Метаболический синдром в акушерстве и гинекологии: основные принципы лечения

Ацетилсалициловая кислота назначается больным с метаболическим синдромом в дозе

Бандажирование желудка имеет ряд достоинств

• 100 мг ежедневно;
• 150 мг ежеденевно;
• 50 мг ежедневно;
• 75 мг ежедневно

В результате терапии метформином

• низкая частота развития послеоперационных осложнений;
• позволяет добиться снижения избытка массы тела на 50–65%;
• сохраняется пассаж пищи через все отделы желудочно-кишечного тракта;
• технология адаптирована к использованию лапаротомической техники

Во время беременности и грудного вскармливания противопоказаны

• повышается секреция инсулина;
• повышается чувствительность тканей к инсулину;
• снижается масса тела;
• уменьшается гиперинсулинемия

Выберете верное утверждение

• бигуаниды;
• биоподобные инсулиновые препараты, не прошедшие полную процедуру регистрации лекарственных средств;
• инсулины короткого действия;
• пероральные сахароснижающие препараты

Выберете верное утверждение

Выберете правильные схемы назначения метформина

• дроспиренон обладает низким сродством к рецепторам минералокортикоидов;
• дроспиренон является прогестином III поколения;
• дроспиренон является прогестином IV поколения;
• дроспиренон является производным 17a-спиролактона

Гастрошунтирование включает

• статины имеют наименьшее число побочных эффектов;
• статины оказывают мощное гипохолестеринемическое действие;
• статины плохо переносятся пациентами;
• статины уменьшают заболеваемость и смертность, связанную с ИБС

Главными целями лечения больных с метаболическим синдромом следует считать:

• 500-850 мг 1 раз в день под контролем глюкозы крови;
• 500-850 мг 2 раза в день под контролем глюкозы крови;
• 500-850 мг 3 раза в день под контролем глюкозы крови;
• 500-850 мг 4 раза в день под контролем глюкозы крови

Диетотерапия при гестационном сахарном диабете включает

• наложение бандажа с формированием малого желудочка;
• реконструкцию тонкой кишки;
• удаление дна желудка;
• уменьшение объема желудка

Длительное применение никотиновой кислоты приводит к

Использование менопаузальной гормональной терапии с дроспиреноном

• достижение оптимального уровня АД;
• достижение хорошего метаболического контроля;
• повышение уровня триглицеридов;
• предупреждение острых и отдаленных сердечно-сосудистых осложнений;
• снижение массы тела

Какие из следующих утверждений являются верными?

• ограничение жиров;
• полное исключение легкоусвояемых углеводов;
• потребление углеводов с высоким гликемическим индексом;
• распределение суточного объема пищи на 3 приема

Менопаузальная гормональная терапия назначается при

• повышению уровня мочевой кислоты;
• повышению уровня триглицеридов;
• снижению толерантности к глюкозе;
• усугубление инсулинорезистентности

Метформин способствует

• позволяет рассматривать данную комбинацию в качестве средства первого выбора в лечении менопаузальных расстройств у женщин с метаболическим синдромом;
• предупреждает развитие артериальной гипертензии;
• предупреждает развитие ожирения;
• увеличивает риски развития сахарного диабета

Механизм действия орлистата

Немедикаментозные мероприятия по снижению веса включают в себя:

• дроспиренон ингибирует избыточную активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
• дроспиренон оказывает кардиопротективное воздействие;
• дроспиренон является производным эстрадиола;
• обладает высоким сродством к рецепторам минералокортикоидов

Оральные препараты, содержащие комбинацию дроспиренон/эстрадиол

• высоком риске остеопороза;
• наличии вазомоторной симптоматики климактерического синдрома;
• настойчивом желании пациентки;
• ранней или преждевременной менопаузе;
• урогенитальных расстройствах

Основными звеньями патогенеза метаболического синдрома и его осложнений являются:

• повышению секреции инсулина;
• повышению чувствительности тканей к инсулину;
• понижению секреции инсулина;
• понижению чувствительности тканей к инсулину

Основными свойствами бигуанидов являются

• ингибирует высвобождение жирных кислот и моноглицеридов;
• повышает деятельность желудочно-кишечных липаз – ключевых ферментов;
• создает дополнительный дефицит калорий;
• тормозит всасывание жиров пищи в желудочно-кишечном тракте

Основой программы по снижению веса являются

От чего зависит скорость основного обмена?

• ведение дневника питания;
• обучение больных правильному образу жизни с изменением пищевых привычек;
• умеренно гиперкалорийную диету;
• физические упражнения

Перечислите возможные осложнения при лечении статинами

• повышают артериальное давление у женщин;
• повышают риск кардиоваскулярных заболеваний;
• снижают артериальное давление у женщин с гипертензией в постменопаузе;
• успешно сочетают с антигипертензивными средствами различных классов

Перечислите группы препаратов влияющих на углеводный обмен

• артериальная гипертензия;
• гипоглицеридемия;
• инсулинорезистентность;
• нарушение углеводного обмена;
• ожирение

Перечислите побочные эффекты метформина

• способность повышать глюконеогенез;
• способность повышать инсулинорезистентность;
• способность тормозить всасывание глюкозы в тонком кишечнике;
• способность уменьшать продукцию глюкозы печенью

Перечислите побочные эффекты статинов

Перечислите противопоказания к гастрошунтированию

• гипокалорийная диета;
• комплекс лечебного массажа;
• повышение физической активности;
• хирургическое лечение ожирения

Перечислите эффекты дроспиренона

• возраста;
• массы тела;
• от пола;
• от роста

Перечислите эффекты фибратов

• миоглобулинемия;
• миопатии;
• миопия;
• рабдомиолиз

Побочными эффектами фибратов являются

• бигуаниды;
• ингибиторы альфа-глюкозидаз;
• статины;
• тиазолидиндионы

Показанием к бандажированию желудка является

Показания для назначения медикаментозного лечения ожирения

• гипергликемия;
• диарея;
• диспепсические расстройства;
• лактатацидоза

Показания к гастрошунтированию

• боли в животе;
• боли груди;
• запоры;
• метеоризм

Понятие «рациональное питание» включает в себя

• алкоголизм;
• быстрое увеличение массы тела;
• наркомания;
• хронические заболевания в фазе обострения

Правильными утверждениями являются

• обладает антиандрогенным эффектом;
• обладает антиминералокортикоидным эффектом;
• предотвращает накопление висцерального жира;
• способствует снижению веса до 5 кг

Представителем класса ингибиторов альфа-глюкозидаз является

Препаратами выбора для лечения артериальной гипертензии у больных с метаболическим синдромом являются

• повышать активность липопротеидлипазы;
• понижают уровень ХСЛПВП;
• снижают уровень триглицеридов;
• усиливают действие гипогликемических препаратов

При ИМТ до беременности 18-24,9 кг/м² и наличием гестационного сахарного диабета суточная калорийность питания составляет

• диарея;
• запоры;
• миопатия;
• рабдомиолиз

При ИМТ до беременности 25-29,9 кг/м² и наличием гестационного сахарного диабета суточная калорийность питания составляет

• I степень ожирения;
• II степень ожирения;
• ИМТ от 25 кг/м2 до 30 кг/м2;
• ИМТ от 35 кг/м2 до 39,9 кг/м2

При рукавной резекции желудка

• ИМТ = 26 кг/м2 в сочетании с наследственной предрасположенностью к СД 2 типа;
• ИМТ ≥ 27 кг/м2 в сочетании с абдоминальным ожирением;
• ИМТ ≥ 27 кг/м2 с наличием факторов риска сердечно – сосудистых осложнений;
• ИМТ ≥ 30 кг/м2

Противопоказания к гастрошунтированию

Противопоказаниями к назначению акарбозы являются

• быстрое увеличение массы тела;
• наличие заболевания сердца;
• неэффективность лечения лекарствами;
• показатель индекса массы тела более 35-45 кг/кв.м

У пациентов с метаболическим синдромом достаточно снизить вес на

• голодание;
• правильное сочетание продуктов;
• редкое дробное питание;
• способы приготовления пищи без жиров;
• употребление «полезных» и исключение «вредных» продуктов

Эффекты бигуанидов

• рукавная гастрэктомия может быть предложена пациентам вне зависимости от возраста, в том числе подросткам и лицам пожилого возраста;
• рукавная гастрэктомия хорошо зарекомендовала себя и в тех случаях, когда бандажирование желудка не дало желаемых результатов;
• рукавную гастрэктомию нельзя рассматривать как альтернативу бандажированию желудка;
• рукавную гастрэктомия можно рассматривать как операцию выбора у пациентов при индексе массы тела от 25 до 35

Эффекты действия акарбозы

• акарбоза;
• метформин;
• пиоглизатон;
• розиглитазон

• антагонисты рецепторов ангиотензина II;
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

• 20 ккал/кг;
• 30 ккал/кг;
• 40 ккал/кг;
• 50 ккал/кг

• 25 ккал/кг;
• 30 ккал/кг;
• 40 ккал/кг;
• 50 ккал/кг

• сохраняют кардиальный сфинктер и привратник;
• удаляется боковая часть желудка;
• удаляется дно желудка;
• удаляется пилорическая часть желудка

• возраст пациента менее 20 лет или более 70 лет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• показатель индекса массы тела более 45-50 кг/кв.м;
• психические заболевания

• беременность и лактация;
• заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания;
• лица моложе 18 лет;
• нарушение толерантности к глюкозе

• 1 –3% от исходного;
• 10 – 20 % от исходного;
• 3 – 5 % от исходного;
• 5 – 10 % от исходного

• снижают глюконеогенез;
• снижают инсулинорезистентность;
• способствуют активному всасыванию глюкозы в тонком кишечнике;
• улучшают секрецию инсулина

• нарушение ферментативного расщепления поли – и олигосахаридов;
• обратимо блокирует альфа-глюкозидазы (глюкомилазы, сахоразы, мальтазы);
• предотвращает развитие постпрандиальной гипергликемии;
• способствует активному всасыванию моносахаридов