Лейкопения в общетерапевтической практике

В зависимости от патогенетических механизмов различают следующие основные типы нейтропении

В какой дозировке вводится филграстим?

• нейтропении, обусловленные нарушением двигательной активности нейтрофилов и их выхода из костного мозга в кровь;
• нейтропении, обусловленные нарушением образования лейкоцитов;
• нейтропении, обусловленные тяжелым заболеванием;
• нейтропении, связанные с усиленным разрушением лейкоцитов в сосудистом русле или их утилизацией;
• перераспределительные нейтропении

В периферической крови при агранулоцитозе отсутствуют

• 1 мкг/кг/сутки;
• 20 мкг/кг/сутки;
• 5 мкг/кг/сутки;
• 50 мкг/кг/сутки

Выделяют пулы лейкоцитов

• базофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• нейтрофилы;
• эозинофилы

Глоточно-ротовая форма агранулоцитоза включает в себя подформы

• маргинальный;
• селезеночный;
• скрытый;
• циркулирующий

К диагностическим критериям гаптенового агранулоцитоза относят

К иммуноопосредованным первичным нейтропениям относятся

• глосситическая;
• номатозная;
• псевдодифтеритическая;
• язвенно-некротическая

К приобретенным нейтропениям относятся

• выход большого количества лейкоцитов из сосудистого русла;
• количество лимфоцитов в крови более 40 %;
• количество нейтрофилов в периферической крови менее 500 в мкл при двукратном подсчете;
• лихорадка и/или клиника инфекционного заболевания и/или признаки инфекционно-токсического шока;
• факт приема медикамента, выступившего в роли гаптена

К причинам врожденной нейтропении относятся

• аллоизоиммунная нейтропения;
• аллоиммунная нейтропения;
• аутоиммунная нейтропения;
• изоиммунная нейтропения

К режиму химиотерапии с высоким риском фебрильной нейтропении относится

• изоиммунная нейтропения новорожденных;
• синдром Костмана;
• синдром Фелти;
• синдром Чедиака-Хигаши

К режиму химиотерапии с умеренным риском фебрильной нейтропении относится

К факторам риска фебрильной нейтропении не относится

• синдром Костмана;
• синдром Фелти;
• синдром Чедиака-Хигаши;
• синдром Швахмана

К этиологическим факторам, приводящими к развитию вторичных лейкопений относятся

• DHAP;
• Бортезомиб + преднизолон;
• Ритуксимаб;
• СНОР

Каковы биологическое значение и механизмы возникновения аутоиммунной лейкопении?

• CHOP-21;
• DHAP;
• ESHAP;
• RCHOP-21

Какой из перечисленных препаратов не относится к гранулоцитарному колониестимулирующему фактору?

• вид злокачественного новообразования (гемобластозы характеризуются более высоким риском ФН, нежели солидные опухоли);
• возраст (> 65 лет) (повышение частоты, длительности и тяжести нейтропении);
• режим химиотерапии (режимы ХТ характеризуются различными степенями риска развития ФН);
• уровень лейкоцитов крови до начала терапии;
• фаза терапии (при проведении 1 цикла ХТ нейтропения развивается чаще

Легочная форма агранулоцитоза включает в себя подформы

Лейкопения может наблюдаться при

• врожденная алейкия;
• инфекционный;
• наследуемая моноцитопения;
• неинфекционный;
• эндогенные

Лейкопения проявляется

• защитно-приспособительная и перераспределительная;
• патологическое; лейколизис и/или нарушение лейкопоэза;
• физиологическое; лейколизис и/или нарушение лейкопоэза

Моноцитопения характерна для

• Нейпоген;
• Нейпомакс;
• Ромиплостим;
• Теваграстим

Нейтрофилы при В12-дефицитной анемии характеризуются

• абсцедирующая;
• бронхитическая;
• гангренозная;
• пневмоническая

Неуластим является

Одной из возможных причин лейкопении является

• дефиците витамина В12;
• дефиците железа;
• дефиците йода;
• дефиците меди

Основными причинами развития лейкопении в результате нарушения процессов формирования лейкоцитов являются

• активацией миелопоэза;
• активацией моноцитопоэза;
• наличием бластных и незрелых форм тромбоцитарного гемопоэза;
• снижением содержания в единице объема крови лейкоцитов всех направлений дифференцировки

Основными причинами развития лейкопении при гемодилюции являются

• вирусных инфекций;
• лучевой болезни;
• острых инфекционных заболеваний (в разгаре болезни);
• тяжелых септических процессов

Патологическим влиянием лейкопении на организм является

• агранулированностью;
• гипергранулированностью;
• гиперсегментированностью;
• гипосегментированностью

Пегилирование филграстима позволяет

По клинике выделяют формы агранулоцитоза

• пегилированным филграстимом;
• препаратом интерлейкина-5;
• препаратом тромбопоэтина;
• препаратом эритропоэтина

По патогенетическому признаку выделяют агранулоцитозы

• гемоконцентрация;
• генерализованные инфекции (корь, тиф);
• опухолевая активация лейкопоэза;
• стимуляция гемопоэтинами гемопоэтического ростка

По этиологическому признаку выделяют агранулоцитозы

• антилейкоцитарные АТ;
• выход большого количества лейкоцитов из сосудистого русла;
• генетический дефект лейкопоэза;
• недостаток компонентов лейкопоэза (аминокислот, фолиевой кислоты, фосфолипидов);
• расстройства нейрогуморальной регуляции лейкопоэза

Препарат, способный вызывать гаптеновый агранулоцитоз

• в результате гиповолемии;
• в результате тока жидкости из ткани в сосудистое русло;
• трансфузия большого объема крови;
• трансфузия большого объема плазмозаменителей;
• трансфузия большого объема плазмы

При вторичной лейкопении регенераторную способность лейкопоэтической ткани оценивают по содержанию следующих клеток белой крови

Причинами эозинопении могут быть

• повышение специфической резистентности организма;
• снижение инфекционной резистентности;
• снижение противоопухолевой резистентности;
• увеличение числа лимфоцитов;
• частое повторное инфицирование организма

Причинами, приводящими к повышенному разрушению лейкоцитов в костном мозге и сосудах, могут быть

• достичь более высокой биодоступности препарата;
• пролонгировать действие препарата;
• снизить стоимость препарата;
• уменьшить частоту побочных эффектов

Риск фебрильной нейтропении считается высоким, если он превышает

• глоточно-ротовая форма;
• кишечная – некротическая энтеропатия;
• легочная;
• нефротическая

Синдром Фелти включает в себя

• врожденные; приобретенные;
• гаптеновые; миелотоксические;
• первичные; вторичные;
• персистирующие; транзиторные

Смертность при гаптеновом агрнанулоцитозе достигает

Укажите виды лейкопений

• алиментарные – алиментарная токсическая алейкия;
• вызванные лучистой энергией;
• вызванные приемом токсичных препаратов: анальгин, сульфаниламиды, бензольные производные;
• вызванные системными поражениями соединительной ткани и кроветворной системы;
• идиопатические;
• инфекционные (сепсис, инфекционный эндокардит, флегмонозная ангина, гнойный отит и т.д.);
• при авитаминозах;
• семейные

Укажите механизмы возникновения лейкопении

• ацетилцистеин;
• метамизол натрия;
• препараты золота;
• цианокобаламин

Укажите механизмы возникновения перераспределительной лейкопении

• лимфобласт;
• метамиелоцит;
• миелоцит;
• сегментарный нейтрофил;
• тромбоцит

Фебрильная нейтропения — это

• В12-дефицитная анемия;
• атопический дерматит;
• паразитарная инвазия;
• системная красная волчанка

Циклическая нейтропения (ЦН

• влияние факторов физической природы;
• действие лекарственных средств;
• диспротеинемия;
• противолейкоцитарные антитела;
• противоэритроцитарные антитела

• 20 %;
• 30 %;
• 5 %;
• 50 %

• генерализованный атеросклероз, мальротация кишечника, нейтропения;
• ревматоидный артрит, спленомегалию и нейтропению;
• ревматоидный артрит, стеноз митрального клапана, нейтропению;
• хронический панкреатит, болезнь Крона, нейтропению

• 20 %;
• 40 %;
• 60 %;
• 80 %

• базофильная;
• моноцитаpная;
• патологическая;
• полихpоматофильная;
• ретикулоцитаpная;
• ретикуляpная;
• физиологическая

• активация лейкопоэза;
• мобилизация костномозгового резерва лейкоцитов;
• перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле;
• повышенный выход лейкоцитов в ткани;
• подавление лейкопоэза;
• увеличение продукции эритропоэтина;
• уменьшение продукции эритропоэтина;
• усиленное разрушение лейкоцитов

• перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле;
• повышенное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и тканях;
• повышенный выход лейкоцитов из сосудистого русла ткани;
• угнетение лейкопоэза

• нейтропения, развившаяся вследствие высокого фебрилитета;
• повышение температуры, измеренной в аксиллярной области: > 38,0 °C на протяжении часа и более, при абсолютном числе нейтрофилов крови ANC < 0,5 x 10⁹/л;
• повышение температуры, измеренной в аксиллярной области: > 39,0 °C на протяжении часа и более, при абсолютном числе нейтрофилов крови ANC < 0,5 x 10⁹/л;
• повышение температуры, измеренной в аксиллярной области: > 40,0 °C на протяжении часа и более, при абсолютном числе нейтрофилов крови ANC < 0,5 x 10⁹/л

• одна из разновидностей ТВН, отличающаяся периодичностью снижения нейтрофилов: вовремя 3 – 5-дневноий нейтропенической фазы АКН снижается менее 0,2 х 10⁹/л, а в оставшееся время восстанавливается до нормы;
• циклические изменения в количестве нейтрофилов у детей, связанные с возрастными периодами;
• циклические изменения в количестве нейтрофилов у женщин в зависимости от фазы менструального цикла