Нутритивная поддержка онкологических пациентов

Ведущим в патогенезе нутритивной недостаточности является

К алиментарным причинам похудения относят

• квашиоркор;
• маразм;
• синдром анорексии-кахексии;
• синдром системного воспалительного ответа

Какое количество онкологических болезней сопровождается нутритивной недостаточностью?

• опухоли ЖКТ;
• повышение катаболизма;
• повышенные потери жидкости;
• пониженный аппетит

Квашиорокор является

• 1-3%;
• 3-35%;
• 48-80%;
• 5-15%

Клинической основой оценки статуса питания больного является

• острой формой нутритивной недостаточности;
• подострой формой нутритивной недостаточности;
• смешанной формой нутритивной недостаточности;
• хронической формой нутритивной недостаточности

Лабораторными показателями нутрититвного статуса являются

Маразм является

• индекс массы тела;
• масса тела;
• площадь поверхности тела;
• тироментальный индекс

Мониторинг эффективности нутритивной поддержки в стационаре

• уровень креатинина, мочевины;
• уровень нейтрофилов, СОЭ, фибриноген;
• уровень общего белка, альбумина, количество лимфоцитов;
• уровень общего билирубина, амилазы

Наиболее точным методом оценки нутритивного статуса является

• острой формой нутритивной недостаточности;
• подострой формой нутритивной недостаточности;
• смешанной формой нутритивной недостаточности;
• хронической формой нутритивной недостаточности

Наиболее часто белково-энергетическая недостаточность встречается при

• альбумин сыворотки крови 1 раз в 3–5 дней;
• билирубин сыворотки крови 1 раз в 3–5 дней;
• креатинин 1 раз в 3–5 дней;
• нейторофилы 1 раз в 3–5 дней

Поздние осложнения лучевой терапии

Показаниями к предоперационной нутритивной поддержке является

• определение дефицита массы тела;
• определение суточной экскреции азота с мочой;
• определение уровня трансферрина

При квашиоркоре масса тела

• гемобластозах;
• опухолях ЖКТ;
• опухолях нервной системы;
• опухолях репродуктивной системы

При кишечных свищах, воспалительных заболеваниях кишечника, политравме, сепсисе потребность в энергии составляет

• кариес, остео-лучевой некроз;
• острый колит;
• острый энтерит;
• тошнота, рвота

При маразме масса тела

• ИМТ менее 18,5 (менее 21 для лиц пожилого и старческого возраста);
• альбумин сыворотки крови более 40 гл;
• общий белок сыворотки крови более 60 гл;
• трансферрин сыворотки крови менее 5 гл

При невозможности питаться через рот, кишечной непроходимости, диарее потребность в энергии составляет

При перитоните, панкреатите, печёночной недостаточности, острой почечной недостаточности потребность в энергии составляет

• не изменяется;
• нормальная или повышена;
• резко снижена;
• снижена

При смешанной форме нутритивной недостаточности масса тела

• 25-30 ккал/кг/сутки;
• 30-35 ккал/кг/сутки;
• 35-40 ккал/кг/сутки;
• 40-45 ккал/кг/сутки

При тяжёлых ожогах, тяжёлой недостаточности питания потребность в энергии составляет

• не изменяется;
• нормальная или повышена;
• повышена;
• снижена

Противопоказания к проведению нутритивной поддержки

• 25-30 ккал/кг/сутки;
• 30-35 ккал/кг/сутки;
• 35-40 ккал/кг/сутки;
• 40-45 ккал/кг/сутки

Противопоказания к проведению парентерального питания

Развитию синдрома кишечной недостаточности способствуют следующие факторы

• 25-30 ккал/кг/сутки;
• 30-35 ккал/кг/сутки;
• 35-40 ккал/кг/сутки;
• 40-45 ккал/кг/сутки

Ранние осложнения лучевой терапии

• не изменяется;
• нормальная или повышена;
• повышена;
• снижена

Распространённость белково-энергетической недостаточности при опухолях головы и шеи составляет

• 25-30 ккал/кг/сутки;
• 30-35 ккал/кг/сутки;
• 35-40 ккал/кг/сутки;
• 40-45 ккал/кг/сутки

Синдром гиперметаболизма-гиперкатаболизма

• острый панкреатит;
• сахарный диабет;
• сепсис;
• тяжелая некупируемая гипоксемия (paO2 менее 60 мм рт.ст. при возрастающих значениях FiO2 — 70% и более

Синдром кишечной недостаточности развивается при

Скрининговой шкалой оценки питательного статуса больного является

• мезентериальная ишемия;
• механическая кишечная непроходимость;
• продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение;
• функционирующий ЖКТ, гипергидратация

Уровень общего белка при лёгкой степени недостаточности питания

• длительный приём ферментных препаратов;
• метастатическое поражение лимфоузлов;
• парез кишечника, централизация кровообращения, восходящий дисбиоз с явлениями эндогенной микробной интоксикации и гемической транслокации;
• эпидуральная анестезия

Уровень общего белка при средней степени недостаточности питания

• ксеростомия, мукозиты;
• хронический колит;
• хронический энтерит;
• язвы, кариес

Уровень общего белка при тяжёлой степени недостаточности питания

• 10%;
• 100%;
• 30%;
• 50%;
• 65%

Устранение нутритивной недостаточности приводит к

Фактор повреждения при сепсисе

• развивается только при поражении центральной нервной системы;
• это несоответствие между получаемой и требуемой энергией;
• это повышенная двигательная активность пациента;
• это повышенное поступление в организм нутриентов

• нарушении двигательной функции тонкой кишки;
• нарушении двигательной, секреторной, переваривающей и всасывательной функций тонкой кишки;
• нарушении переваривающей и всасывательной функций тонкой кишки;
• нарушении секреторной функции тонкой кишки

• шкала NRS 2002;
• шкала RAMSEY;
• шкала RASS

• 30 г/л;
• 50 г/л;
• 60 г/л;
• 75 г/л

• 30 г/л;
• 50 г/л;
• 60 г/л;
• 75 г/л

• 30 г/л;
• 50 г/л;
• 60 г/л;
• 75 г/л

• снижению расходов на лечение;
• увеличению расходов на лечение;
• увеличению сроков пребывания в стационаре

• 1,05;
• 1,1;
• 1,35;
• 1,7