Мотивационное консультирование как инструмент повышения приверженности к здоровому образу жизни (ЗОЖ)

Варианты применения методов мотивационного консультирования

Верны все варианты утверждений относительно открытых вопросов, кроме

• консультации и групповые встречи (занятия, школы);
• мобильные приложения, сайты, интернет-проекты;
• мотивационные опросы (при личной встрече, через интернет, в виде смс);
• рекомендации, брошюры, плакаты

Выберите преимущества метода мотивационного консультирования

• эти вопросы направляют пациента дать развернутый ответ, а не просто ответить «да» или «нет»;
• эти вопросы помогают выяснить потребности, ожидания, прояснить ценности;
• эти вопросы помогают понять смысл того, что было только что сказано пациентом;
• это вопросы, которые побуждают человека подумать перед тем, как ответить

Выберите примеры обобщений

• вовлечение пациента в процесс лечения для стойкого результата;
• возможность дать пациенту совет, научить жить с диагнозом или с определенным состоянием;
• выявление уникальных факторов и особенностей каждого пациента;
• способ оценки готовности пациента к изменениям

Выберите примеры открытых вопросов

• вы начали признавать проблемы из-за избыточного веса;
• мне приятно слышать, что Вы анализируете свое состояние;
• похоже, вы обеспокоены тем, что так много курите;
• я чувствую, что Вам сложно отказаться от сладкого

Выберите примеры поддерживающих утверждений

Выберите примеры рефлексивного слушания

• как прошел месяц с последней консультации;
• у меня такое чувство, что вы переживаете;
• что бы Вы хотели сегодня обсудить;
• я вижу, вы прикладываете усилия, чтобы снизить давление

Выберите фразу, которая наиболее полно раскрывает выводы мета-анализа методов мотивационного консультирования

• мне приятно слышать, что Вы анализируете свое состояние;
• похоже, вы начали признавать проблемы из-за избыточного веса;
• я вижу, вы прикладываете усилия, чтобы снизить уровень сахара;
• я чувствую, что Вам сложно отказаться от сладкого

Выберите фразы в стиле мотивационного консультирования для реакции на возражение пациента «Я не смогу, это очень сложно»

• мне приятно слышать, что Вы задумываетесь над дальнейшим лечением;
• похоже, вы начали признавать проблемы из-за избыточного веса;
• я понимаю, что Вы устали от перепадов давления;
• я чувствую сомнение в Ваших словах

Выберите фразы в стиле мотивационного консультирования, которые можно использовать при завершении консультации

• методика мотивационного консультирования повышает вовлеченность и приверженность к проводимой терапии;
• мотивационное консультирование более эффективно, чем обычные советы в лечении;
• мотивационное консультирование исследовано в разных терапевтических областях, показано положительное и значительное влияние на результаты терапии;
• эффективность мотивационного консультирования продемонстрирована в отношении исходов терапии при различных зависимостях (табак, алкоголь, наркотики

Грамотность населения в вопросах здоровья влияет на следующие перечисленные показатели

Для определения мотивационного консультирования подходят все фразы, кроме

• зачем Вы пришли к врачу, если не хотите делать то, что я говорю;
• что Вы имеете в виду, когда говорите, что не сможете, расскажите подробнее;
• это Ваши проблемы, я вам все объяснил;
• я вижу Ваш страх и сомнение по поводу терапии

К алгоритму профилактического мотивационного консультирования относятся следующие перечисленные пункты

• если Вы продолжите курить, одышка и кашель будут сохраняться;
• мы совместно с Вами решили, что Вы будете принимать таблетки 2 раза в день;
• не забудьте, Вы согласились, что будете регулярно измерять давление;
• я Вас жду на консультацию через месяц

К выводам о возможностях мотивационного консультирования можно отнести

• нездоровое питание ниже на 36%;
• низкая физическая активность меньше на 50%;
• ожирение ниже на 21%;
• переломы шейки бедра у пожилых ниже на 40%

К критериям определения обобщений относятся

• это беседа, направленная на выявление и укрепление собственной мотивации и приверженности человека к изменению;
• это не только доходчивое, понятное объяснение, но и попытка повлиять на пациента, мотивировать его к изменению поведения;
• это стиль общения, который помогает уговорить пациента поступать правильно и создать у него более реалистичную картину его состояния;
• это стиль совместной беседы, человек-центрированное взаимодействие

К критериям определения рефлексивного (отражающего) слушания относятся

К недостаткам традиционной коммуникации врач-пациент («обычное» консультирование) можно отнести

• действия в зависимости от уровня мотивации;
• информирование и обратная связь;
• общение в стиле «вопрос-ответ»;
• оценка готовности к изменениям;
• установление контакта; доводы «за» и «против»

К основным рекомендациям по проведению мотивационного консультирования относятся

• мотивационное консультирование помогает в доверительном общении определить важные для пациента приоритеты для достижения целей лечения;
• мотивационное консультирование помогает взять врачу ответственность за принятие решения на себя, основываясь на целесообразности, профессиональном опыте и знаниях;
• мотивационное консультирование рекомендовано в качестве дополнения к лекарственной терапии для улучшения здоровья пациентов;
• увеличение доказательной базы по влиянию мотивационного консультирования на здоровье и качество жизни поможет создать методические руководства для практического здравоохранения

К принципам эффективной коммуникации для модификации образа жизни можно отнести

• это воспроизведение слов пациента в сокращенном виде;
• это высказывания, помогающие понять смысл сказанного пациентом;
• это краткое формулирование самого главного, подведение итога;
• это подытоживание основных идей, чувств говорящего

К способам повышения приверженности пациентов к терапии можно отнести

• это воспроизведение слов пациента в сокращенном виде, выделение главного;
• это высказывания, которые помогают понять смысл того, что было только что сказано пациентом;
• это перефразирование, слова, в которых чувствуется принятие, эмпатия;
• это фразы, в которых врач должен проверить, так ли он понял пациента («обратная связь»

К характеристикам консультирования для повышения вовлечения и мотивации пациента относятся

Какие особенности общения с пациентами соответствуют стилю мотивационного консультирования?

• диалог двух экспертов;
• директивный подход;
• методы обучения, убеждения;
• ответственность за решения принимает врач

Метод мотивационного консультирования традиционно применяется в медицине в следующих направлениях

• более 70% вопросов должны быть открытыми;
• на каждый вопрос должно приходиться не менее 2 направлений обсуждения ответа пациента;
• продолжительность речи пациента должна быть меньше 2 минут;
• речь врача должна занимать менее 50% времени общения

Перечислите очередность основных звеньев мотивационного консультирования (техника OARS

• позвольте пациенту выразить свои тревоги, сомнения и мотивации для успешного изменения образа жизни;
• помните, что постепенное изменение образа жизни более реально, чем резкое;
• постарайтесь уговорить поступать правильно и создайте у него более реалистичную картину его состояния;
• удостоверьтесь, что все Ваши коллеги сообщают пациенту одинаковую информацию по изменению образа жизни

При каких заболеваниях или состояниях Уильям Миллер и Стефан Роллник впервые описали метод мотивационного консультирования в 1980-х годах?

• выбор наиболее удобных подходов к терапии, позволяющих сохранить привычный образ жизни пациента;
• информирование пациента о возможных способах лечения и совместное решение о выборе терапии;
• увеличение количества назначаемых препаратов;
• четкое следование этапам эффективного консультирования

Фраза «Да, я вижу, Вы волнуетесь, что лекарство может негативно сказаться на Вашей печени» — это пример

Фраза «За годы лечения Вы стали экспертом, и знаете, что нужно сделать, чтобы сахар крови нормализовался» — это пример

• информация о методах лечения или препаратах — полная и достоверная;
• решение о выборе терапии — предоставляется самому пациенту;
• стиль общения — атмосфера доверия, взаимного сотрудничества;
• суть коммуникации – дать пациенту профессиональный совет и убедить поступать правильно

Фраза «Скажите, что для Вас в настоящее время является самой важной проблемой, связанной с ожирением» — это пример

• всегда начинайте с открытых вопросов;
• вызывайте пациента на само-мотивирующие утверждения;
• консультируйте с позиции профессионала и эксперта;
• предлагайте варианты решений, а не единственное решение

Фраза «Я чувствую, что Вам очень сложно отказаться от сигарет» — это пример

• анализ медицинских данных;
• изменение образа жизни;
• лечение от зависимости;
• улучшение приверженности к лечению

• активное слушание, открытые вопросы, поддерживающие утверждения, обобщения;
• открытые вопросы, активное слушание, обобщения, поддерживающие утверждения;
• открытые вопросы, поддерживающие утверждения, активное слушание, обобщения;
• поддерживающие утверждения, открытые вопросы, активное слушание, обобщения

• алкоголизм и другие зависимости;
• интенсивный болевой синдром;
• онкологические заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания

• обобщения;
• открытого вопроса;
• поддерживающего утверждения;
• рефлексивного слушания

• обобщения;
• открытого вопроса;
• поддерживающего утверждения;
• рефлексивного слушания

• обобщения;
• открытого вопроса;
• поддерживающего утверждения;
• рефлексивного слушания

• обобщения;
• открытого вопроса;
• поддерживающего утверждения;
• рефлексивного слушания