Мочекаменная болезнь у взрослых. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В основе развития мочекаменной болезни лежат

Для контроля наличия инфекции мочевых путей и функции почек необходимо регулярно выполнять

• алиментарные факторы;
• заболевания эндокринной системы;
• климато-географические условия;
• наследственная предрасположенность;
• ренальная артериальная гипертензия

Для контроля наличия инфекции мочевых путей и функции почек необходимо регулярно выполнять

• бактериологический посев мочи;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование;
• цистоскопию;
• экскреторную урографию

Для профилактики камнеобразования, целевой уровень pH должен быть в диапазоне

• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование;
• цистоскопию;
• экскреторную урографию

Золотым стандартом диагностики МКБ является

• 6,4-6,8;
• 6,8-7,0;
• 7,0-7,2;
• 7,2-7,4

Камни диаметром до 6 мм могут стать показанием для активного лечения в случае

Купирование болевого синдрома достигается при применении комбинаций препаратов

• МРТ;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• экскреторная урография

Медикаментозная экспульсивная терапия рекомендуется пациентам с камнями

• некупируемого болевого синдрома;
• обструкции с риском нарушения функций почки и начинающимся воспалением;
• протеинурии;
• уросепсиса

Медикаментозная экспульсивная терапия рекомендуется при камнях размером около

• диклофенак;
• ибупрофен;
• индометацин;
• мелоксикам;
• трамадол

Методом выбора у пациентов с геморрагическим диатезом является

• лоханки;
• мочевого пузыря;
• мочеточника;
• чашечек

Наиболее часто для МЕТ используется следующий α-адреноблокатор

Наиболее частым побочным эффектом при применении опиатов является

• 3 мм;
• 4 мм;
• 5 мм;
• 6 мм

Наиболее эффективными методиками лечения камней нижней трети мочеточника являются

• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• перкутанная нефролитолапаксия;
• уретерореноскопия;
• чрескожная нефростомия

Наиболее эффективными методиками лечения камней нижней трети мочеточника являются

• алфузозин;
• доксазозин;
• тамсулозин;
• эрготамин

Наибольшей лучевой нагрузкой при визуализирующих исследованиях обладает

• анафилактический шок;
• геморрагии;
• диарея;
• рвота

Немедленная визуализация конкремента рекомендуется пациентам с

Оптимальная эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии достигается при применение ударной волны с частотой

• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• контактная литотрипсия;
• пероральный хемолиз;
• уретерореноскопия

Особой отличительной чертой для всех типов конкрементов является

• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• пероральный хемолиз;
• уретерореноскопия

Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации имеет уровень убедительности рекомендаций

• КТ с контрастированием;
• обзорный снимок органов мочевой системы;
• обычная бесконтрастная КТ;
• экскреторная урография

Перед дистанционной ударно-волновой литотрипсией профилактическое назначение антибиотиков рекомендуется пациентам с

• гематурией;
• единственной почкой;
• лихорадкой;
• миеломатозом;
• сомнительным диагнозом МКБ

Пероральный хемолиз эффективен только при конкрементах из

По сравнению с нифедипином, тамсулозин

• ,5-1,0 Гц;
• 1,0-1,5 Гц;
• 1,5-2,0 Гц;
• 2,0-2,5 Гц

Показаниями для дренирования чашечно-лоханочной системы являются

• медленный рост конкрементов;
• отсутствие рецидивов;
• прогрессирующее и рецидивирующее камнеобразование;
• стремительный рост конкрементов

При мочекаменной болезни происходит нарушение метаболизма, проявляющееся образованием камней

• A;
• B;
• C;
• D

При неэффективности НПВС рекомендуется применение

• инфекционными конкрементами;
• мочеточниковым стентом;
• неудовлетворительным посевом мочи;
• нефростомической трубкой;
• постоянным катетером

При неэффективности эндоскопической литотрипсии и дистанционной ударно-волновой литотрипсии, рекомендуется

С целью облегчения отхождения конкрементов рекомендуется использовать

• кальций-оксалата;
• кальций-фосфата;
• магний-аммоний-фосфата;
• мочевой кислоты

Срочное дренирование чашечно-лоханочной системы рекомендовано пациентам с признаками

• имеет максимальную доказательную базу;
• лучше купирует приступ почечной колики;
• не имеет доказательной базы;
• эффективнее облегчает и ускоряет отхождение камней мочеточника

У пациентов с почечной недостаточностью на почечную функцию может негативно влиять

• мочевая инфекция с обструкцией мочевых путей;
• обструкция у беременной;
• уросепсис;
• хронический пиелонефрит

Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии зависит от следующих факторов

• в желчном пузыре;
• в мочевом пузыре;
• в мочеточнике;
• в почках

• альфа-адреноблокаторов;
• антибиотиков;
• бета-миметиков;
• опиатов

• лапароскопическое удаление камней мочеточника;
• перкутанная нефролитолапаксия;
• пероральный хемолиз;
• уретерореноскопия

• α-адреноблокаторы;
• НПВС;
• дистанционную ударно-волновую литотрипсию;
• пероральный хемолиз

• анурии;
• миеломатоза;
• некупирующейся почечной колики;
• обструкции мочеточника;
• острого пиелонефрита

• диклофенак;
• ибупрофен;
• индометацин;
• пироксикам

• конституциональные особенности пациента;
• локализация конкремента;
• размер конкремента;
• состав конкремента