Недержание мочи у женщин. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Анатомическое недержание мочи — это

Антимускариновое действие иногда вызывает

• заболевание, связанное с дислокацией и ослаблением связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента;
• заболевание, связанное с непроизвольными сокращениями мочевого пузыря;
• заболевание, связанное с переполнением мочевого пузыря;
• заболевание, связанное с изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерном аппарате

В структуре осложнений малоинвазивных операций выделяют

• диарею;
• запор;
• сонливость;
• сухость во рту;
• трудности аккомодации

Ввиду отсутствия селективности в отношении мочевого пузыря, применение оксибутина обусловливает

• интраоперационные;
• отсроченные;
• поздние послеоперационные;
• ранние послеоперационные

Выполнение консервативного лечения (при императивном или стрессовом недержании мочи) имеет уровень убедительности рекомендаций

• достаточную эффективность;
• наличие побочных эффектов со стороны ЦНС;
• необходимость титрования дозы;
• плохую переносимость

Главным недостатком применения атропина является

Задачей метода биологической обратной связи является

• A;
• B;
• C;
• D

Императивное недержание мочи — это

• низкая биодоступность препарата;
• отсутствие селективности действия препарата;
• широкий спектр побочных эффектов

Истинное недержание мочи при напряжении обусловлено

• приобретение пациентом умения сокращать специфические мышечные группы под самостоятельным контролем;
• прогрессивное повышение интервала между мочеиспусканиями;
• увеличение объема мочевого пузыря;
• уменьшение интервала между мочеиспусканиями

Какому классу по МКБ-10 соответствует недержание мочи у женщин?

• недержание мочи при переполнении мочевого пузыря;
• непроизвольное выделение мочи при внезапном нестерпимом повелительном позыве к мочеиспусканию, обусловленном непроизвольными сокращениями детрузора;
• непроизвольное выделение мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления и недостаточности сфинктерного аппарата уретры;
• непроизвольное выделение мочи при различных обстоятельствах

М-холинолитики нельзя назначать пациентам с

Меньше всего через гематоэнцефалический барьер проникает

• ослаблением сфинктеров мочевого пузыря;
• повреждением спинного мозга;
• снижением тонуса мышц тазового дна;
• спинномозговой грыжей;
• увеличением внутрибрюшного давления

Мероприятия по профилактике недержания мочи заключаются в устранении факторов риска заболевания

• D50-D89;
• N00-N99;
• Q00-Q99;
• S00-T98

Мирабегрон относится к фармакологической группе

• выраженной инфравезикальной обструкцией;
• гипертонической болезнью;
• миастенией;
• обструкцией кишечника;
• язвенным колитом

Наиболее часто встречающееся интраоперационное осложнение

• атропин;
• мирабегрон;
• оксибутин;
• троспия хлорид

Наиболее часто встречающееся позднее послеоперационное осложнение

Недержание мочи возникает, если

• алкоголизм;
• курение;
• ожирение;
• родовая акушерская травма

Нейрогенное недержание мочи возникает при

• β-адреномиметики;
• м-холиноблокаторы;
• м-холинолитики;
• спазмолитики

Параметры, по которым оценивается эффективность хирургического лечения стрессового недержания мочи, включают

• гематома;
• затрудненное мочеиспускание;
• кровотечение;
• перфорация мочевого пузыря

Побочный эффект от повторного применения ботулинического токсина, требующий выполнения периодической катетеризации мочевого пузыря

• вновь возникший ургентный синдром;
• дискомфорт при половой жизни;
• постоянное ощущение дискомфорта в надлобковой области;
• пузырно-маточный свищ

При применении фармакотерапии наблюдается улучшение уродинамических показателей

При применении холинолитиков

• давление в мочевом пузыре ниже давления внутри мочеиспускательного канала;
• давление в мочевом пузыре отрицательное;
• давление в мочевом пузыре превышает давление внутри мочеиспускательного канала;
• давление в мочевом пузыре равно давлению внутри мочеиспускательного канала

Программа тренировки мочевого пузыря направлена на

• запущенном цистите, осложненном сморщиванием мочевого пузыря;
• повреждениях спинного мозга;
• сильном стрессе;
• спинномозговой грыже

Регулярный прием десмопрессина вызывает

• общее, специфическое (недержание мочи) и связанное (сексуальная функция и функция кишечника) качество жизни;
• общие и специфические осложнения;
• показатели удержания и количество эпизодов недержания;
• субъективная оценка состояния пациентки

Ситуационное недержание мочи – это

• острая задержка мочи;
• повышение внутрибрюшного давления;
• снижение объема остаточной мочи;
• увеличение объема остаточной мочи

Стимуляция сакрального нерва оказывает следующие эффекты

Стрессовое недержание мочи – это

• повышение активности детрузора;
• снижение активности детрузора;
• снижение функциональной емкости мочевого пузыря;
• увеличение функциональной емкости мочевого пузыря

Требования к препаратам для фармакологической коррекции

• повышается артериальное давление;
• снижается внутрипузырное давление;
• снижаются или подавляются некоординированные сокращения детрузора;
• увеличивается эффективная ёмкость мочевого пузыря;
• улучшается адаптационная функция детрузора

Хирургическое лечение недержания мочи должно проводиться в медицинских организациях, соответствующих следующим критериям

• прогрессивное повышение интервала между мочеиспусканиями;
• сокращение объема мочевого пузыря;
• увеличение объема мочевого пузыря;
• уменьшение интервала между мочеиспусканиями

• гиперкалиемию;
• гипернатриемию;
• гипокалиемию;
• гипонатриемию

• выделение мочи при переполненном мочевом пузыре;
• мочеиспускание, возникающее во время сна;
• мочеиспускание, обусловленное непроизвольным сокращением детрузора;
• непроизвольное выделение мочи при половом акте, смехе, и т.д

• повышает растяжимость детрузора;
• повышает сократительную активность детрузора;
• снижает сократительную активность детрузора;
• уменьшает выраженность детрузорно-сфинктерной диссинергии;
• уменьшает растяжимость детрузора

• недержание мочи при переполнении мочевого пузыря;
• непроизвольное выделение мочи при внезапном нестерпимом повелительном позыве к мочеиспусканию, обусловленном непроизвольными сокращениями детрузора;
• непроизвольное выделение мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления и недостаточности сфинктерного аппарата уретры;
• непроизвольное выделение мочи при различных обстоятельствах

• возможность длительной терапии;
• возможность сочетания с другими фармакологическими препаратами;
• селективность воздействия на мочевой пузырь;
• хорошая переносимость;
• эффективное воздействие на основные симптомы

• выполняют достаточное число операций для поддержания опыта хирурга и бригады;
• имеют достаточный опыт выполнения каждой операции;
• обладают персоналом должной квалификацией;
• обладают современным медицинским оборудованием;
• при необходимости занимаются осложнениями хирургического лечения