Медикаментозное прерывание беременности: современный взгляд на проблему

Антипрогестероновый эффект мифепристона обусловливает

Бланк информированного согласия содержит информацию о возможных осложнениях медикаментозного прерывания беременности

• повреждение и отторжение децидуальной оболочки;
• подавление развития трофобласта;
• появление маточных сокращений;
• снижение тонуса миометрия

В инструкциях ко всем зарегистрированным препаратам указано ограничение по сроку прерывания беременности

• болевых ощущениях;
• кровяных выделениях;
• неотложных состояниях;
• неполном аборте и необходимость вакуум-аспирации

В качестве дополнительных методов исследования перед проведением фармакологического аборта можно применять

• 35 дней аменореи;
• 42 дня аменореи;
• 45 дней аменореи;
• 65 дней аменореи

В отношении кровотечения при медикаментозном аборте верны утверждения

• биохимический анализ крови;
• исследование на инфекции, передаваемые половым путем;
• исследование свертывающей системы крови;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости

В отношении мизопростола верны утверждения

В отношении третьего визита пациентки в рамках процедуры фармакологического аборта верну утверждения

• кровотечение при медикаментозном аборте более выраженное, чем обычная менструация;
• кровотечение при медикаментозном аборте более длительное, чем обычная менструация;
• кровотечение при медикаментозном аборте обусловлено дефицитом факторов свертывания;
• кровотечение при медикаментозном аборте оказывает минимальное влияние на уровень гемоглобина пациентки

В отношении эффективности медикаментозного аборта верны утверждения

• мизопростол — синтетический аналог простагландина e1;
• мизопростол повышает частоту и силу сокращений миометрия;
• мизопростол понижает частоту и силу сокращений миометрия;
• мизопростол – антагонист прогестероновых рецепторов

Во время 4 визита врач обращает внимание

• на третьем визите у врача пациентка принимает мизопростол;
• на третьем визите у врача пациентка принимает мифепристон;
• третий визит осуществляется через 48 часов после приема мифепристона;
• третий визит осуществляется через 72 часа после приема мифепристона

Выбор метода искусственного прерывания беременности осуществляется женщиной на основании

• чем выше срок беременности, тем ниже эффективность метода;
• чем ниже срок беременности, тем ниже эффективность метода;
• эффективность медикаментозного аборта строго коррелирует с дозой принимаемых медикаментов;
• эффективность медикаментозного аборта строго коррелирует со сроком беременности

Группу риска инфекционных осложнений после фармакологического аборта составляют женщины

Для женщин, не обследованных на хламидийную инфекцию, с целью профилактики постабортной инфекции целесообразно назначить комбинацию средств

• на абдоминальные боли;
• на наличие тошноты у пациентки;
• на слабость пациентки;
• на характер и интенсивность кровянистых выделений

Для медикаментозного аборта ранних сроков частота ранних осложнений находится в границах

• желания пациентки;
• консультирования;
• показаний и противопоказаний;
• предоставления информации о возможностях методов в зависимости от срока беременности

Для обдумывания решения о прерывании беременности пациентке дается

• имеющие несколько половых партнеров в течение последних 6 месяцев;
• инфицированные вирусом папилломы человека;
• с внутриматочными манипуляциями в анамнезе;
• с диагностированным бактериальным вагинозом

Для прерывания беременности в I триместре беременности рекомендованы

• азитромицин + метронидазол;
• доксициклин + метронидазол;
• флуконазол + ципрофлоксацин;
• цефтриаксон + метронидазол

Добровольное информированное согласие на медикаментозный аборт включает в себя

Если нежелательная беременность возникла на фоне внутриматочного контрацептива, необходимо

• ,03 – 0,08% случаев;
• ,1 — 5,4% случаев;
• 6,3 — 7,2% случаев;
• 7,3 – 11,2% случаев

К преимуществам медикаментозного прерывания беременности относятся

• 12 часов;
• 24 часа;
• 48 часов;
• 72 часа

К способам введения мизопростола относят

• вакуумная аспирация;
• внутривенное введение антиметаболитов;
• инструментальный кюретаж;
• медикаментозный аборт

К хирургическим методам медицинского аборта относят

• контактный телефон, по которому пациентка может в любое время связаться с врачом в случае необходимости;
• принятие женщиной решения о прерывании беременности медикаментозным способом;
• сведения об аллергических реакциях пациентки;
• согласие на применение лекарственных препаратов

Клинические проявления медикаментозного аборта аналогичны проявлениям самопроизвольного аборта и включают

Лихорадка, озноб, диарея и рвота чаще всего наблюдаются при введении Мизопростола

• выполнить медикаментозный аборт при сохраненном в полости матки внутиматочного контрацептива;
• выполнить медикаментозный аборт, затем извлечь ВМК;
• назначить антибактериальную терапию, после чего проводить медикаментозный аборт;
• удалить ВМК, после чего проводить медикаментозный аборт

Медицинский персонал, осуществляющий медикаментозный аборт, должен состоять из квалифицированных медицинских работников, которые смогут

• безопасность и приемлемость;
• высокая эффективность;
• отсутствие побочных эффектов;
• отсутствие риска, связанного с анестезией

Механизм абортивного действия мифепристона основан на

• вагинальный;
• внутривенный;
• пероральный;
• сублингвальный;
• транскутанный

Мизопростол повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на

• вакуум-аспирацию;
• гистерэктомию;
• инструментальный кюретаж;
• клейдотомию

Мизопростол является

На первом этапе медикаментозного прерывания беременности врачу необходимо

• менструальноподобное кровотечение;
• нагрубание и боль в молочных железах;
• неукротимую рвоту;
• схваткообразные боли внизу живота

Наиболее распространенными побочными эффектами медикаментозного аборта являются

• буккально;
• вагинально;
• перорально;
• сублингвально

Наличие у пациентки миомы матки является относительным противопоказанием для медикаментозного аборта

• наблюдать пациентку круглосуточно;
• оказать неотложную медицинскую помощь;
• определить, показан ли данный метод прерывания женщине;
• убедиться в успешности проведения медикаментозного аборта

Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой

• антиметаболическом эффекте;
• антипрогестероновом эффекте;
• антипростагландиновом эффекте;
• антиэстрогенном эффекте

Основные требования для проведения медикаментозного аборта

Основными ориентирами для проведения медицинского аборта являются

• гладкую мускулатуру бронхов;
• гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта;
• поперечнополосатую мускулатуру;
• эндотелий сосудов

По оценкам ВОЗ, ежегодно искусственным абортом заканчиваются

• агонистом эстрогеновых рецепторов;
• антагонистом прогестероновых рецепторов;
• натуральным простагландином E1;
• синтетическим аналогом простагландина E1

Показания к применению клинического протокола медикаментозного прерывания беременности включают

• взять у пациентки письменное добровольное информированное согласие на процедуру;
• проконтролировать прием пациенткой мизопростола в дозе 200 мкг;
• проконтролировать прием пациенткой мизопростола в дозе 800 мкг;
• проконтролировать прием пациенткой мифепристона в дозе 200 мг

При гинекологическом осмотре врач может выявить признаки эффективности медикаментозного аборта

• боль;
• диарея;
• кровотечение из половых путей;
• тошнота

При медикаментозном методе прерывания беременности используются лекарственные средства, которые

При первичном обращении женщины для искусственного прерывания беременности по ее желанию врач акушер-гинеколог направляет беременную

• при деформации полости матки миоматозным узлом;
• при размере доминантного миоматозного узла более 6 см;
• при размере доминантного миоматозного узла до 4 см;
• при центрипетальном росте миоматозного узла

Противопоказаниями для фармакологического аборта являются

• административную ответственность;
• гражданскую ответственность;
• лишение родительских прав органами опеки (при наличии детей);
• уголовную ответственность

Противопоказаниями к использованию клинического протокола прерывания беременности медикаментозным методом являются

• наличие анестезиолога-реаниматолога в лечебном учреждении;
• наличие необходимых лекарственных средств;
• наличие операционной в лечебном учреждении;
• наличие подготовленного медперсонала

Рекомендуемый объем обследования при подготовке к медикаментозному прерыванию беременности включает

• безопасность;
• максимальная эффективность;
• приемлемость для пациенток;
• экономическая эффективность

Рекомендуемыми препаратами для фармакологического аборта являются

Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает

• 10 миллионов беременностей;
• 30 миллионов беременностей;
• 42 миллиона беременностей;
• 5 миллионов беременностей

Ультразвуковыми критериями эффективности медикаментозного аборта являются

• желание пациентки прервать незапланированную беременность сроком до 9 недель;
• наличие медицинских показаний к прерыванию беременности (включая замершую беременность в сроках до 63 дней аменореи);
• наличие у пациентки нарушений в системе гемостаза;
• срок беременности не превышающий допустимый срок для метода, и состояние здоровья женщины, позволяющее использовать препараты для медикаментозного прерывания беременности

Частота осложнений при вакуум-аспирации, по сравнению с кюретажем матки

• мягкую консистенцию матки;
• незначительные слизисто-кровянистые выделения;
• нормальные размеры матки;
• отсутствие болезненных ощущений

Эффективность медикаментозного аборта достигает

• зарегистрированы на территории Российской Федерации;
• имеются в наличии в аптеке лечебного учреждения;
• рекомендованы американской ассоциацией акушеров-гинекологов;
• способны стимулировать сократительную активность матки

• в кабинет медико-социальной помощи;
• в регионарный центр социальной поддержки;
• к врачу общей практики;
• к психологу

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• кахексия;
• миома матки больших размеров;
• наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
• наследственная порфирия

• анемия с уровнем гемоглобина 110 г/л;
• беременность сроком более 63 дней аменореи;
• индивидуальная непереносимость мифепристона и/или мизопростола;
• подозрение на внематочную беременность

• гинекологическое обследование;
• исследование венозной крови на альфа — фетопротеин;
• сбор анамнеза;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• физикальное обследование

• метотрексат;
• мизопростол;
• мифепристон;
• окситоцин

• остановку маточного кровотечения;
• отслойку плодного яйца;
• раскрытие шейки;
• эвакуацию содержимого полости матки

• наличие двойного контура эндометрия;
• отсутствие гипоэхогенных включений (сгустков) в полости матки;
• отсутствие плодного яйца в полости матки;
• отсутствие элементов плодного яйца

• в 2 раза выше;
• в 2 раза ниже;
• в 3 раза выше;
• в 3 раза ниже

• 100 % случаев;
• 67 – 82 % случаев;
• 85 – 93 % случаев;
• 95 – 98 % случаев