Меланома кожи: этиология, стадирование, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

I стадия (рТ1) меланомы кожи характеризуется толщиной опухоли:

II стадия меланомы по критерию N характеризуется:

• по Бреслоу > 1 мм и ≤ 2 мм;
• по Бреслоу > 2 мм и ≤ 4 мм;
• по Бреслоу > 4 мм;
• по Бреслоу ≤ 1 мм

Биопсия сторожевого лимфоузла применяется в стадии меланомы:

• метастаз в 1 регионарном лимфатическом узле;
• метастазы более чем в 3 регионарных лимфатических узлах;
• метастазы в 2-3 регионарных лимфатических узлах;
• отсутствием метастазов

Биопсия сторожевого лимфоузла проводится:

• I (опухоль толщиной менее 1,5 мм);
• II B;
• II C;
• III;
• IV

Злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, исходящая из меланоцитов это:

• при толщине опухоли 1,5 мм и более;
• при толщине опухоли до 1 мм;
• только при наличии отдаленных метастазов;
• только при толщине опухоли 5 мм и более

К I cтадии меланомы по критерию Т относятся:

К морфологическим типам меланомы кожи относятся:

• гемангиома;
• липома;
• меланома;
• фиброма

К морфологическому типу меланомы относится:

• опухоль толщиной по Бреслоу > 2 мм и ≤ 4 мм;
• опухоль толщиной по Бреслоу ≤ 1 мм;
• отсутствие инвазии;
• уровень инвазии по Кларку I;
• уровень инвазии по Кларку от II до V

К факторам риска образования меланомы кожи относят:

• акральнолентигинозная меланома кожи;
• поверхностно-распространяющаяся меланома кожи;
• узловая меланома кожи;
• узловая эритема кожи;
• фолликулярная карцинома

К факторам риска образования меланомы кожи относят:

• медуллярная карцинома;
• мезотелиома;
• меланома кожи по типу злокачественного лентиго;
• нейрофиброматоз;
• фиброэластома

К фактору риска образования меланомы кожи относят:

КТ с внутривенным контрастированием показано:

• бородавки;
• личный анамнез меланомы;
• наличие гигантского невуса;
• пигментную ксеродерму;
• татуировки

Ко II стадии меланомы по критерию N относятся:

• иммунодефицит;
• липомы или гемангиомы кожи;
• семейный анамнез меланомы;
• синдром диспластических невусов;
• татуировки

Лабораторная диагностика меланомы обязательно включает определение:

• использование PUVA-терапии по поводу псориаза;
• липому;
• татуаж на коже;
• частые инъекции

Меланома – это:

• во всех случаях диагностики меланомы II B-IV стадии;
• для диагностики меланомы I cтадии;
• только для выявления метастазов в брюшную полость;
• только для выявления метастазов в головной мозг;
• только для выявления метастазов в грудную клетку

Определение лактатдегидрогеназы и онкомаркера S100b проводится в стадии меланомы:

Опухоль, при которой первичный очаг на коже или в других органах не может быть обнаружен, называется:

• макрометастазы в 2-3 регионарных лимфатических узлах;
• метастазы более чем в 3 регионарных лимфатических узлах;
• микрометастазы в 1 регионарном лимфатическом узле;
• микрометастазы в 2-3 регионарных лимфатических узлах;
• сателлитные или транзитные метастазы без метастазов в регионарных лимфатических узлах

Основная возрастная категория (по классификации ВОЗ) заболевших меланомой кожи это:

• онкомаркера S100b;
• уровня α-фетопротеина;
• уровня Д-димера;
• уровня лактатдегидрогеназы крови;
• уровня стрептолизина-О

Первичный очаг меланомы кожи может не выявиться вследствие:

• доброкачественная опухоль из адипоцитов;
• злокачественная опухоль из меланоцитов;
• злокачественная опухоль из миоцитов;
• злокачественная опухоль из фибробластов

Первичный очаг меланомы может быть:

• I;
• II A;
• II B, IIC;
• III;
• IV

При биопсии пигментного образования кожи предпочтительнее применять:

При биопсии пигментного образования кожи предпочтительнее применять:

• вторичный опухолевый очаг;
• индифферентная опухоль;
• латентная опухоль;
• метастаз опухоли без первичного очага

При гистологическом исследовании «подозрительного» биоптата необходимо обязательно указать:

• молодой возраст;
• пожилой возраст;
• средний возраст;
• старческий возраст

При диагностике меланомы оценивают онкомаркер:

• локализации первичного очага во внутренних органах;
• спонтанной регрессии первичной опухоли;
• трудности диагностики;
• удаления очага во время косметологической манипуляции без морфологического исследования;
• удаления очага во время медицинской манипуляции без морфологического исследования

При лабораторной диагностике меланомы оценивают:

• в любом органе и ткани;
• только в глазах;
• только в кишечнике;
• только в коже

При начальной стадии заболевания (до IIА) без симптомов рекомендуется:

При начальной стадии заболевания меланомой (до IIА) без симптомов рекомендуется:

• аспирационную биопсию;
• бритвенную биопсию;
• инцизионную панч-биопсию;
• плоскостную резекцию;
• эллиптическую эксцизию

При отсутствии мутации в гене BRAF рекомендуется выполнить анализ биоптата на мутацию в гене:

• аспирационную биопсию;
• бритвенную биопсию;
• плоскостную резекцию;
• эксцизионную биопсию

При первичном обращении пациента при подозрении на меланому необходимо осмотреть:

• максимальную толщину опухоли в миллиметрах по Бреслоу;
• наличие волосяного фолликула;
• наличие транзиторных или сателлитных метастазов;
• окраску пигментного образования;
• уровень инвазии по Кларку

При противопоказаниях для проведения КТ-диагностики меланомы рекомендуется:

• S100b;
• α-фетопротеин;
• РЕА;
• СА-15

При установленном диагнозе «меланома кожи» необходимо дообследование:

Разрезы кожи при биопсии должны быть ориентированы:

• амилазу;
• аспартатаминотрансферазу;
• креатинфосфокиназу;
• лактатдегидрогеназу

Самые высокие показатели смертности от меланомы отмечаются в:

• лабораторная диагностика;
• лучевая диагностика;
• молекулярно-генетическое тестирование;
• ультразвуковая диагностика регионарных лимфатических узлов

Самым значимым фактором риска образования меланомы кожи является:

• биопсия сторожевого лимфоузла (опухоль более 1,5 мм);
• лабораторная диагностика;
• молекулярно-генетическое тестирование;
• ультразвуковая диагностика регионарных лимфатических узлов;
• физикальный осмотр

Символ M в классификации TNM характеризует:

• CKIT;
• MAX;
• SDHD;
• TMEM 127

Символ N в классификации TNM характеризует:

Символ Т в классификации TNM характеризует:

• все кожные покровы;
• кожные покровы всех конечностей;
• лицо и волосистую часть головы;
• лицо, голову и стопы

Тест на мутацию BRAF обязателен в стадии заболевания:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• аспирационная биопсия;
• бронхоскопия;
• рентгенография грудной полости;
• сцинтиграфия с фтором

Точность неинвазивной диагностики существенно повышают:

• МРТ головного мозга;
• биопсия «подозрительных» очагов;
• кал на скрытую кровь;
• остеосцинтиграфия;
• спирометрия

Факторами риска образования меланомы кожи являются:

• параллельно ходу артерий;
• параллельно ходу лимфатических сосудов;
• по естественным складкам;
• по кожным линиям

• молодом возрасте;
• пожилом возрасте;
• среднем возрасте;
• старческом возрасте

• бородавки на коже;
• использование автозагара;
• травмы кожи;
• ультрафиолетовое излучение типа А и В

• отдаленные метастазы;
• первичную опухоль;
• регионарные лимфоузлы;
• рецидив опухоли

• метастазы в регионарные лимфоузлы;
• отдаленные метастазы;
• первичную опухоль;
• рецидив опухоли

• отдаленные метастазы;
• первичную опухоль;
• регионарные лимфоузлы;
• рецидив опухоли

• I;
• II;
• III;
• IV

• дерматоскопия;
• мазок из зева;
• оптическая когерентная томография;
• рентген турецкого седла;
• сцинтиграфия с фтором

• наличие большого числа невусов;
• наличие бородавок;
• тип кожи 1 и 2;
• травмы кожи;
• ультрафиолетовое излучение типа А и В