• дуплексное сканирование ВГА;
• исследования крови, мочи;
• нагрузочная проба (при отсутствии противопоказаний

У пациента с ХОБЛ предоперационная подготовка включает в себя

• ЭхоКГ;
• дуплексное сканирование вен н/конечностей по показаниям (флебиты в анамнезе, варикозное расширение);
• рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях с контрастированием пищевода;
• суточное мониторирование ЭКГ

Через какой промежуток времени необходима кардиоверсия если развилась наджелудочковая тахиаритмия в послеоперационном периоде у пациента со стабильной гемодинамикой?

• достаточное введение жидкостей;
• назначение пероральных эубиотиков;
• проведение очистительной клизмы;
• ранняя мобилизация

• 1 месяца приема препарата;
• 12 месяцев приема препарата;
• 3 месяцев приема препарата;
• 6 месяцев приема препарата

• к существующей терапии добавить инсулин за 3 суток;
• перевести на инсулинотерапию не менее чем за 1 — 2 суток;
• перевести на инсулинотерапию не менее чем за 5 — 6 суток;
• терапия не меняется, но чаще осуществляется контроль глюкозы в крови

• амиодарон;
• бисопролол;
• дигоксин;
• сотагексал

• ЧСС < 50 уд. в мин;
• адреналин < 0.05 µg/кгмин;
• допамин < 5µg/кгмин;
• отсутствие серьезных нарушений ритма

• бронхо- и муколитики внутрь и ингаляционно;
• дыхательную гимнастику;
• отказ от курения;
• уменьшение потребления никотина, но не отказ от курения

• ≤ 24 часов;
• ≤ 48 часов;
• ≥ 48 часов;
• ≥ 56 часов