Механическая поддержка кровообращения и газообмена в трансплантологии

В каком случае необходимо обеспечить профилактику ишемии нижней конечности/изолированную перфузию нижней конечности?

В мембранном оксигенаторе кровоток происходит

• при периферической ВА ЭКМО;
• при периферической ВАВ ЭКМО;
• при периферической ВВ ЭКМО

Величину АСТ определяет

• вокруг всех капиллярных волокон;
• со стороны внешней поверхности капиллярного волокна;
• со стороны внутренней поверхности капиллярного волокна

Возвратное отверстие двухпросветной венозной канюли находится

• концентрация гепарина в крови;
• состояние свёртывающей системы крови;
• состояние системы антикоагуляции крови

Возможные причины цианоза, ацидоза и сниженной перфузии во время ЭКМО

• в бедренной вене;
• в верхней полой вене;
• на уровне середины правого предсердия

Все перечисленные заболевания являются противопоказаниями для использования ЭКМО, за исключением

Гепарин реализует своё антикоагулянтное действие через

• дыхательная недостаточность;
• пневмоторакс;
• тампонада

Для предупреждения объёмной перегрузки ЛЖ на ЭКМО

• единого желудочка сердца;
• прогрессирующей неврологической симптоматики;
• сверхнормального веса и роста;
• терминальной стадии неизлечимого заболевания

К малоинвазивным способам дренирования левого желудочка на фоне периферической ВА ЭКМО относят

• антитромбин;
• протромбин;
• тромбин;
• фибрин

К осложнениям периферической ВА ЭКМО относят

• всем пациентам устанавливают дополнительную дренажную канюлю;
• необходим строгий контроль инфузионно-трансфузионной терапии;
• необходимо поддерживать гиперволемию;
• применяются диуретики и методы зпт

К отдалённым осложнениям респираторного ЭКМО в педиатрии относят

Какая артериальная сатурация достаточна для пациента на ВВ ЭКМО?

• использование катетерного насоса крови типа Impella;
• постановку дренажной канюли через верхушку левого желудочка/левого предсердия;
• чрескожная баллонная атриосептостомия

Какие компоненты крови чаще всего требуют замещения при ЭКМО?

• ОНМК;
• гипоперфузию верхней части туловища;
• гнойный медиастенит;
• полиорганную недостаточность

Какое из осложнений после хирургической коррекции полного аномального дренажа лёгочных вен наиболее вероятно потребует применения ЭКМО?

• ХБП;
• гидроцефалию;
• коагулопатию;
• умеренное отставание умственного развития

Какой из перечисленных факторов увеличивает ОЛСС?

• более 80%;
• более 80% достаточно, если гематокрит более 40;
• более 90%;
• более 95%

Какой источник кровотечения является наиболее вероятным во время ЭКМО?

Какой тип оксигенаторов имеет гепариновое покрытие?

• плазменные факторы свёртывания;
• тромбоциты;
• фибриноген;
• эритроциты

Методы транспорта (доставки) кислорода при сохранённой насосной функции сердца

• аритмия;
• кровотечение;
• обструкция лёгочных вен;
• рефрактерная лёгочная гипертензия и гипоксемия

Назовите факторы, влияющие на степень рециркуляции при ВВ ЭКМО

• оксид азота (NO);
• увеличение PaO2;
• увеличение pH;
• эндотелин

Наиболее вероятная причина десатурации во время ЭКМО

• ЖКТ;
• места канюляции;
• операционная рана

Не требует применения насоса крови

Осложнениями при умеренной гипотермии при ЭКМО являются

• полиметилпентеновый;
• полипропиленовый;
• силиконовый

Основной задачей самопоточной АВ ЭКМО является

• ВА ЭКМО;
• ВВ ЭКМО;
• самопоточная АВ ЭКМО

Основными задачами ВВ ЭКМО являются

• величина потока крови, класс сердечной недотаточности, росто-весовые параметры пациента, диагноз пациента;
• величина потока крови, размер канюль, величина сердечного выброса, волемический статус;
• величина потока крови, размеры правого предсердия, расположение канюль, величина сердечного выброса;
• величина потока крови, расположение канюль, FiO2, диагноз пациента

Периферическая ВА ЭКМО как метод СЛР

• дыхательная недостаточность;
• кровотечение;
• сердечная недостаточность;
• тромбоз оксигенатора

Периферическая канюляция по сравнению с центральной

Повышение отрицательного давления между венозной канюлей и насосом крови приводит

• АВ ЭКМО;
• ВА ЭКМО;
• ВАВ ЭКМО;
• ВВ ЭКМО

Показатель активированного времени свёртывания (АСТ) во время ЭКМО составляет

• брадикардия;
• нарушения свёртывающей системы;
• остановка сердца

Потенциальные осложнения канюляции ЭКМО

• лечение артериальной гиперкапнии;
• лечение артериальной гипоксемии;
• лечение сердечной недостаточности

При проведении вено-венозной экстракорпоральной оксигенации с объемной скоростью экстракорпорального кровотока <25% от минутного объема кровообращения преимущественно реализуется коррекция

• коррекция артериальной гипоксемии;
• коррекция гиперкапнии;
• коррекция метаболических нарушений;
• улучшение сократительной способности сердца

При тромбозе отводящей магистрали количество оборотов центрифужного насоса

При фульминантном миокардите ВА ЭКМО

• может применятся во внегоспитальных условиях;
• не используется вместе с ВАБК;
• позволяет минимизировать проявления отёка лёгких;
• ухудшает прогноз пациента

Принципом работы детектора пузырьков воздуха в контуре циркуляции является

• сопровождается массивной кровопотерей;
• способствует активизации пациентов;
• является менее травматичной

Причинами гемолиза на фоне ЭКМО могут быть

• к присасыванию канюли с стенке сосуда и гемолизу;
• к увеличению производительности периферической ЭКМО;
• к уменьшению производительности периферической ЭКМО

Причины недостаточного венозного притока ЭКМО у кардиохирургического пациента

• 180-220 с;
• 240-300 с;
• 90-140 с

Процесс теплообмена во время ЭКМО происходит

Скорость элиминации какого из газов является наибольшей?

• ОНМК;
• аритмии;
• диссекция аорты

У кого из пациентов с перенесших СЛР и постановку ЭКМО лучший прогноз?

• гиперкапнии;
• гипоксемии;
• гипоксемии и гиперкапнии;
• насосной функции сердца

Увеличение длины магистралей экстракорпорального контура приводит к

• не изменяется;
• увеличивается;
• уменьшается

Эффективность теплообмена ЭКМО зависит от

• имплантируется в плановом порядке;
• часто является ургентным;
• чаще является «мостом» к выздоровлению

• биоимпеданс;
• ультразвук;
• ультрафиолетовое излучение

• перегиб магистралей и канюль;
• переливание СЗП;
• тромбоз оксигенатора

• аритмия;
• гиповолемия;
• тампонада

• внутри магистралей;
• внутри оксигенатора;
• внутри теплообменника

• N2;
• О2;
• СО2

• у пациента с политравмой;
• у пациента с поражением лёгких;
• у пациента с септическим шоком;
• у пациента с сердечной недостаточностью

• увеличению объёма заполнения;
• увеличению потери тепла;
• увеличению сопротивления потоку крови

• температуры воды на выходе из оксигенатора;
• температуры крови на входе в оксигенатор