Крапивница у детей ( по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020

ECHO-экзантема характеризуется

I тип иммунных реакций

• сыпью, исчезающей при надавливании;
• сыпью, не сопровождающейся зудом;
• сыпью, появляющейся после 1-2-х суток лихорадки;
• сыпью, появляющейся после 3-х или 6-ти суток лихорадки;
• эритематозной пятнистой или пятнисто-папулезной сыпью

II тип иммунных реакций

• играет роль в патогенезе холинергической и дермографической крапивниц;
• лежит в основе некоторых видов физической крапивницы;
• характерен для острой аллергической крапивницы;
• характерен при крапивнице, обусловленной сопутствующими заболеваниями

III тип иммунных реакций

• играет роль в патогенезе холинергической и дермографической крапивниц;
• лежит в основе некоторых видов физической крапивницы;
• характерен для острой аллергической крапивницы;
• характерен при крапивнице, обусловленной сопутствующими заболеваниями

IV тип иммунных реакций

• играет роль в патогенезе холинергической и дермографической крапивниц;
• лежит в основе некоторых видов физической крапивницы;
• характерен для острой аллергической крапивницы;
• характерен при крапивнице, обусловленной сопутствующими заболеваниями

Антигистаминные препараты 1-го поколения

В качестве препаратов первой линии для лечения крапивницы у детей рекомендовано использовать

• играет роль в патогенезе холинергической и дермографической крапивниц;
• лежит в основе некоторых видов физической крапивницы;
• характерен для острой аллергической крапивницы;
• характерен при крапивнице, обусловленной сопутствующими заболеваниями

В случае системных заболеваний крапивница расценивается как симптом основного заболевания

• легко проникают через гематоэнцефалический барьер;
• на 30% блокируют Н1-рецепторы;
• на 90% блокируют Н1-рецепторы;
• обладают выраженным нежелательным седативным эффектом

Вторая линия терапии детей с крапивницей включает в себя

• неседативные антигистаминные средства I поколения;
• неседативные антигистаминные средства II поколения;
• неседативные антигистаминные средства III поколения

Выберите верные признаки ECHO-экзантемы

• болезни Бехчета;
• воспалительных болезней кишечника;
• воспалительных заболеваний почек;
• криопиринассоциированных периодических синдромов;
• периодического синдрома, ассоциированного с рецептором 1 фактора некроза опухоли;
• системного заболевания соединительной ткани

Выберите механизмы развития крапивницы

Выберите подтипы индуцируемой крапивницы

• добавление нестероидных противовоспалительных препаратов;
• увеличение дозы антигистаминного препарата 1 поколения в 2 раза;
• увеличение дозы антигистаминного препарата 1 поколения в 3 раза

Выберите признаки, характерные для ангиоотека

• сыпь начинается с кожи в области шеи и вокруг ушей, постепенно распространяясь по всему телу;
• сыпь, начинается с кожи в области ног, постепенно распространяясь по всему телу;
• сыпь, появляется после 1-2-х суток лихорадки;
• сыпь, появляется после 3-х или 6-ти суток лихорадки

Выберите признаки, характерные для волдыря

• аутоиммунные;
• гемолитические;
• иммунные (I-V типы реакций);
• неиммунные;
• смешанные

Дезлоратадин у детей до 1 года применяется в дозировке

• замедленная крапивница от давления;
• контактная крапивница;
• симптоматический дермографизм;
• травматическая крапивница;
• холодовая крапивница

Дезлоратадин у детей с 6 до 11 лет применяется в дозировке

Детей с хронической крапивницей наблюдает в амбулаторных условиях врач аллерголог-иммунолог

• зуд не всегда;
• зуд почти всегда, иногда с ощущением жжения;
• редко ощущается боль и напряжение;
• цвет элемента – красный;
• цвет элемента – розовый или бесцветный;
• часто ощущается боль и напряжение

Детям с крапивницей рекомендуется

• зуд не всегда;
• зуд почти всегда, иногда с ощущением жжения;
• редко ощущается боль и напряжение;
• цвет элемента – красный;
• цвет элемента – розовый или бесцветный;
• часто ощущается боль и напряжение

Детям старше 12 лет с хронической идиопатической крапивницей, резистентной к терапии антигистаминными препаратами, рекомендуется назначать омализумаб в дозировке

• 5 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа);
• по 1 мг (2 мл сиропа);
• по 1,25 мг (2,5 мл);
• по 2,5 мг (5 мл

Дифференциальная диагностика крапивницы у детей проводится с

• 5 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа);
• по 1 мг (2 мл сиропа);
• по 1,25 мг (2,5 мл);
• по 2,5 мг (5 мл

Известны следующие виды крапивницы

К видам крапивницы относятся

• 1 раз в 1 месяц вне обострения;
• 1 раз в 12 месяцев вне обострения;
• 1 раз в 2 месяца вне обострения;
• 1 раз в 3-6 месяцев вне обострения

К заболеваниям, исторически имеющим отношение к крапивнице, относятся

• не носить слишком легкую одежду;
• не прибывать длительно на холоде;
• не употреблять холодные напитки;
• носить слишком легкую одежду;
• употреблять холодные напитки

К неседативным антигистаминным средствам относятся

• 100 мг – 4 недели подкожно;
• 200 мг – 2 недели подкожно;
• 200 мг – 4 недели подкожно;
• 300 мг – 4 недели подкожно

К синдромам, исторически имеющим отношение к крапивнице, относятся

• аутовоспалительным синдромом;
• гранулематозом Вегенера;
• доброкачественными новообразованиями;
• злокачественными новообразованиями;
• синдромом Чарджа-Стросса;
• узелковым полиартериитом

Комплексное обследование с динамическим контролем состояния, консультации других специалистов по показаниям проводятся детям

Крапивница – это

• аллергическая;
• псевдоаллергическая;
• псевдотоксическая;
• токсическая

Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с

• аутоиммунная;
• идиопатическая;
• псевдотоксическая;
• связанная с аутоиммунными заболеваниями;
• связанная с дефицитом или ингибированием фермента;
• токсическая;
• физическая

Криопиринассоциированные периодические синдромы характеризуются аутосомно-доминантным типом наследования, среди них выделяют

• анафилаксия, индуцируемая физической нагрузкой;
• аортальная недостаточность;
• негистаминергический ангиоотек;
• пигментная крапивница;
• семейная холодовая крапивница;
• уртикарный васкулит

Лечение крапивницы включает

• дезлоратадин;
• дифенгидрамин;
• левоцетиризин;
• лоратадин;
• цетиризин

Лоратадин детям с массой более 30 кг назначается в дозировке

Лоратадин детям с массой менее 30 кг назначается в дозировке

• буллезный пемфигоид;
• криопиринассоциированные синдромы;
• синдром Глейча;
• синдром Жильбера;
• синдром Уэллса;
• синдром Шницлера

Максимальное количество баллов в балльной шкале – Индекс активности крапивницы составляет

• 1 раз в 1-2 месяца;
• 1 раз в 18 месяцев;
• 1 раз в 3-5 месяца;
• 1 раз в 6-12 месяцев

Назначение антигистаминных препаратов 1-го поколения

• заболевание, характеризующееся развитием волдырей и/или ангиоотеков;
• заболевание, характеризующееся развитием печеночной недостаточности;
• заболевание, характеризующееся развитием почечной недостаточности;
• заболевание, характеризующееся развитием сердечной недостаточности

Основной принцип лечения крапивницы у детей

• вибрационной крапивницей;
• лекарственной экзантемой;
• наследственным ангиоотеком;
• пигментной крапивницей/мастоцитозом;
• семейной холодовой крапивницей;
• уртикарным васкулитом

Парвовирусная инфекция характеризуется

Перечислите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать крапивницу

• CINCA/NOMID синдром;
• семейный холодовой аутовоспалительный синдром;
• синдром Макла-Уэлса;
• синдром Шерешевского-Тернера

Перечислите подтипы индуцируемой крапивницы

• идентификацию и элиминацию (исключение воздействия) возможных причинно-значимых факторов;
• только симптоматическую терапию;
• фармакотерапию, направленную на предотвращение дегрануляции и/или воздействия медиаторов тучных клеток;
• хирургическую терапию

По продолжительности крапивница бывает

• по 1 мг 1 раз в сутки;
• по 10 мг 1 раз в сутки;
• по 15 мг 1 раз в сутки;
• по 5 мг 1 раз в сутки

Показаниями к госпитализации при крапивнице у детей являются

• по 1 мг 1 раз в сутки;
• по 10 мг 1 раз в сутки;
• по 15 мг 1 раз в сутки;
• по 5 мг 1 раз в сутки

При крапивнице у детей исключение из рациона пищевого аллергена приводит к улучшению через

При тяжелом течении крапивницы, распространенном уртикарном поражении, особенно в сочетании с ангионевротическим отеком, для купирования острых проявлений рекомендовано назначение

• 10 баллов;
• 100 баллов;
• 25 баллов;
• 42 балла

Распространенность крапивницы среди детского населения составляет

• вызывает гиперактивность;
• не рекомендуется назначать детям при сочетании крапивницы с бронхиальной астмой или аллергическим ринитом;
• рекомендуется назначать детям при сочетании крапивницы с аллергическим ринитом;
• улучшает концентрацию внимания;
• усиливает вялость и сонливость;
• ухудшает концентрацию внимания

Среди наиболее часто встречающихся причин крапивницы у детей выделяют следующие

• применение лекарственных средств в максимально необходимом объеме;
• применение лекарственных средств в минимально необходимом объеме;
• хирургическая терапия, минуя консервативное лечение

Третья линия терапии детей с крапивницей включает в себя

• пятнистой, пятнисто-папулёзной, кружевной эритематозной сыпью;
• симптомом «нашлепанных» щек;
• сыпью, которая локализуется на животе;
• сыпью, которая не сопровождается зудом;
• сыпью, которая распространяется на лицо, конечности и туловище;
• сыпью, которая сопровождается зудом

Характерными признаками ангиоотека являются

Характерными признаками волдыря являются

• дерматомиозит;
• идиопатическая крапивница;
• крапивница, вызванная холодной или высокой температурой;
• системная красная волчанка;
• смешанные заболевания соединительной ткани;
• ювенильный идиопатический артрит

Характерными симптомами при крапивнице являются

• аквагенная крапивница;
• апоплексическая крапивница;
• вибрационный ангиоотек;
• солнечная крапивница;
• тепловая крапивница;
• холинергическая крапивница

Хроническая крапивница у детей в общей популяции в среднем составляет

• острой;
• подострой;
• хронической

Цетиризин детям в возрасте от 6 до 12 месяцев назначают в дозировке

• крапивница, сопровождающая анафилаксию;
• обострение хронической формы крапивницы;
• тяжелые формы обострения хронической крапивницы и анафилактический отек, торпидные к амбулаторному лечению;
• тяжелые формы острой крапивницы в области гортани с риском асфиксии

Цетиризин детям старше 6 лет назначают в дозировке

• 10-12 часов;
• 24-48 часов;
• 6-8 часов;
• 72 часа

• антибактериальных препаратов;
• макролидов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• системных глюкокортикостероидов

• -1%;
• 2,1-6,7%;
• 20-25%;
• 8-10%

• кровь и препараты на ее основе;
• лекарственные средства;
• ношение тесной одежды;
• пищевые продукты и пищевые добавки;
• психогенные факторы

• добавление нестероидных противовоспалительных препаратов;
• добавление омализумаба;
• увеличение дозы антигистаминного препарата 1 поколения в 2 раза;
• увеличение дозы антигистаминного препарата 1 поколения в 3 раза

• длительность 24-48 ч (иногда до 72 ч);
• длительность ˂ 24 часов;
• значительный подкожный, подслизистый отек;
• локализация в ретикулярном слое дермы;
• локализация в сосочковом слое дермы, эпидермисе;
• незначительный отек

• длительность 24-48 ч (иногда до 72 ч);
• длительность ˂ 24 часов;
• значительный подкожный, подслизистый отек;
• локализация в ретикулярном слое дермы;
• локализация в сосочковом слое дермы, эпидермисе;
• незначительный отек

• волдыри размером от нескольких миллиметров или сантиметров (до 10 см в диаметре гигантские уртикарии);
• волдыри размером от нескольких миллиметров или сантиметров (до 30 см в диаметре гигантские уртикарии);
• волдыри, часто сопровождающиеся зудом;
• волдыри, четко ограниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи, пропадающие при надавливании;
• преходящие эритематозные волдыри розового или красного цвета

• ,1-3%;
• 20-25%;
• 40-55%;
• 8-10%

• по 10 мг (1 таб.) однократно;
• по 2,5 мг 1 раз в день;
• по 2,5 мг 2 раза в день;
• по 5 мг 1 раз в день

• по 10 мг (1 таб.) однократно;
• по 2,5 мг 1 раз в день;
• по 2,5 мг 2 раза в день;
• по 5 мг 1 раз в день