Медикаментозная терапия инфекций женской половой системы

Антибактериальное лечение больному гонококковой инфекцией назначается

Атипичные формы генитального герпеса, проявления

• назначается в зависимости от возраста пациента;
• по эпидемиологическим показаниям до получения результатов лабораторных исследований с дальнейшим подтверждением диагноза одним из методов;
• после установления диагноза;
• терапия не назначается

Для лечения инфекции верхних отделов мочеполовых органов (гонококковой инфекции) используются

• гиперемия и отечность области поражения при отсутствии патологических высыпаний;
• исключительно множественные везикулезные элементы с геморрагическим содержимым (геморрагическая форма);
• очаг поражения в виде зудящего пятна или папулы при отсутствии везикулезных элементов (абортивная форма);
• рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов, которые самостоятельно эпителизируются в течение 4-5 дней

Для лечения инфекции нижних отделов мочеполовых органов (гонококковой инфекции) используются

• амоксициллин;
• ломефлоксацин;
• цефотаксим;
• цефтриаксон

К заболеваниям воспалительного характера верхних отделов половых органов относятся

• амоксициллин;
• ломефлоксацин;
• цефтриаксон;
• ципрофлоксацин

К проявлениям хламидиоза верхних отделов половой системы относятся

К проявлениям хламидиоза нижних отделов половой системы относятся

• вагиниты;
• сальпингоофориты;
• эндометриты;
• эндомиометриты

Как проявление гонореи верхних отделов половых органов может быть формирование

• парауретрит;
• пельвиоперитонит;
• сальпингоофорит;
• эндоцервицит

Как проявление гонореи нижних отделов мочеполовых органов может быть формирование

• бартолинит;
• парауретрит;
• сальпингоофорит;
• эндоцервицит

Классификация хламидиоза по локализации поражения

• абсцедирования;
• оофорита;
• сальпингита;
• эндометрита

Клиническая картина бартолинита

Клиническая картина генитального герпеса

• абсцедирование;
• бартолинита;
• парауретрита;
• уретрита

Клиническая картина гонореи нижних отделов

• хламидиоз верхних отделов половых органов;
• хламидиоз иной локализации;
• хламидиоз нижних отделов мочеполовых органов;
• хламидиоз смешенной классификации

Клиническая картина гонорейного пельвиоперитонита

• без выраженных клинических симптомов;
• резкие боли и отечность в области большой половой губы;
• слабые, ноющие боли, рези;
• температура тела повышается до 38–39 °С

Клиническая картина трихомониаза

• болезненность во время половых контактов (диспареуния);
• болезненные высыпания в области половых органов и/или в перианальной области;
• зуд и парестезии в области поражения отсутствуют;
• зуд, боль, парестезии в области поражения

Клиническая картина урогенитального анаэробиоза

Клиническая картина урогенитального кандидоза, объективные симптомы

• боли, рези;
• имеются явные клинические проявления, характерные только для гонореи нижних отделов;
• позывы к мочеиспусканию;
• протекает без выраженных клинических симптомов

Клиническая картина урогенитального кандидоза, субъективные симптомы

• наиболее распространённый симптом – рвота;
• резко ухудшается самочувствие, повышается температура тела;
• сухость во рту;
• тахикардия

Контроль эффективности терапии трихомониаза

• зуд в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и болезненное мочеиспускание;
• обильные выделения, не сопровождающиеся зудом;
• обильные выделения, сопровождающиеся зудом и жжением в области наружных половых органов;
• скудные выделения, сопровождающиеся зудом и жжением в области наружных половых органов

Критерии завершения терапии и профилактики хламидийной инфекции

• жалобы беспокоят больных длительное временя (около месяца);
• жалобы на зуд;
• неприятный запах «гнилой рыбы»;
• повышенное количество белей

Лечение гонококковой инфекции проводится с учетом

Лечение кандидоза вульвы и вагины включает

• белые, желтовато-белые творожистые, густые или сливкообразные вагинальные выделения на слизистой оболочке вульвы и во влагалище;
• гиперемия и отечность в области вульвы, влагалища;
• не обильные беловатые вагинальные выделения;
• трещины кожных покровов и слизистых оболочек в области вульвы, задней спайки влагалища и перианальной области

Лечение первичного клинического эпизода генитального герпеса

• белые или желтовато-белые творожистые, густые или сливкообразные выделения из половых путей, как правило, усиливающиеся перед менструацией;
• дискомфорт в области наружных половых органов;
• зуд и/или жжение на коже и слизистых оболочках аногенитальной области;
• отсутствие зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании

Лечение рецидива генитального герпеса

• контроль эффективности терапии проводят через 7–10 дней после окончания лечения;
• лечение полового партнера не обязательно;
• лечение полового партнера обязательно. Необходимо и возможно достижение этиологической излеченности;
• предпосылкой полного клинического выздоровления является отсутствие Т. vaginalis в материалах, взятых в 1-й день менструации, в течение 3 циклов

Оценка эффективности лечения гонококковой инфекции

• в результате проводимой терапии в лучшем случае наступает клиническая излеченность;
• лабораторные критерии этиологической излеченности не специфичны;
• лечение полового партнера не обязательно;
• распространения хламидиоза (как и других половых инфекций) заключается в проведении санитарно-просветительской работы среди молодежи и женщин репродуктивного возраста

Первый этап лечения урогенитального анаэробиоза включает

Первый этап лечения урогенитального анаэробиоза включает

• локализации процесса;
• наличия или отсутствия осложнений;
• пола;
• формы

Перечислите проявления манифестной (типичной) формы генитального герпеса

• итраконазол, вагинальная таблетка;
• клотримазол, вагинальная таблетка;
• натамицин, вагинальные суппозитории;
• натамицин, крем

По клиническому течению различают следующие формы трихомонадной инфекции

• ацикловир в течение 7-10 дней;
• валацикловир в течение 7-10 дней;
• фамцикловир в течение 14-21 дней;
• фамцикловир в течение 7-10 дней

По локализации выделяют следующие варианты гонореи

• ацикловир в течение от 2 до 5 дней;
• валацикловир 1-5 дней;
• валацикловир в течение 7-10 дней;
• фамцикловир 1-5 дней

Под осложнением гонореи нижних отделов понимают

Показания к проведению лечения генитального герпеса

• лечение полового партнера обязательно, необходимо и возможно достижение этиологической излеченности;
• оценка эффективности лечения проводится через 14 дней после его окончания с помощью бактериоскопического и бактериологического исследования мазков из уретры и цервикального канала;
• оценка эффективности лечения проводится через 7–10 дней после его окончания с помощью бактериоскопического и бактериологического исследования мазков из уретры и цервикального канала;
• через 3–4 недели возможно проведение ПЦР

Распространению инфекции (гонореи нижних отделов) за внутренний зев шейки матки способствуют

• метронидазол;
• препараты лактобактерий;
• тинидазол;
• этамбутол

Рекомендуется всем пациентам при лечении урогенитального трихомониаза у взрослых применение

• витамины А, Е, С;
• метронидазол;
• препараты лактобактерий;
• тинидазол

Рекомендуется пациентам при лечении неосложненной хламидийной инфекции (3-я линия терапии) для элиминации C.trachomatis

• гиперемия и отечность кожных покровов и слизистых оболочек в области поражения;
• единичные или множественные везикулезные элементы полициклической фестончатой формы с прозрачным содержимым, нередко билатеральные, на гиперемированном основании, локализующиеся в области поражения;
• отсутствие болезненности паховых лимфатических узлов;
• после вскрытия везикулезных элементов образуются поверхностные, покрытые сероватым налетом эрозии размером 2-4 мм соответственно числу бывших пузырьков или сплошная эрозия с гладким дном и неподрытыми краями, окруженными ярко-красным ободком

Рекомендуется пациентам с хламидийной инфекцией при выявлении или подозрении на сопутствующую M.genitalium инфекцию назначать

Рекомендуются пациентам при лечении неосложненной хламидийной инфекции (1 линия терапии) для элиминации C.trachomatis препараты

• острый трихомониаз;
• свежий трихомониаз;
• трихомонадоносительство;
• хронический

Рекомендуются пациентам при лечении неосложненной хламидийной инфекции (2 линия терапии) для элиминации C.trachomatis препараты

• гонорея верхних отделов мочеполовой системы;
• гонорея верхних отделов мочеполовой системы с осложнениями;
• гонорея нижних отделов мочеполовой системы без осложнений;
• гонорея нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями

Супрессивная терапия генитального герпеса

• абсцедирование;
• бартолинит;
• парауретрит;
• уретрит

Терапия урогенитального анаэробиоза включает

• нарушение психоэмоционального состояния в связи с возможностью передачи ВПГ;
• скрытая иммуносупрессия;
• тяжелое, с частыми рецидивами (более 6 раз в год) и осложнениями течение заболевания;
• тяжелые продромальные симптомы

Требования к результатам лечения генитального герпеса

Требования к результатам лечения урогенитального кандидоза

• аборты;
• диагностические выскабливания слизистой оболочки матки;
• любые внутриматочные манипуляции;
• роды

Цели лечения генитального герпеса

• амоксициллина;
• ломефлоксацина;
• метронидазола;
• тинидазола

Цели лечения урогенитального кандидоза

• азитромицин;
• джозамицин;
• левофлоксацин;
• эритромицин

Экзогенная половая инфекция, классификация

• азитромицин;
• джозамицин;
• левофлоксацин;
• эритромицин

• азитромицин;
• доксициклин;
• левофлоксацин;
• эритромицин

• азитромицин;
• доксициклин;
• левофлоксацин;
• эритромицин

• ацикловир 2 раза/сут;
• валацикловир 1 раз/сут;
• валацикловир 2 раза/сут;
• фамцикловир 2 раза/сут

• выявление и ликвидацию всех триггерных факторов (в том числе экзогенной инфекции и эндокринопатий);
• ликвидацию воспалительных очагов в органах мочеполовой системы;
• снижение всех триггерных факторов (в том числе экзогенной инфекции и эндокринопатий);
• устранение дисбиотического процесса

• временное разрешения клинических проявлений;
• купирование рецидивов генитального герпеса;
• уменьшение частоты рецидивов генитального герпеса;
• ускорение разрешения клинических проявлений

• клиническое выздоровление;
• нормализация микроскопической картины и показателей культурального исследования;
• отсутствие роста культуры грибов на питательной среде или снижение концентрации по сравнению с исходно высокой;
• снижение роста культуры грибов на питательной среде

• купирование клинических симптомов генитального герпеса;
• снижение риска инфицирования полового партнера или новорожденного;
• терапия осложнений;
• уменьшение частоты рецидивов заболевания и улучшение качества жизни пациентов

• клиническое выздоровление;
• минимизация развития осложнений, связанных с беременностью, послеродовым периодом и выполнением инвазивных гинекологических процедур;
• нормализация лабораторных показателей: отсутствие элементов грибов и повышенного количества лейкоцитов при микроскопическом исследовании, отсутствие роста или значительное снижение концентрации грибов при культуральном исследовании отделяемого мочеполового тракта;
• предотвращение развития осложнений, связанных с беременностью, послеродовым периодом и выполнением инвазивных гинекологических процедур

• сексуально-нетрансмиссивные заболевания с преимущественным поражением неполовых органов;
• сексуально-нетрансмиссивные заболевания с преимущественным поражением половых органов;
• сексуально-трансмиссивные заболевания с преимущественным поражением неполовых органов;
• сексуально-трансмиссивные заболевания с преимущественным поражением половых органов