Лазерные методы лечения глаукомы (офтальмология)

В результате лазерной иридэктомии происходит

Для глаукомы характерно

• открытие УПК;
• расширение межтрабекулярных щелей;
• угнетение продукции камерной влаги;
• формирование колобомы радужки

Для проведения лазерной гониопластики используют

• атрофия зрительного нерва с эскавацией;
• периодическое или постоянное повышение уровня внутриглазного давления;
• прогрессирующая кератопатия;
• характерные изменения поля зрения

Для проведения лазерной десцеметогониопунктуры в зоне непроникающей глубокой склерэктомии используют

• Nd: YAG-лазер с длиной волны 1064 нм;
• Nd: YAG-лазер с длиной волны 532 нм;
• аргоновый лазер с длиной волны 514 нм;
• диодный лазер с длиной волны 810 нм

Для проведения лазерной иридэктомии используют

• Nd: YAG-лазер с длиной волны 1064 нм;
• Nd: YAG-лазер с длиной волны 532 нм;
• аргоновый лазер с длиной волны 514 нм;
• диодный лазер с длиной волны 810 нм

Для проведения селективной лазерной активации трабекулы используют

Для проведения селективной лазерной трабекулопластики используют

• Nd: YAG-лазер с длиной волны 1064 нм;
• Nd: YAG-лазер с длиной волны 532 нм;
• аргоновый лазер с длиной волны 514 нм;
• диодный лазер с длиной волны 810 нм

К возможным осложнениям лазерной транссклеральной циклофотокоагуляции относится

• Nd: YAG-лазер с длиной волны 1064 нм;
• Nd: YAG-лазер с длиной волны 532 нм;
• аргоновый лазер с длиной волны 514 нм;
• диодный лазер с длиной волны 810 нм

К лазерным вмешательствам на трабекуле, улучшающим отток внутриглазной жидкости, относится

• Nd: YAG-лазер с длиной волны 1064 нм;
• Nd: YAG-лазер с длиной волны 532 нм;
• аргоновый лазер с длиной волны 514 нм;
• диодный лазер с длиной волны 810 нм

К лазерным вмешательствам, направленным на открытие угла передней камеры и устраняющим зрачковый блок, относятся

• гипотония;
• гифема;
• иридоциклит;
• отслойка сосудистой оболочки;
• субатрофия глазного яблока

К осложнениям лазерной гониопластики относится

К осложнениям лазерной иридэктомии относится

• YAG-лазерная активация трабекулы;
• лазерная иридэктомия;
• лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция;
• селективная лазерная активация трабекулы;
• селективная лазерная трабекулопластика

К преимуществам лазерных вмешательств относится

• аргон-лазерная трабекулопластика;
• лазерная гониопластика;
• лазерная десцеметогониопунктура в зоне непроникающей глубокой склерэктомии;
• лазерная иридэктомия;
• селективная лазерная активация трабекулы

К преимуществам селективной лазерной трабекулопластики относится

• гипертензия;
• диплопия;
• ирит;
• кератит

Лазерная десцеметогониопунктура в зоне непроникающей глубокой склерэктомии действует посредством

• инфицирование;
• ирит;
• помутнение роговицы;
• реактивный подъем ВГД

Лазерная иридэктомия показана при

Лазерная колобома радужки выполняется на периферии в секторе

• возможность проведения повторных лазерных вмешательств при снижении гипотензивного эффекта;
• возможность проведения при инфекционных заболеваниях глаза;
• малая травматичность, безопасность;
• низкий риск осложнений

Лазерная трабекулопластика показана при

• минимальное повреждение окружающих тканей;
• направленное действие лазерной энергии;
• незначительная выраженная реакция глаза после воздействия;
• снижение продукции камерной влаги

Лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция показана при

• лазерной перфорации трабекулодесцеметовой мембраны;
• натяжения трабекулы и раскрытия межтрабекулярных щелей;
• образования микрофистул, соединяющих переднюю камеру с интрасклеральной полостью;
• расширения профиля угла передней камеры

Лазерные коагуляты при транссклеральной циклофотокоагуляции наносятся в зоне проекции цилиарных отростков на расстоянии

• врожденной глаукоме;
• закрытоугольной глаукоме с функциональным зрачковым блоком УПК;
• открытоугольной глаукоме;
• при остром приступе глаукомы

Механизм действия лазерной гониопластики

Оптимальный размер лазерной колобомы

• от 10 до 2 ч;
• от 11 до 3 ч;
• от 12 до 2 ч;
• от 9 до 11 ч

Перед лазерными вмешательствами назначают инстилляции

• закрытоугольной глаукоме с умеренно повышенным уровнем ВГД;
• любой стадии первичной открытоугольной глаукомы с высоким уровнем ВГД;
• первичной открытоугольной глаукоме I-II стадии с умеренно повышенным уровнем ВГД;
• применении более 2-х гипотензивных препаратов для достижения толерантного уровня ВГД

Перфорация задней капсулы хрусталика является осложнением

• многократно оперированной медикаментозно декомпенсированной глаукоме с высоким уровнем ВГД;
• неподдающейся традиционным способам лечения некомпенсированной первичной глаукоме, преимущественно в далекозашедших стадиях;
• первичной открытоугольной глаукоме I-II стадии с умеренно повышенным уровнем ВГД (до 30-32 мм рт.ст.);
• терминальной первичной и вторичной глаукоме с болевым синдромом

Показанием к проведению лазерной гониопластики является

• 1,5-3 мм от лимба;
• 4 мм от лимба;
• 5 мм от лимба;
• 5,5 мм от лимба

После лазерных вмешательств рекомендованы инстилляции

При YAG-лазерной активации трабекулы снижение ВГД происходит в результате

• раскрытие межтрабекулярных щелей;
• расширение УПК;
• снижение продукции камерной влаги;
• усиление увеосклерального оттока

При «болящей» терминальной глаукоме повторное проведение лазерной транссклеральной циклофотокоагуляции возможно через

• 100-150 мкм;
• 200-300 мкм;
• 400 мкм;
• 450-500 мкм

При аргон-лазерной трабекулопластике происходит

• Препаратов глюкокортикостероидов;
• антибактериальных средств;
• местных анестетиков;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• препаратов миотического действия

При выраженной пигментации структур дренажной зоны угла передней камеры проводятся

• аргон-лазерной трабекулопластики (АЛТ);
• лазерной иридэктомии;
• лазерной транссклеральной циклофотокоагуляции (ТЦФК);
• селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ

При закрытоугольной глаукоме проводится

При проведении лазерной циклофотокоагуляции коагуляты наносят по всей окружности, кроме меридианов

• подготовка к лазерной трабекулопластике с целью расширения профиля УПК;
• прикрытие зоны НГСЭ корнем радужки;
• терминальная первичная и вторичная глаукома с болевым синдромом;
• узкоугольная и закрытоугольная глаукома для расширения профиля УПК

При селективной лазерной трабекулопластике коагуляты наносятся

• антибактериальных препаратов;
• гипотензивных препаратов под контролем внутриглазного давления;
• глюкокортикостероидов;
• ингибиторов карбоангидразы;
• нестероидных противовоспалительных средств

При слабой степени пигментации структур дренажной зоны угла передней камеры проводится

• «промывания» трабекулярных щелей под давлением;
• натяжения трабекулы и раскрытия межтрабекулярных щелей;
• расширения профиля УПК;
• уменьшения количества пигмента в трабекулярной сети

Противопоказанием для проведения лазерной гониопластики является

• 1 — 2 недели;
• 3 месяца;
• 4 недели;
• 6 месяцев

Противопоказанием для проведения лазерной иридэктомии является

С целью снижения продукции внутриглазной жидкости, проводят

• коллапс склерального синуса;
• раскрытие межтрабекулярных щелей;
• расширение профиля УПК;
• устранение функционального иридохрусталикового блока

Термическое повреждение ткани трабекулы, рубцевание в зоне лазерных коагулятов возникают при

• YAG-лазерная трабекулопластика;
• аргон-лазерная трабекулопластика;
• лазерная гониопластика;
• селективная лазерная трабекулопластика

Типичным осложнением аргон-лазерной трабекулопластики является

• аргон-лазерная трабекулопластика (АЛТ);
• лазерная десцеметогониопунктура в зоне непроникающей глубокой склерэктомии;
• лазерная иридэктомия;
• селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ

Уменьшение количества пигмента в трабекулярной сети лежит в основе механизма действия

• 3 и 6 часов;
• 3 и 9 часов;
• 6 и 12 часов;
• 6 и 9 часов

• протяженностью 1800, в верхней полуокружности;
• протяженностью 1800, в нижней полуокружности;
• протяженностью 2700;
• протяженностью 36

• YAG-лазерная трабекулопластика;
• лазерная иридэктомия;
• селективная лазерная активация трабекулы;
• селективная лазерная трабекулопластика

• воспалительные заболевания глаза;
• выраженные помутнения роговицы;
• низкая острота зрения;
• осложненная катаракта

• выраженный отек роговицы;
• иридовитреальный блок;
• острый приступ глаукомы;
• щелевидная передняя камера

• YAG-лазерную активацию трабекулы;
• лазерную гониопластику;
• лазерную иридэктомию;
• лазерную транссклеральную циклофотокоагуляцию;
• селективную лазерную трабекулопластику

• аргон-лазерной трабекулопластике;
• лазерной гониопластике;
• лазерной иридэктомии;
• селективной лазерной активации трабекулы

• гипотония;
• гифема;
• гониосинехии;
• кератит;
• реактивный подъем ВГД

• YAG-лазерной активации трабекулы;
• аргон-лазерной трабекулопластики;
• лазерной иридэктомии;
• селективной лазерной активации трабекулы;
• селективной лазерной трабекулопластики