- O’Driscoll S.W. и соавторы предложили классификацию, основанную на
- анатомической локализации перелома;
- биомеханической локализации перелома;
- клинико-морфологической локализации перелома;
- рентгенологической локализации перелома
- Regan W. и B. Morrey, с учетом размера фрагмента на латеральной рентгенограмме, разделили переломы венечного отростка на
- 2 типа;
- 3 типа;
- 4 типа;
- 6 типов
- В настоящее время для клинико–рентгенологической характеристики переломовывихов Монтеджи используют классификацию
- Broberg and Morrey;
- G.W. Johnston;
- J. Bado;
- Maso
- В настоящее время локтевой сустав рассматривают как структурное кольцо, включающее
- 2 колонны;
- 3 колонны;
- 4 колонны;
- 6 колонн
- В настоящее время, с учетом механизма травмы выделяют следующие виды переломовывихов костей предплечья
- «Ужасная триада» локтевого сустава;
- переломовывих Беннета;
- повреждение Эссекс-Лопрести;
- повреждения Monteggia
- Важнейшим вторичным стабилизатором локтевого сустава является
- венечный отросток;
- головка лучевой кости;
- латеральный коллатеральный связочный комплекс;
- локтевой отросток
- Во всех случаях обнаружения перелома локтевой кости на уровне верхней или средней трети необходима рентгенограмма
- c захватом локтевого и лучезапястного суставов;
- с захватом локтевого и плечевого суставов;
- с захватом локтевого сустава;
- с захватом лучезапястного сустава
- Вывих костей предплечья с повреждением одного из костных стабилизаторов включает
- перелом венечного отростка;
- перелом головки лучевой кости;
- перелом локтевого отростка;
- перелом надмыщелков плечевой кости
- Задняя колонна локтевого сустава включает
- венечный отросток;
- головку лучевой кости;
- локтевой отросток;
- медиальную коллатеральную связку
- К особенностям переломовывихов костей предплечья относятся
- крайняя нестабильность повреждения;
- легкость в выборе фиксатора и способа оперативного лечения;
- низкий риск развития нейрососудистых осложнений;
- ограниченное количество нозологических форм, поддающихся четкой классификации
- Классификация Mason в модификации Broberg and Morrey разделяет переломы головки лучевой кости на
- 2 типа;
- 3 типа;
- 4 типа;
- 5 типов
- Ключом к успешному лечению переломовывихов Монтеджи является
- восстановление длины локтевой кости;
- дополнительная иммобилизация гипсовой лонгетой после операции;
- остеосинтез локтевой кости пластиной;
- устранение вывиха головки лучевой кости
- Кто предложил IV Тип повреждения переломов головки лучевой кости?
- Broberg and Morrey;
- G.W. Johnston;
- J. Bado;
- Maso
- Латеральная колонна локтевого сустава включает
- венечный отросток;
- латеральный коллатеральный связочный комплекс;
- локтевой отросток;
- передний отдел капсулы локтевого сустава
- Медиальная колонна локтевого сустава включает
- венечный отросток;
- головку лучевой кости;
- локтевой отросток;
- медиальную коллатеральную связку
- Модель повреждения Монтеджи II типа, как правило, включает
- вывих головки лучевой кости кзади;
- перелом головки лучевой кости;
- перелом локтевой кости в проксимальном отделе;
- перелом надмыщелков плечевой кости
- Одним из определяющих факторов повреждения локтевого сустава является
- артроз;
- болевой синдром;
- контрактура;
- нестабильность
- Оперативное лечение «ужасной триады» заключается в
- восстановлении стабильности венечного отростка путем фиксации перелома или переднего отдела капсулы;
- наложении шва латерального коллатерального связочного комплекса;
- фиксации головки лучевой кости или ее эндопротезирование;
- фиксации заднего отдела капсулы
- Первичными стабилизаторами локтевого сустава являются
- венечный и локтевой отростки;
- головка лучевой кости;
- латеральный коллатеральный связочный комплекс;
- медиальная коллатеральная связка
- Первым этапом диагностики при подозрении на повреждение в области локтевого сустава проводится:
- КТ локтевого сустава;
- МРТ локтевого сустава;
- УЗИ локтевого сустава;
- клинико-анамнестическое обследование пациента с обязательным рентгенологическим исследованием локтевого сустава в стандартных проекциях
- Передняя колонна локтевого сустава включает
- блок плечевой кости;
- венечный отросток;
- латеральный надмыщелок;
- медиальный надмыщелок
- Переломовывих Монтеджи представлен
- переломом локтевой кости в верхней трети диафиза (чаще) или переломом в средней трети диафиза локтевой кости (реже) с вывихом головки лучевой кости;
- переломом локтевой кости в нижней трети диафиза (чаще) или переломом в средней трети диафиза локтевой кости (реже) с вывихом головки лучевой кости;
- переломом локтевой кости в нижней трети диафиза локтевой кости (реже) с вывихом головки лучевой кости;
- переломом лучевой кости в верхней трети диафиза (чаще) или переломом в средней трети диафиза лучевой кости (реже) с вывихом головки локтевой кости
- Переломовывихи костей предплечья составляют
- 13% от всех вывихов костей предплечья;
- 26% от всех вывихов костей предплечья;
- 30% от всех вывихов костей предплечья;
- 5% от всех вывихов костей предплечья
- Переломовывихи костей предплечья составляют
- 2-5% от всех повреждений в области локтевого сустава;
- 7-10% от всех повреждений в области локтевого сустава;
- около 15% от всех повреждений в области локтевого сустава;
- около 21% от всех повреждений в области локтевого сустава
- По характеру смещения костных фрагментов различают два вида переломовывихов Монтеджи
- вальгусный и варусный;
- латеральный и медиальный;
- наружный и внутренний;
- разгибательный и сгибательный
- Повреждение Эссекс – Лопрести включает
- вывих головки локтевой кости;
- перелом головки лучевой кости;
- разрыв медиальной коллатеральной связки;
- разрыв межкостной мембраны
- Повторные хирургические вмешательства у пациентов с переломовыхами костей предплечья требуются
- в 16-54 % случаев;
- в 25-56 % случаев;
- в 26-55 % случаев;
- в 28-57 % случаев
- При возникновении варусной заднемедиальной ротационной нестабильности повреждаются
- верхушка венечного отростка;
- головка лучевой кости;
- латеральный коллатеральный связочный комплекс;
- медиальная фасетка венечного отростка
- При выявлении у пациента с травмой локтевого сустава тяжелого внутрисуставного повреждения пациенту выполняется:
- КТ локтевого сустава;
- МРТ локтевого сустава;
- УЗИ локтевого сустава;
- артроскопия локтевого сустава
- При обнаружении у больного вывиха костей предплечья дальнейшая тактика лечения зависит от
- конгруэнтности суставных поверхностей костей образующих локтевой сустав;
- наличия признаков артроза локтевого сустава;
- направления вывиха костей предплечья;
- стабильности локтевого сустава после устранения вывиха
- При переломовывихах Мальгеня модель повреждения достаточно часто включает
- переломы венечного отростка III типа;
- переломы головки лучевой кости;
- повреждение в плечелоктевом суставе;
- повреждение коллатеральных связок
- При разгибательном типе переломовывиха Монтеджи верхнюю конечность фиксируют гипсовой повязкой
- без фиксации гипсовой повязкой;
- в нейтральном положении предплечья;
- в разогнутом положении предплечья;
- в согнутом положении предплечья
- При репозиции разгибательного типа переломовывиха Монтеджи вывих головки лучевой кости устраняют давлением
- сзади–кпереди;
- слева-направо;
- спереди–назад;
- справа-налево
- При репозиции сгибательного типа переломовывиха Монтеджи вывих головки лучевой кости устраняют давлением
- сзади–кпереди;
- слева-направо;
- спереди–назад;
- справа-налево
- При репозиции сгибательного типа переломовывиха Монтеджи репозиция начинается:
- с устранения вывиха головки локтевой кости;
- с устранения вывиха головки лучевой кости;
- с устранения смещения перелома локтевой кости;
- с устранения смещения перелома лучевой кости
- Рецидивирующая нестабильность в локтевом суставе приводит к
- незначительному нарушению качества жизни пациента;
- развитию выраженного болевого синдрома;
- развитию деформирующего артроза;
- стойкому нарушению функции
- Тип I переломов головки лучевой кости по классификации Mason в модификации Broberg and Morrey это
- многооскольчатый перелом головки и шейки лучевой кости;
- переломы без смещения или с минимальным смещением, при котором вовлечено менее 1/3 окружности головки и шейки лучевой кости;
- переломы со смещением или вдавлением более 2 мм, вовлекающие 1/3 суставной поверхности головки и шейки лучевой кости;
- переломы со смещением или вдавлением более 3 мм, вовлекающие 1/3 суставной поверхности головки и шейки лучевой кости
- Тип II переломов головки лучевой кости по классификации Mason в модификации Broberg and Morrey это
- многооскольчатый перелом головки и шейки лучевой кости;
- переломы без смещения или с минимальным смещением, при котором вовлечено менее 1/3 окружности головки и шейки лучевой кости;
- переломы со смещением или вдавлением более 2 мм, вовлекающие 1/3 суставной поверхности головки и шейки лучевой кости;
- переломы со смещением или вдавлением более 3 мм, вовлекающие 1/3 суставной поверхности головки и шейки лучевой кости
- Тип III переломов головки лучевой кости по классификации Mason в модификации Broberg and Morrey это
- Переломы со смещением или вдавлением более 3 мм, вовлекающие 1/3 суставной поверхности головки и шейки лучевой кости;
- многооскольчатый перелом головки и шейки лучевой кости;
- переломы без смещения или с минимальным смещением, при котором вовлечено менее 1/3 окружности головки и шейки лучевой кости;
- переломы со смещением или вдавлением более 2 мм, вовлекающие 1/3 суставной поверхности головки и шейки лучевой кости
- Укажите основные механизмы травмы, приводящие к различным видам сложной травматической нестабильности локтевого сустава
- варусная заднемедиальная ротационная нестабильность;
- высокоэнергетическая травма;
- заднелатеральная ротационная нестабильность;
- падение с высоты собственного роста с приведенной к туловищу верхней конечностью
