- Активность в пределах ІІІ ступени разрешается при
- адекватной реакции на режим ІІ ступени;
- отсутствии отрицательной ортостатической реакции;
- после купирования ангинозного приступа;
- при отсутствии (более 5 раз в сутки) приступов стенокардии
- Активный период ведения больного в поликлинических условиях завершается
- через 12-24 месяца;
- через 3-4 месяца;
- через 36 месяцев;
- через 8-10 месяцев
- Больным, перенесшим инфаркт миокарда, противопоказаны
- бытовые нагрузки;
- поднятие тяжестей;
- силовые упражнения;
- скоростной бег
- Больным, после инфаркта миокарда, достигшим полной работоспособности, рекомендуют
- дозированный бег на скорость;
- ежедневная ходьба на 10-15 км;
- занятия лечебной гимнастикой в группе здоровья;
- утреннюю гигиеническую гимнастику
- В исходном положении больного в постели с приподнятым головным концом до 45 градусов после инфаркта миокарда достигается
- снижение величины минутного и ударного объема крови;
- снижение ортостатической устойчивости организма;
- увеличение общего периферического сопротивления;
- увеличение пульсового давления
- В период врабатывания пациентам после инфаркта миокарда целесообразно ограничиться
- дозированной ходьбой в объеме, достигнутом больным на предыдущей фазе реабилитации;
- лечебной гимнастикой в объеме, достигнутом больным на предыдущей фазе реабилитации;
- физической нагрузке в возможном объеме тренажерного зала;
- ходьбой в объеме предынфарктной истории
- В поликлиническом этапе кардиореабилитации больной посещает кардиореабилитационную поликлинику для участия в контролируемых реабилитационных программах, которые включают в себя
- образовательную программу «Школа для больных, перенесших ОИМ, и их родственников»;
- программу психологической реабилитации;
- программы контролируемых функциональных тренировок;
- программы по модификацию функциональных тренировок с участием подолога
- В раннем периоде стационарного лечения у больных, перенесших инфаркт миокарда, решаются следующие основные задачи при помощи массажа
- повышение сократительной способности сердца;
- профилактика тромбозов вен нижних конечностей и малого таза;
- умеренная стимуляция вспомогательных экстракардиальных факторов кровообращения;
- устранение или уменьшение рефлекторных изменений в тканях
- Ведущая роль в мультидисциплинарной команде реабилитации принадлежит
- диетологу;
- инструктору лечебной физкультуры;
- кардиологу-реабилитологу;
- клиническому психологу
- Зоны Захарьина-Геда — это
- левая боковая поверхность грудной клетки;
- надключичные и подключичные области слева;
- паравертебральная область между почками;
- у мест прикрепления ребер к грудине
- Зоны Захарьина-Геда — это
- зоны выхода нервных корешков;
- зоны повышенной болевой чувствительности;
- зоны пониженной двигательной активности;
- зоны с отсутствием волосяного покрова
- Из инструментальных методов контроля, которые позволяют контролировать ЭКГ при выполнении больным естественных нагрузок, большое значение имеют
- биоимпедансометрия;
- спирометрия;
- телеэлектрокардиография;
- электрокардиография
- К задачам физиотерапии, применяемым при последствиях инфаркта миокарда (постинфарктном кардиосклерозе), относится
- оказать положительное влияние на распределение крови на периферии;
- расширить венечные сосуды;
- улучшить питание миокарда;
- устранить коллатерали
- К основным положительным особенностям лечебной физкультуры, у пациентов после инфаркта миокарда относятся
- возможность длительного применения;
- глубокая неадекватность применения;
- отсутствие отрицательного побочного действия;
- универсальность, широкий диапазон лечебной физкультуры
- Какие задачи решает лечебная физическая культура с первых дней пребывания пациента в кардиореабилитационном центре?
- коррекция психоэмоционального состояния больного;
- повышение кислородной емкости крови;
- повышение функции вегетативной нервной системы;
- создание условий, уменьшающих гемодинамическую нагрузку на сердце
- Какова концентрация ножных радоновых ванн в санаторно-курортных условиях при назначении пациентам после инфаркта миокарда?
- 1,5 кБк/л;
- 10 кБк/л;
- 25 кБк/л;
- 45 кБк/л
- Какова сила тока при назначении строфантин-к-электрофореза на область сердца пациентам после инфаркта миокарда?
- от 0,1 до 0,5 мА;
- от 10 до 17 мА;
- от 20 до 35 мА;
- от 3 до 5 мА
- Лечебная ходьба по лестнице назначается больным после инфаркта миокарда
- после освоения 150-200 метров ходьбы по коридору;
- после освоения 25-30 метров ходьбы по коридору;
- после освоения 400-500 метров ходьбы по коридору;
- после освоения 500-700 метров ходьбы по коридору
- Массаж у пациентов после инфаркта миокарда используется для
- профилактики гипостатической пневмонии;
- уменьшения головной боли и вестибулярных расстройств;
- уменьшения застойных явлений в конечностях, брюшной полости;
- уменьшения моторной функции пищеварительного тракта
- Можно выделить основные направления лечебного действия физических упражнений при инфаркте миокарда
- декомпенсация функций;
- тонизирующее влияние;
- трофическое действие;
- формирования компенсаций
- На первой минуте массажа, у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда, следует контролировать
- артериальное давление;
- мурашки;
- пульс;
- частоту дыхания
- Непосредственно после выхода больного на работу после инфаркта миокарда выделяют так называемый период врабатывания, который продолжается
- от 1 до 1,5 лет;
- от 1 до 3 месяцев;
- от 1 до 5 дней;
- от 2 до 4 недель
- Под влиянием физических нагрузок, у пациентов после инфаркта миокарда
- повышается активность вегетативной нервной системы;
- повышается деятельность желез внутренней секреции;
- повышаются процессы дезадаптации в ЦНС;
- улучшается психологический статус больного
- Показанием к применению лечебной физкультуры у пациентов после инфаркта миокарда относятся
- снижение повышенной температуры тела;
- улучшение данных функционального и клинико-лабораторного исследований;
- улучшение самочувствия больного;
- учащение частоты и интенсивности болевых приступов
- Показания к массажу при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда
- ишемическая болезнь сердца 1 класса тяжести с острым нарушением коронарного и мозгового кровообращения;
- ишемическая болезнь сердца 1,2 и 3 класса тяжести;
- ишемическая болезнь сердца 1,2 и 3 класса тяжести при сопутствующей гипертонической болезни I, II А и II Б стадии;
- при сопутствующем остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника с болевым синдромом
- Показатели неблагоприятной реакции на нагрузку, говорящей о недопустимости дальнейшего расширения режима, служат
- появление одышки, стенокардии;
- появление резких колебаний артериального давления, слабости, резкой усталости;
- урежение ритма более чем на 10 ударов в минуту;
- учащение ритма более чем на 10 ударов в минуту
- Показателями адекватной реакции на нагрузку (исключая дыхательную гимнастику) являются
- повышение диастолического на 10-20 мм рт.ст;
- повышение систолического давления на 20-40 мм рт.ст;
- учащение пульса на высоте нагрузки и в первые 2-3 минуты;
- учащение числа дыхательных движений в минуту на 15-2
- Постепенное включение новых физических упражнений у пациентов после инфаркта миокарда содействует в
- не повышению эмоциональной напряженности;
- облегчении адаптации больного к нагрузке;
- понижению интереса больного;
- разнообразию занятий
- Противопоказания к массажу у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда
- ишемическая болезнь сердца 3 класса тяжести, при сопутствующей гипертонической болезни I стадии;
- неблагоприятная динамика ЭКГ;
- острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения;
- рецидивирующее течение инфаркта
- Работа дистальных отделов конечностей, пациентов после инфаркта миокарда, создает
- увеличение застоя в мелких ветвях легочной артерии;
- увеличение объема циркулирующей крови;
- улучшение микроциркуляции;
- уменьшение скорости лимфотока
- Развитие умеренного метаболического ацидоза под влиянием физических нагрузок способствует
- увеличение застоя в мелких ветвях легочной артерии;
- увеличению объема эритроцитов;
- уменьшению остаточного объёма легких;
- усиление скорости лимфотока
- Реабилитационный потенциал у пациентов после инфаркта миокарда учитывает
- другие функциональные нарушения – осложнения развившиеся при ИМ;
- клиническое течение;
- командные ресурсы и компенсаторные возможности семьи;
- объем и тяжесть повреждения миокарда
- Реабилитационный потенциал – это
- медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте;
- наиболее полное восстановление утраченных возможностей организма, но если это недостижимо, ставится задача частичного восстановления либо компенсация нарушенной или утраченной функции;
- обоснованная с медицинских позиций вероятность достижения намеченных целей проводимой реабилитации в определенный отрезок времени
- Спустя 1,5 месяца после инфаркта миокарда для лечения больных решаются следующие задачи при помощи массажа
- профилактика тромбозов вен нижних конечностей и малого таза;
- улучшение крово- и лимфообращения в тканях и органах грудной клетки;
- улучшение психоэмоционального состояния;
- устранение или уменьшение рефлекторных изменений в тканях
- Увеличение давления в брюшной полости при выполнении диафрагмального дыхания у пациентов после инфаркта миокарда приводит к
- предупреждает развитие дискинезии пищеварительного тракта;
- предупреждает развитие сердечно-сосудистой недостаточности;
- увеличению депонирования крови в печени;
- уменьшению застоя крови кишках
- Уменьшение гемодинамической нагрузки на сердце у пациентов после инфаркта миокарда достигается
- выбором исходного положения больного в постели;
- использованием экстракардиальных факторов;
- реакцией пациента на пробные анаэробные нагрузки;
- словесными рекомендациями
- Уровни реабилитационного потенциала могут быть
- высоким;
- низким;
- средневысоким;
- средним
- Физическая реабилитация III фазы состоит из
- адаптации к многообразным тяжелым условиям окружающей среды;
- повышения профессиональной трудоспособности больного за счет регулярных занятий лечебной физкультуры;
- поддержании достигнутого больным на II фазе уровня физической работоспособности;
- профилактике микроциркуляторных и тромбоэмболических осложнений
- Физические упражнения в результате изменения морфофункциональных свойств эритроцитов и умеренного увеличения их числа способствуют
- увеличение застоя в мелких ветвях легочной артерии;
- увеличению кислородной емкости крови;
- увеличению остаточного объёма легких;
- уменьшению скорости лимфотока
- Физические упражнения малой интенсивности у пациентов после инфаркта миокарда
- облегчает доставку крови к сердцу;
- повышают тонус гладких мышц сосудов периферического русла;
- подготавливают пациента к вертикализации;
- уменьшают почечный диурез
- Физические упражнения у пациентов после инфаркта миокарда
- повышают у больных толерантность к физическим нагрузкам;
- способствуют нормализации сердечной деятельности;
- улучшают периферическое и коронарное кровообращение;
- уменьшают периферическое лимфообращение
- Физические упражнения у пациентов после инфаркта миокарда
- снижают секрецию иммуноглобулинов;
- снижают секрецию катехоламинов;
- снижают содержание липидов и общий холестерин крови;
- снижают содержание озона крови
- Формы спортивно-прикладных упражнений (катание на лыжах, плавание, гребля, езда на велосипеде, бег трусцой и др.) могут быть рекомендованы пациентам после инфаркта миокарда по индивидуальным показаниям
- через 12 месяцев;
- через 2 года;
- через 3-4 месяца;
- через 8-10 месяцев
- Через 6-8 месяцев после перенесенного инфаркта при хорошем самочувствии больного и отсутствии значительных изменений на ЭКГ рекомендуются следующие бальнеопроцедуры
- йодобромные ванны;
- кислородные ванны;
- морские ванны;
- сероводородные ванны
- Штат специалистов, принимающих участие в кардиореабилитации отделения реабилитации кардиологического профиля, состоит из
- врачей инструкторов/методистов лечебной физкультуры;
- кардиологов;
- клинических психологов;
- санитарок
