Лечение переломов и переломовывихов костей кисти

В раннем послеоперационном периоде показано

• УВЧ;
• грязелечение;
• местная гипотермия (пузырь со льдом);
• согревающие процедуры

Гипсовую иммобилизацию при переломах ладьевидной кости выполняют в течение

• 1 месяца;
• 3 месяцев;
• 6 месяцев;
• 6 недель

Главной целью восстановительного лечения является

• быстрое восстановление активных движений;
• лечение артроза;
• ограничение движений до момента полного восстановления;
• ускорение сращения

Замедленная консолидация ладьевидной кости объясняется

• особенностями кровоснабжения;
• отрывами от места прикрепления;
• результатом дегенеративно-дистрофических процессов;
• сочетанными повреждениями с сухожилиями

К каким переломам можно отнести переломы в области кисты пястной кости?

• дистрофические;
• компрессионные;
• патологические;
• рефрактуры;
• эпифизеолизы

К открытым переломам пальцев кисти относят

• патологические переломы;
• переломы с повреждением кожных покровов;
• переломы с проникновением раневого канала в область отломков;
• рефрактуры;
• эпифизеолизы

КТ при переломах костей запястья и кисти

• информативна только при множественных повреждениях;
• информативна только при патологических переломах;
• информативна, лучший способ диагностики скрытых переломов;
• неинформативна

Консервативное лечение при переломах пястных костей включает

• закрытую репозицию, гипсовую иммобилизацию в течение 4 — 6 недель с рентген-контролем;
• ограничение нагрузки;
• фиксацию спицей;
• эластическое шинирование (тейпирование

Консервативное лечение целесообразно

• для патологических переломов;
• для свежих переломов пястных костей;
• при стабильных переломах пястных костей и фаланг без смещения;
• у пожилых пациентов

МРТ при повреждениях костей запястья

• информативна только при дегенеративных разрывах;
• информативна только с контрастом;
• неинформативна;
• показывает наличие вывиха;
• показывает скрытые переломы и повреждения связок

На перелом пястной кости может указывать

• гипермобильность сустава;
• деформация;
• отек;
• разгибательная нестабильность

Оптимальные способы лечения переломов ладьевидной кости без признаков консолидации

• закрытая трансартикулярная фиксация спицей;
• остеосинтез винтами Герберта;
• остеосинтез пластиной;
• пластика с проведением внутрикостных каналов и сухожильных трансплантатов

Оптимальным способом ведения пациентов после остеосинтеза фаланг является

• гипсовая иммобилизация до снятия швов;
• ограничение движений до снятия фиксатора;
• полный объем движений после операции;
• раннее дозированное начало движений

Оптимальным способом лечения базальных переломов пилона фаланг пальцев является

• артродез;
• наложение дистракционного аппарата;
• пластика связки;
• трансартикулярная фиксация спицей

Оптимальными способами при лечении переломов Беннета и Роландо являются

• оперативное лечение винтами;
• оперативное лечение тонкими спицами Киршнера;
• остеосинтез аппаратами наружной фиксации;
• остеосинтез штифтами

Переломовывихи костей кисти обычно сопровождаются

• повреждением артерий;
• повреждением нервов;
• повреждением связочного аппарата;
• повреждением сухожилий разгибателей;
• повреждением сухожилий сгибателей

Переломы головчатой кости возникают чаще при

• падении на вытянутую руку, согнутую в запястье в ладонную сторону в гиперфлексии;
• падении на вытянутую руку, согнутую в запястье в тыльную сторону, в гиперэкстензии;
• прямом ударе (кулаком);
• тракции по оси

Переломы ладьевидной кости чаще всего возникают при

• падении на вытянутую руку, согнутую в запястье в ладонную сторону;
• падении на вытянутую руку, согнутую в запястье в тыльную сторону;
• прямом ударе (кулаком);
• тракции по оси

Переломы полулунной кости чаще всего возникают при

• падении на вытянутую руку, согнутую в запястье в ладонную сторону;
• падении на вытянутую руку, согнутую в запястье в тыльную сторону;
• прямом ударе (кулаком);
• тракции по оси

Переломы трехгранной кости чаще возникают при

• падении на вытянутую руку, согнутую в запястье в ладонную сторону в гиперфлексии;
• падении на вытянутую руку, согнутую в запястье в тыльную сторону;
• прямом ударе (кулаком);
• тракции по оси

При выраженном болевом синдроме и отеке проверка крепитации

• информативна при анестезии;
• информативна при боковой стабилизации;
• информативна при передне-задней стабилизации;
• неинформативна, нежелательна

При каком повреждении направление на оперативное лечение обязательно, консервативное неэффективно?

• при нестабильных косых переломах пястных костей;
• при переломах 1 пястной кости со смещением;
• при переломах костей запястья;
• при переломах фаланг пальцев

При отсутствии признаков сращения остеосинтез ладьевидной кости следует дополнять

• гипсовой иммобилизацией;
• костной пластикой;
• пластикой связок

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении нестабильности следует

• назначить дополнительный курс физиотерапии;
• направить на оперативное лечение;
• продлить ЛФК;
• продлить иммобилизацию

При подголовчатых переломах пястных костей с умеренным смещением может выполняться

• диафиксация спицами после репозиции;
• наложение аппарата внешней фиксации;
• остеосинтез штифтами;
• трансартикулярная фиксация спицами

При свежем повреждении отек может маскировать

• нестабильность после устранения закрытого вывиха фаланги;
• перелом костей кисти;
• разгибательную нестабильность;
• сгибательную контрактуру

Признаком перелома костей запястья является

• наличие вывиха пястной кости;
• наличие подвывиха пястной кости;
• появление разгибательной нестабильности;
• умеренная боль, усиливающаяся при определенном положении

Рентгенограмма при повреждениях пястных костей и костей запястья информативна

• в двух проекциях;
• в проекции карпального канала;
• в трех проекциях;
• при боковом стресс-тесте

Рентгенографию в случае травмы кисти без выраженного болевого синдрома

• не следует выполнять;
• следует выполнять после анестезии со стресс-тестом;
• следует выполнять после исчезновения болевого синдрома;
• следует выполнять сразу после травмы

Снятие швов и начало активных движений при нормальном течении послеоперационного процесса после остеосинтеза пястных костей следует назначить

• через 1 месяц после операции;
• через 14 дней после операции;
• через 2 дня после операции;
• через 5 дней после операции