Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции: актуальные аспекты

Актуальный источник инфекции, вызванной SARS-CoV-2

Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на

• больной человек;
• грызуны;
• домашние животные;
• комары

Ближневосточный респираторный синдром был вызван вирусом

• декомпенсацию сопутствующих заболеваний;
• кратность проведения тестов;
• наличие органной дисфункции;
• развитие осложнений

В качестве предварительного скринингового обследования пациентов с подозрением на COVID-19 рекомендуется использовать тест на определение

• HcoV-229E;
• HcoV-HKU1;
• MERS-CoV;
• SARS-CoV

В обязательном порядке определение РНК SARS-CoV-2 с применением МАНК проводится

• антигена SARS-CoV-2;
• иммуноглобулинов класса IgA к SARS-CoV-2;
• иммуноглобулинов класса IgG к SARS-CoV-2;
• иммуноглобулинов класса IgM к SARS-CoV-2

Возможные причины ложноотрицательных результатов выявления РНК SARS-CoV-2 с применением МАНК

Возможные причины ложноположительных результатов выявления РНК SARS-COV-2 с применением МАНК

• контактировавшим с больным COVID-19 при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;
• лицам старше 65 лет;
• прибывшим на территорию РФ с наличием симптомов инфекционного заболевания;
• работники медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности

Все образцы, полученные для лабораторного исследования, следует считать потенциально инфекционными и при работе с ними должны соблюдаться требования

• контаминация в процессе выделения между образцами;
• неправильное взятие биоматериала;
• потеря нуклеиновых кислот в процессе выделения;
• разрушение нуклеиновых кислот на преаналитическом этапе

Выберите правильные ответы в отношении количества тромбоцитов

• деградация нуклеиновых кислот в образцах;
• контаминация зоны выделения;
• контаминация зоны приготовления мастер-микст;
• контаминация между образцами;
• контаминация реагентов

Выберите правильные ответы в отношении лабораторных показателей у пациентов с COVID-19

• СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I — IV групп патогенности;
• СП 1.2.731-99 Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и гельминтами;
• СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III—IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней;
• СП 1.3.3118-13 Безопасность работы с микроорганизмами I–II групп патогенности (опасности

Высокий риск тяжелого течения болезни и летального исхода наблюдается у больных COVID-19

Гипервоспаление при COVID-19 может манифестировать

• количество тромбоцитов может различать тяжелые и не тяжелые формы течения COVID-19;
• тромбоцитоз у пациентов с covid-19 является показателем ухудшения заболевания;
• тромбоцитопения коррелирует с более высокими показателями тяжести заболевания по шкалам MODS, SAPS II и APACHE II;
• у пациентов с тяжелым течением COVID-19 количество тромбоцитов не изменяется

Дифференциальная диагностика включает исследования на

• для пациентов с COVID-19 характерно значительное возрастание активности АЛТ и АСТ;
• концентрация высокочувствительного C-реактивного белка (hs-CRP), креатинина и NT-pro BNP у пациентов с тяжелой формой COVID-19 выше, чем при лёгкой форме течения заболевания;
• повышение высокочувствительного тропонина у пациентов с COVID-19 является независимыми фактором риска развития тяжелой формы заболевания;
• у пациентов с тяжелым течением COVID-19 часто наблюдается лейкопения

Длительное хранение биообразцов происходит при температуре

• старше 40 лет без сопутствующих заболеваний;
• старше 50 лет без сопутствующих заболеваний;
• старше 65 лет без сопутствующих заболеваний;
• старше 65 лет с сопутствующими заболевания

Для среднетяжелого течения COVID-19 характерно

• активацией макрофагов/гепатоцитов (повышение уровня ферритина сыворотки крови);
• коагулопатией (тромбоцитопения, гипофибриногенемия и повышение D-димера крови);
• лейкоцитозом;
• повреждением тканей/гепатитом (повышение уровня ЛДГ и аминотрансфераз сыворотки крови

Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет

К какой группе патогенности относится SARS-CoV-2?

• аденовирусы;
• герпесвирусы;
• метапневмовирусы;
• риновирусы

К прогностически значимым лабораторным данным, которые могут быть еще более важными для своевременного выявления пациентов с более высоким риском неблагоприятного исхода относятся

• 2+8°С;
• 2°С;
• -20°С;
• -70°С

Клетками-мишенями SARS-CoV 2002 являются

• SpO2 < 97%;
• СРБ сыворотки крови >10 мг/л;
• одышка без физических нагрузок;
• температура тела > 38°C

Количество лимфоцитов у пациентов с тяжелым течением COVID-19, как правило

• 10 дней;
• 14 дней;
• 3-5 дней;
• 7 дней

Количество тромбоцитов у пациентов с COVID-19

Контаминация может привести к

• 1;
• 2;
• 3;
• 4

Лабораторные показатели прогрессирующего синдрома активации макрофагов

• анемия;
• высокие значения ЛДГ, АЛТ, АСТ, сердечного тропонина;
• лейкоцитоз с лимфопенией;
• увеличение значения D-димера

Материал для исследования на наличие РНК SARS-CoV-2

• альвеолярные клетки II типа;
• альвеолярные макрофаги;
• клетки цилиндрического эпителия;
• эпителиоциты желудка и кишечника

На сопровождающем формуляре биоматериала указывают

• в пределах референтного интервала;
• выше нейтрофилов;
• не зависит от тяжести течения;
• резко снижено

Образцы должны быть транспортированы с соблюдением требований

Объем, сроки и кратность лабораторных исследований зависят от

• COVID-19 — это новое инфекционное заболевание с отсутствием установленных лабораторных маркеров для оценки тяжести заболевания;
• количество тромбоцитов не связано с риском смертности пациентов в отделении интенсивной терапии;
• пациенты с COVID-19, которые не выжили, имеют значительно меньшее количество тромбоцитов, чем выжившие пациенты;
• тромбоцитопения связана с повышенным риском тяжелого заболевания

Официальное название нового коронавируса

• заражению бактериальными возбудителями инфекций;
• заражению вирусными возбудителями инфекций;
• ложноотрицательным результатам;
• ложноположительным результатам

Подсемейство Coronavirinae делится на

• двух-, трехростковая цитопения;
• лимфоцитоз;
• нарастание уровня ферритина;
• снижение уровня антитромбина III

При развитии ОРДС необходимо определять: ИЛ‑6, D‑димер, ферритин, фибриноген, C‑реактивный белок, триглицериды, ЛДГ — до стойкого получения отрицательных уровней

• ликвор;
• мазок из носоглотки;
• мокрота;
• фекалии

Пути передачи коронавируса

Развитие сердечно-сосудистых осложнений при COVID-19 сопровождается увеличением

• ФИО пациента;
• возраст;
• дата и время взятия биоматериала;
• этническую принадлежность

Расчет возрастного уровня верхней границы референтного интервала D-димера при измерении в единицах FEU может быть выполнен по формуле

• СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I–IV групп патогенности;
• СП 1.2.731-99 Безопасность работы с микроорганизмами III–IV групп патогенности и гельминтами;
• СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III–IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней;
• СП 1.3.3118-13 Безопасность работы с микроорганизмами I–II групп патогенности (опасности

Рецептором SARS-CoV-2 является

• возможностей лечебного учреждения;
• решения консилиума;
• степени тяжести заболевания;
• требований пациента

С-реактивный белок является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение

• MERS-CoV;
• SARS-CoV-19;
• SARS-CoV-2;
• batSARSlike-CoV

Специфичность ПЦР обеспечивается

Тяжелый острый респираторный синдром вызывает вирус

• Alphacoronavirus;
• Betacoronavirus;
• Deltacoronavirus;
• Omegacoronavirus

Уровень прокальцитонина выше ____________ указывает на пациентов с высоким риском и вероятностью бактериальной коинфекции

• ежедневно;
• каждые 36 часов;
• каждые 48-72 часа;
• раз в 5-7 дней

Этиологическая диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется _______методами

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• трансмиссивный;
• фекально-оральный

Этиологическая лабораторная диагностика COVID-19 включает

• МВ-фракции креатинкиназы;
• высокочувствительного тропонина;
• мозгового натрий-уретического пептида (NT pro-BNP);
• уровня прокальцитонина

• возраст х 0,01 мкг/мл;
• возраст х 0,015 мкг/мл;
• возраст х 0,05 мкг/мл;
• возраст х 0,1 мкг/мл

• CD38;
• CD4;
• CD8;
• АПФ2

• коррелирует с объемом поражения легочной ткани;
• сопровождается левым сдвигом лейкоцитарной формулы;
• соразмерно увеличению СОЭ;
• является основанием для начала противовоспалительной терапии

• обратной транскриптазой;
• полимеразой;
• праймерами;
• эффективным выделением нуклеиновых кислот

• HcoV-229E;
• HcoV-HKU1;
• HcoV-NL63;
• SARS-CoV

• > 0.05 мкг/л;
• > 0.08 мкг/л;
• > 0.5 мкг/л;
• > 0.8 мкг/л

• биохимическими;
• иммунохимическими;
• молекулярно-генетическими;
• цитологическими

• выявление РНК SARS-CoV-2 методом МАНК;
• определение антигена SARS-CoV-2 методом иммунохроматографии;
• определение иммуноглобулинов IgА, IgM, IgG к SARS-CoV-2;
• реакции гемагглютинации