Лечебная физкультура (ЛФК) после артроскопических операций на локтевом суставе

B.F. Morrey с соавторами считают показанием к артроскопическому лечению при контрактурах локтевого сустава следующий объём движений

Артроскопическая операция на локтевом суставе может выполняться с

• разгибание менее 10–15° и сгибание – менее 180°;
• разгибание менее 30–35° и сгибание – менее 130°;
• разгибание менее 40–55° и сгибание – менее 100°;
• разгибание менее 5–10° и сгибание – менее 170°

В комплекс упражнений на иммобилизационном этапе после артроскопии локтевого сустава включаются

• диагностической целью;
• доказательной целью;
• лечебной целью;
• профилактической целью

В период относительной иммобилизации после артроскопического лечения эпикондилита локтевого сустава основные задачи лечебной физической культуры

• захват и сгибание с вытянутыми вверх руками у гимнастической стенки;
• сведение и разведение прямых пальцев кисти в стороны;
• удержание в максимально разогнутом положении локтевого сустава до первых болевых ощущений;
• упражнения на сжимание пальцев в кулак с последующим расслаблением

В программу реабилитации после артроскопического лечения входят следующие периоды

• восстановление спортивной работоспособности;
• нормализация функции мышечного аппарата конечности;
• постепенное восстановление подвижности сустава;
• формирование приспособительных новых паттернов движения

Во избежание развития контрактуры локтевого сустава показано раннее начало курса постоперационных восстановительных мероприятий, проводимых

Возможный объем сгибания локтевого сустава

• I период — ранний послеоперационный (иммобилизация локтевого сустава);
• I-б период — ранний послеоперационный (восстановление стабильности);
• II-а период — поздний послеоперационный (восстановление подвижности);
• III период — восстановительный

Восстановление подвижности в локтевом суставе после артроскопии достигается

• после инструментального подтверждения сращения повреждения сустава;
• с восстановительного периода;
• сразу после снятия иммобилизации;
• уже на иммобилизационном этапе

Выполнение движений на иммобилизационном этапе после артроскопии локтевого сустава проводятся в следующих положениях

• до 105° сгибания;
• до 145° сгибания;
• до 190° сгибания;
• до 95° сгибания

Высокий процент осложнений после артроскопии локтевого сустава обусловлен

• единоразово, механическим сгибанием и разгибанием с инструктором за одно занятие;
• многократным повторением в течение года после операции после хорошо проведенной тренировки;
• постепенно, многократным повторением в течение дня комплекса упражнений при сравнительно небольшой продолжительности занятия;
• постепенно, редкими повторениями в течение всего курса реабилитации при сравнительно большом напряжении

Длительные изометрические напряжения в период иммобилизации необходимы для

Для ускорения процесса восстановления силы околосуставных мышц после проведения артроскопии локтевого сустава используются дополнительные средства реабилитации

• лежа на спине, руки заведены за спину;
• на четвереньках, руки выпрямлены;
• сидя на стуле, руки на гладкой поверхности стола;
• стоя у шведской стенки, руки над головой

Задачами первого периода после артроскопии локтевого сустава являются

• круглым пронатором сустава;
• наследственной предрасположенностью;
• непосредственной близостью окружающих сустав и сосудисто-нервных образований;
• хондромными телами сустава

Идеомоторные упражнения во время иммобилизации после артроскопии локтевого сустава назначают, как

• отработки упражнений с самопомощью;
• сохранения двигательного динамического стереотипа;
• тренировки БОС;
• увеличения силы мышц

Импинджмент-синдром локтевого сустава в большинстве случаев является

• динамическая электростимуляция мышц с отягощением;
• изокинетическая тренировка;
• массаж сустава с первых дней после операции;
• тренировка с биологической обратной связью

Интенсивное теплолечение, на раннем этапе реабилитации после артроскопии локтевого сустава, создают условия для

Исходя из задачи, добиться увеличения размаха движений в локтевом суставе за счет расслабления мышц, рационально в период выраженной рефлекторной болевой реакции использовать

• восстановление спортивной работоспособности;
• поддержание общей работоспособности;
• профилактика гипотрофии мышц оперированной конечности;
• улучшение периферического кровотока

К осложнениям артроскопии локтевого сустава относят

• метод восстановления мышечной силы;
• метод дозирования нагрузки на локтевой сустав;
• метод сохранения двигательного динамического стереотипа;
• метод тренировки плиометрики

Какой возможный объём пронации и супинации в локтевом суставе?

• следствием внутрисуставных дегенеративных изменений;
• следствием неудачно выполненной операции;
• следствием острого ушиба конечности;
• следствием эндогенных нарушений пациента

Когда начинается период, основной задачей которого является увеличение силы и выносливости мышц, окружающих локтевой сустав?

• нормализации мышечного тонуса конечности;
• периартикулярной оссификации мягких тканей;
• сохранения двигательного динамического стереотипа;
• увеличения пассивного объёма движений

Кровоизлияние в области сустава (гематома) является благоприятной почвой для

Кроме лечебной гимнастики во время иммобилизации после артроскопии локтевого сустава рекомендовано проводить

• дополнительный гимнастический инвентарь при выполнении всех упражнений;
• облегчённые упражнения с опорой руки на гладкую полированную панель;
• покачивания в локтевом суставе;
• упражнения во всех плоскостях выпрямленной рукой с утяжелителем

Лечебная физкультура на иммобилизационном этапе после артроскопии локтевого сустава включает

• контрактуры;
• нормализацию объёма движений;
• повреждение суставного хряща;
• преходящую мононейропатию

Локтевой сустав — это

• до 110 градусов;
• до 160 градусов;
• до 50 градусов;
• до 90 градусов

Массаж на иммобилизационном этапе после артроскопии локтевого сустава возможен для

• после восстановления полной амплитуды движений в суставе;
• после выполнения пациентов теста на «бросок»;
• после снятия швов;
• после уменьшения постоперационного болевого синдрома

Назначение ношения груза в больной руке после артроскопии локтевого сустава нерационально, так как

Общеразвивающие упражнения иммобилизационного этапа после артроскопии локтевого сустава представляют собой

• гетеротипического образования костной ткани;
• нормализации лимфодренажной системы;
• сохранения двигательного динамического стереотипа;
• увеличения пассивного объёма движений

Основная цель массажа на иммобилизационном этапе после артроскопии локтевого сустава –

• курс КВЧ-терапии в термической дозировке;
• курс ритмической электростимуляции трехглавой мышцы и разгибателей кисти;
• курс ударно-волновой терапии околосуставных мышц;
• курс ультрафиолетового излучения

Основной целью лечебной гимнастики в период иммобилизации является

• лечение положением;
• проведение дыхательных и общеразвивающих упражнений;
• тренировку с отягощением во всех плоскостях;
• упражнений для свободных от иммобилизации суставов пальцев и плечевого сустава прооперированной руки

Основными показаниями к проведению лечебной артроскопии локтевого сустава являются

• блоковидное сочленение;
• мыщелковое сочленение;
• цилиндрическое сочленение;
• эллипсовидное сочленение

Показаниями к артроскопически-ассистированному лечению переломов локтевого сустава являются

После окончания занятия, во время отдыха, для уменьшения отека конечности и болевых ощущений на иммобилизационном этапе после артроскопии локтевого сустава назначается

• здоровой конечности;
• мышц спины;
• оперированного сустава;
• травмированной конечности выше или ниже сустава

Программа реабилитации после артроскопии локтевого сустава должна строиться, прежде всего, с учетом

• препятствует формированию тугоподвижности в суставе;
• способствует нормализации мышечного тонуса конечности;
• увеличивает пассивный объём движений локтевого сустава;
• усиливает контрактуру мышц сгибателей локтевого сустава

Пронацию предплечья производят следующие мышцы

• различные виды аэробики;
• различные виды блоковых тренажеров;
• различные виды борьбы;
• различные виды ходьбы и бега

Противопоказанием к проведению лечебной артроскопии локтевого сустава считается

• восстановление объема движений;
• предупреждение атрофии мышц;
• ускорение рассасывания кровоизлияния;
• формирование гетеротипического образования костной ткани

Разгибание предплечья производят следующие мышцы

С какого дня после артроскопии локтевого сустава назначаются изометрические упражнения мышц-сгибателей кисти, пальцев и плеча?

• нормализация объёма движений локтевого сустава;
• тренировка стабильности сустава;
• увеличение работоспособности околосуставных мышц;
• улучшение условий кровообращения в зоне повреждения

С целью профилактики гипотрофии мышц оперированной конечности в период иммобилизации, после артроскопии локтевого сустава, применяется

• артремфиты при различных заболеваниях;
• рассекающий остеохондрит;
• септический артрит;
• транспозиция локтевого нерва

Сгибание предплечья производят мышцы

• переломы венечного отростка;
• переломы головки лучевой кости;
• переломы головчатого возвышения плечевой кости;
• переломы хирургической шейки плечевой кости

Увеличить подвижность локтевого сустава после снятия иммобилизации следует путем

• аэробика в палате;
• лечение положением;
• ношение груза в больной руке;
• различные виды ходьбы и бега

Улучшение условий кровообращения в зоне повреждения в период иммобилизации после артроскопии локтевого сустава достигается

Целью реабилитации пациентов при повреждениях локтевого сустава по МКФ (Международной классификации функционирования, 2003) является восстановление

• добросовестности пациента;
• доминирующей конечности;
• особой реактивности данного сустава;
• течения репаративных процессов

Что может усилить контрактуру и стимулировать патологические изменения в тканях после артроскопии локтевого сустава?

• двуглавая мышца плеча;
• круглый и квадратный пронаторы;
• плечелучевая мышца;
• трехглавая мышца плеча

Эффект от идеомоторных упражнений во время иммобилизации после артроскопии локтевого сустава оказывается значительно большим, если

• латеральный эпикондилит;
• любое нарушение нормальной анатомии;
• транспозиция локтевого нерва в анамнезе;
• хондроматоз локтевого сустава

• круглый пронатор;
• локтевая мышца;
• плечелучевая мышцы;
• трехглавая мышца плеча

• с 10-го дня после операции;
• с 15-го дня после операции;
• с 21-го дня после операции;
• со 2-го дня после операции

• динамическая электростимуляция мышц с отягощением;
• изометрическое сокращения мышц;
• тренировка с биологической обратной связью и отягощением;
• укороченная иммобилизация конечности

• круглый пронатор;
• плечевая мышца;
• плечелучевая мышцы;
• трехглавая мышца плеча

• применения статической электростимуляции мышц с отягощением;
• применения тренировки с биологической обратной связью;
• применения упражнений, направленных на расслабление мышц;
• расширения возможностей самообслуживания

• выполнением активных движений в пальцах, в кисти и в плечевом суставе;
• выполнением тепловых процедур на околосуставные мышцы;
• иммобилизацией локтевого сустава и 2-х смежных суставов;
• ограничением движений в пальцах, в кисти и в плечевом суставе

• возможности самообслуживания;
• личностных показателей;
• социальной и профессиональной активности;
• функции оперированного сегмента

• иммобилизация косыночной повязкой;
• насильственное устранение контрактуры;
• резкое раздражение в области прооперированного сустава;
• тепловые процедуры высокой температуры

• параллельно с воображаемыми, это движение выполняется с отягощением;
• параллельно с воображаемыми, это движение пациент знал до операции;
• параллельно с воображаемыми, это движение повторяет инструктор;
• параллельно с воображаемыми, это движение реально воспроизводится симметричной здоровой конечностью