Обоснование отказа от биопсии предстательной железы. Технологии 2019

3 баллам по шкале Международного общества урологической патологии (ISUP) соответствует значение шкалы Глисона

• 6 (3+3);
• 7 (4+3);
• 8 (4+4);
• 8 (5+3

В группу риска рака предстательной железы входит

• мужчина 47 лет, у отца которого диагностирован рак предстательной железы;
• мужчина 49 лет без расстройств мочеиспускания;
• мужчина 62 лет без расстройств мочеиспускания;
• мужчина-афроамериканец 45 лет с дизурическими симптомами

В структуре смертности от онкологических причин в Европе рак предстательной железы занимает место

• второе;
• первое;
• третье;
• шестое

Выявление при трансректальном УЗИ (ТРУЗИ) гипоэхогенного очага в предстательной железе характерно для

• доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• рака предстательной железы;
• флеболитов;
• хронического простатита

Для вычисления коэффициента PCA3 измеряют

• соотношение мРНК PCA3 и мРНК простат-специфического антигена (ПСА);
• соотношение мРНК PCA3 и общего простат-специфического антигена (оПСА);
• соотношение мРНК PCA3 и плотности простат-специфического антигена (ПСА);
• соотношение свободного и общего простат-специфического антигена (ПСА

Для гистологической оценки дифференцировки ацинарной аденокарциномы чаще всего применяется

• классификация TNM;
• классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ);
• классификация Денуа;
• система градации по Gleaso

Для стадии T3b рака предстательной железы характерно

• инвазия опухоли в семенные пузырьки;
• локализация опухоли в обеих долях предстательной железы без выхода за пределы капсулы;
• распространение опухоли в парапростатическую клетчатку;
• распространение опухоли на стенку мочевого пузыря

Для теста 4Kscore характерны

• высока чувствительность и высокая специфичность;
• высока чувствительность и низкая специфичность;
• низкая чувствительность и высокая специфичность;
• низкая чувствительность и низкая специфичность

Индекс здоровья простаты (PHI) и степень злокачественности опухоли соотносятся следующим образом

• корреляция может быть как прямой, так и обратной в зависимости от вида аденокарциномы;
• показатели не коррелируют между собой;
• чем больше злокачественность, тем выше индекс здоровья простаты (PHI);
• чем меньше злокачественность, тем выше индекс здоровья простаты (PHI

К повышению простат-специфического антигена (ПСА) могут приводить

• ишемия простаты;
• массаж простаты;
• обильное употребление алкоголя;
• острый простатит

К рекомендованным методам диагностики рака предстательной железы относится

• определение коэффициента PCA3;
• определение уровня креатинина крови;
• тест ConfirmMDx;
• тест SelectMD

Клинически незначимому раку предстательной железы соответствуют показатели

• T1cN0M0, простат-специфический антиген (ПСА) 4 нг/мл, Глисон 7 (4+3);
• T2aN0M0, простат-специфический антиген (ПСА) 5 нг/мл, 2 балла по шкале Международного общества урологической патологии (ISUP);
• T2aN0M0, простат-специфический антиген (ПСА) 8 нг/мл, 1 балл по шкале Международного общества урологической патологии (ISUP);
• T2cN0M0, простат-специфический антиген (ПСА) 3 нг/мл, Глисон 7 (3+4

Критерию клинически незначимого рака предстательной железы соответствует

• глисон 7 (3+4);
• глисон 7 (4+3);
• простат-специфический антиген (ПСА) 9 нг/мл;
• стадия T2bN0M

Метастазы в грудные лимфатические узлы характерны для стадии

• M1a;
• M1b;
• M1c;
• N1

Методом скрининга рака предстательной железы является

• определение уровня общего простат-специфического антигена (оПСА) крови;
• пальцевое ректальное исследование (ПРИ);
• трансабдоминальное УЗИ предстательной железы;
• трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы

Методом скрининга рака предстательной железы является

• определение плотности простат-специфического антигена (ПСА);
• определение соотношения свободный простат-специфический антиген (свПСА)/общий простат-специфический антиген (оПСА);
• определение уровня общего простат-специфического антигена (оПСА) крови;
• расчёт индекса здоровья простаты (PHI

Наибольшая чувствительность в выявлении рака предстательной железы характерна при совместном применении

• пальцевое ректальное исследование (ПРИ) + трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
• простат-специфический антиген (ПСА) + пальцевое ректальное исследование (ПРИ);
• простат-специфический антиген (ПСА) + пальцевое ректальное исследование (ПРИ) + трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
• простат-специфический антиген (ПСА) + трансректальное УЗИ (ТРУЗИ

Не пальпируемая опухоль, обнаруженная при игольчатой биопсии, классифицируется как

• T1b;
• T1c;
• T2a;
• T2b

Отличительной чертой индекса здоровья простаты (PHI) является измерение

• -2проПСА;
• PCA3;
• общего простат-специфического антигена (ПСА);
• человеческого калликреина-2

Оценка Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS) 5 соответствует вероятности клинически значимого рака

• высокой;
• низкой;
• очень низкой;
• подозрению на рак

Поводом к переносу сроков биопсии может служить

• гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• хронический простатит

Повышенным будет считаться уровень простат-специфического антигена (ПСА

• 2,6 нг/мл у мужчины 47 лет;
• 3,1 нг/мл у мужчины 52 лет;
• 4,2 нг/мл у мужчины 64 лет;
• 6,0 нг/мл у мужчины 73 лет

Показанием к повторной биопсии предстательной железы является

• наличие гипоэхогенного очага при трансректальном УЗИ (ТРУЗИ);
• нарастающие симптомы дизурии;
• простатическая интерстициальная неоплазия (ПИН) высокой степени в биоптатах (в трех фрагментах);
• уровень простат-специфического антигена (ПСА) 7 нг/мл, снижающийся в динамике

Преимуществом МРТ перед стандартной биопсией является

• лучшая выявляемость опухолей задних отделов простаты;
• лучшая выявляемость опухолей передних отделов простаты;
• снижение выявляемости клинически значимого рака;
• увеличение выявляемости клинически незначимого рака

При наличии атипичной простатической интерстициальной неоплазии (ПИН) высокой степени в одном из фрагментов при первичной биопсии повторную биопсию рекомендуется проводить

• вторичная биопсия не показана;
• сразу же;
• через 1 месяц;
• через 3-12 месяцев

При общем простат-специфическом антигене (оПСА) 7 нг/мл и объеме предстательной железы 100 см3

• можно проводить динамическое наблюдение, так как плотность простат-специфического антигена (ПСА) <0,15;
• можно проводить динамическое наблюдение, так как плотность простат-специфического антигена (ПСА) >0,15;
• нельзя проводить динамическое наблюдение, так как плотность простат-специфического антигена (ПСА) <0,15;
• нельзя проводить динамическое наблюдение, так как плотность простат-специфического антигена (ПСА) >0,15

При оценке ProstateImagingReportingandData System (PI-RADS) 4 частота выявления клинически значимого рака составляет

• менее 20%;
• около 40%;
• около 70%;
• почти 100%

Результативность пальцевого ректального исследования снижается при

• большом опыте специалиста, проводящего исследование;
• периферическом расположении опухоли;
• проведении исследования урологом;
• центральном расположении опухоли

Рекомендованным методом для диагностики рака предстательной железы является

• гистосканирование;
• мультипараметрическая МРТ;
• эластография;
• эхоконтрастная ангиография

С помощью биопсии предстательной железы можно оценить

• инвазию опухоли в капсулу предстательной железы;
• инвазию опухоли в семенные пузырьки;
• степень дифференцировки опухоли;
• характер роста опухоли

Самым распространенным злокачественным новообразованием среди мужчин старше 60 лет в России является

• колоректальный рак;
• рак груди;
• рак легких;
• рак предстательной железы

Самым частым осложнением биопсии предстательной железы является

• гематурия продолжительностью более суток;
• гемоспермия;
• простатит;
• ректальное кровотечение

Серой зоной простат-специфического антигена (ПСА) является интервал

• 10-20 нг/мл;
• 2-10 нг/мл;
• 2-4 нг/мл;
• 4-20 нг/мл

Систематическое обследование мужчин без симптомов рака предстательной железы, но входящих в группу риска — это

• диагностика;
• наблюдение;
• профилактика;
• скрининг

Фактором риска рака предстательной железы является

• афроамериканская этническая принадлежность;
• курение;
• наличие рака предстательной железы у отца;
• пожилой возраст