Лечение туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью

Бедаквилин рекомендуется назначать на

В интенсивной фазе индивидуализированного IV режима рекомендуется назначение комбинации, одновременно включающей не менее ____ эффективных антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов с предполагаемой или сохраненной лекарственной чувствительностью возбудителя

• 4 месяца;
• 6 месяцев;
• 8 месяцев;
• 9 месяцев

В интенсивной фазе индивидуализированного V режима рекомендуется назначение комбинации, одновременно включающей не менее ____ антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов с предполагаемой или сохраненной лекарственной чувствительностью возбудителя

• пяти;
• семи;
• четырех;
• шести

В составе IV режима терапии для повышения эффективности лечения рекомендуется назначение

• пяти;
• семи;
• четырех;
• шести

В фазе продолжения IV режима рекомендуется назначение комбинации, одновременно включающей не менее _____ эффективных антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов с сохраненной или предполагаемой лекарственной чувствительностью возбудителя

• Cs;
• H;
• PAS;
• Z

Всемирная организация здравоохранения рекомендует фторхинолоны

К группе риска множественной лекарственной устойчивости МБТ относят пациентов

• двух;
• пяти;
• трех;
• четырех

К нежелательным явлениям, регистрируемым при назначении бедаквилина, в первую очередь относят

• в качестве препаратов второго выбора как условно рекомендуемые;
• в качестве препаратов третьего ряда для лечения экстремальной лекарственной резистентности;
• в том случае, если режим не может быть составлен из более эффективных препаратов;
• для включения во все режимы при отсутствии противопоказаний

Контроль тиретропного гормона (ТТГ) необходим при назначении

• генерализованными формами туберкулеза;
• из контакта с пациентом с фиброзно-кавернозным туберкулезом;
• остропрогрессирующими формами туберкулеза;
• ранее получивших два и более неэффективных курса химиотерапии туберкулеза

Лекарственные препараты, применяемые при химиотерапии туберкулеза, подразделяют на

• гепатотоксичность;
• кардиотоксичность;
• нейротоксичность;
• нефротоксичность

Множественная лекарственная устойчивость диагностируется при выявлении резистентности к препаратам

Монорезистентность – устойчивость микобактерии туберкулеза

• Bq;
• E;
• PAS;
• Кm

Одна из причин формирования лекарственной устойчивости M. tuberculosis

• основные и резервные;
• первичные и вторичные;
• противомикробные и патогенетические;
• широкого спектра и узкоспецифичные

Основа выбора режима химиотерапии

• R H Am;
• R H Fq К;
• R H S;
• Н S E P

Пациентами с риском МЛУ туберкулеза при отсутствии результатов определения лекарственной резистентности возбудителя назначают режим химиотерапии

• E;
• H S;
• R;
• R H

Пациентами с риском МЛУ туберкулеза при отсутствии результатов определения лекарственной резистентности возбудителя считают заболевших

Пациентами с риском МЛУ туберкулеза при отсутствии результатов определения лекарственной резистентности возбудителя считают лиц с рецидивом туберкулеза и в других случаях повторного лечения, если ранее у пациента была выявлена ЛУ к

• иммунодефицитное состояние;
• неадекватное по количеству и дозам или незавершенное лечение;
• поздняя диагностика латентной туберкулезной инфекции;
• сопутствующая ВИЧ-инфекция

Пациентами с риском ШЛУ туберкулеза при отсутствии результатов определения лекарственной резистентности возбудителя считают

• распространенность патологического процесса;
• результат теста на лекарственную устойчивость МБТ;
• сведения о сопутствующей патологии;
• эмпирический подбор химиопрепаратов

Пациентов с рецидивом туберкулеза и в других случаях повторного лечения, если ранее у пациента была выявлена лекарственная устойчивость к одному из основных препаратов – изониазиду или рифампицину относят к группе риска развития

• индивидуальный IV;
• индивидуальный V;
• стандартный II;
• стандартный IV

По классификации МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, неподтвержденный бактериологически и гистологически

• генарализованными формами туберкулеза;
• из достоверного контакта с пациентом, страдающим туберкулезом с МЛУ возбудителя;
• из контакта с пациентом с фиброзно-кавернозным туберкулезом;
• остропрогрессирующими формами туберкулеза

По классификации МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

Полирезистентность – устойчивость микобактерии туберкулеза

• одному из фторхинолонов;
• рифампицину + изониазиду;
• рифампицину или изониазиду;
• этамбутолу + стрептомицину

Пред-широкая лекарственная устойчивость – устойчивость микобактерии туберкулеза к препаратам

• заболевших из достоверного контакта с пациентом, страдающим туберкулезом с ЛУ возбудителя к R и Н;
• лиц с рецидивом туберкулеза и в других случаях повторного лечения, если ранее у пациента была выявлена ЛУ к одному из основных препаратов – Е и H;
• лиц с рецидивом туберкулеза и в других случаях повторного лечения, если ранее у пациента была выявлена ЛУ к одному из основных препаратов –R, H и Fq;
• пациентов, получающих лечение по I, II, III стандартным режимам химиотерапии, при отрицательной клинико-рентгенологической динамике процесса после приема 90 суточных доз

При активном туберкулезе органов дыхания химиотерапия перед проведением плановой операции должна продолжаться не менее

• множественной лекарственной устойчивости МБТ;
• нежелательных реакций на противотуберкулезные препараты;
• прогрессирования туберкулезного процесса;
• широкой лекарственной устойчивости МБТ

При невозможности составления схемы терапии по IV режиму могут быть включены

• А15;
• А16;
• А18;
• А19

При туберкулезе химиотерапия перед проведением плановой операции должна продолжаться не менее

Рекомендуется в интенсивной фазе стандартного IV режима химиотерапии назначение комбинации препаратов

• А15;
• А16;
• А18;
• А19

Рекомендуется в комплекс лабораторных исследований для выявления МБТ в общей лечебной сети включать метод

• E;
• H E;
• R H

Рекомендуется в схемы терапии по IV режиму для стойкого подавления микробной популяции дополнительно включать ___ (при сохранении к нему лекарственной чувствительности МБТ

• R H E;
• R H Fq;
• R H Pt;
• R H Сs

Рекомендуется назначение индивидуализированного IV режима химиотерапии для лечения туберкулеза с установленной лекарственной устойчивостью возбудителя к

• 1 месяца;
• 2 месяцев;
• 3 месяцев;
• 4 месяцев

Рекомендуется назначение стандартного V режима химиотерапии для лечения туберкулеза с установленной ЛУ возбудителя к

Рекомендуется при назначении индивидуализированного IV режима химиотерапии лечение пациента проводить длительностью ___ месяцев

• H;
• Pt;
• R;
• S

Рекомендуетсяв интенсивной фазе индивидуализированного IV режима назначение комбинации

• 1 месяца;
• 2 месяцев;
• 3 месяцев;
• 4 месяцев

Схема терапии туберкулеза по IV режиму назначается при выявлении резистентности к препаратам

• H R E AmFq;
• Lfx Am Cs Pt PAS;
• LfxBqLzd Cs E;
• MpTpp Km PtoLzd

Схема терапии туберкулеза по IV режиму назначается при выявлении резистентности к препаратам

• биологический;
• культуральный;
• микроскопический;
• молекулярно – генетический

Схема терапии туберкулеза по V режиму назначается при выявлении резистентности к препаратам

Туберкулез — хроническая бактериальная инфекция, характеризующаяся развитием иммунологических реакций

• PAS;
• Е;
• Н;
• Трр

Туберкулез — это антропозоонозная инфекция, основным механизмом передачи которой является

• H E Z;
• H R;
• H R E Pt;
• H R Fq

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается

• H R;
• H R E Pt;
• H R Fq;
• H R Z P

Фаза интенсивной терапии направлена на

• 12;
• 20;
• 24;
• 8

Фаза продолжения лечения направлена на

Факторами риска развития широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ) является

• H R E AmFq;
• Lfx Am Cs Pt PAS;
• MfxBqLzdCsPt;
• MpTpp Km PtoLzd

Химиотерапия является компонентом лечения туберкулеза

• H Е Am;
• R;
• R H Fq;
• S K E

Широкая лекарственная устойчивость диагностируется при выявлении резистентности к препаратам

• H Е Am;
• R AmFq;
• R H Fq;
• R H S

• H Е Am;
• R H Fq;
• R H S;
• S K E

• замедленного типа;
• иммунокомплексных;
• немедленного типа;
• цитотоксических

• аэрогенный;
• контактный;
• парентеральный;
• фекально-оральный

• Mycobacterium avium complex;
• Mycobacterium bovis BCG;
• Mycobacterium leprae;
• Mycobacterium tuberculosis comple

• восстановление функциональных возможностей организма;
• максимальное воздействие на популяцию МБТ с целью прекращения бактериовыделения;
• подавление сохраняющейся микобактериальной популяции;
• уменьшение воспалительных изменений

• максимальное воздействие на популяцию МБТ с целью прекращения бактериовыделения;
• подавление сохраняющейся микобактериальнойпопуляции;
• предотвращение развития лекарственной устойчивости;
• уменьшение инфильтративных и деструктивных изменений в органах

• аллергическая настроенность организма;
• два и более курса химиотерапии туберкулеза в анамнезе;
• два и более сопутствующих заболевания;
• наследственная предрасположенность

• альтернативным;
• вспомогательным;
• дополнительным;
• основным

• R H AmCap;
• R H Fq;
• R H FqAmCap;
• R H P