Обзор методик остеотомий позвоночника при деформациях позвоночника

Вероятность осложнений при выполнении вертебротомии типа VCR по литературным данным

Выполнении вертебротомии при синдроме фиксированного спинного мозга должно сопровождаться

• до 20%;
• до 50%;
• до 70%;
• до 90%

К основным тазовым индексам относиться

• дефиксацией одну хирургическую сессию;
• дефиксацией первым этапом;
• при укорачивающей вертебротомии дефиксация не обязательна;
• при укорачивающей вертебротомии дефиксация обязательна вторым этапом

Количество типов остеотомий позвоночника по F. Schwab

• LL;
• PI;
• PT;
• SS

Минимальный объем фиксации при кифотической деформации и выполнении остеотомии на её вершине —

• 1;
• 3;
• 4;
• 6

Минимальный объем фиксации при трехколонной остеотомии

Наиболее частые нозологии, при которых необходимо выполнение трёх-колонной остеотомии —

• бисегментарная билатеральная фиксация;
• моносегментарная билатеральная фиксация;
• моносегментарная унилатеральная фиксация;
• полисегментарная фиксация

Обязательное оснащение операционной для проведения вертебротомии

• два сегмента краниально и каудально;
• один сегмент краниально и каудально;
• полисегментарная фиксация;
• три сегмента краниально и каудально

Обязательные инструменты для выполнения вертебротомии

• врожденные деформации позвоночника;
• дегенеративная патология;
• идиопатический сколиоз;
• травма позвоночника

Оптимальный коридор систолического давления при выполнении вертебротомий

• О-дуга;
• интраоперационный нейромониторинг;
• ортопедический рентген-негативный стол;
• электронно-оптический преобразователь

Основные противопоказания для проведения остеотомий позвоночника

Остановка кровотечения из вертебральной артерии при постановке винта осуществляется

• высокоскоростной бор;
• костные наборы (ложки, долота, кусачки Керрисона, конхотомы и т.д.);
• ультразвуковой костный нож;
• электрокоагулятор

Остеотомия по Schwab 2 сопоставима с

• 100-85 мм рт.ст.;
• 120-100 мм рт.ст.;
• 60-40 мм рт.ст.;
• 85-60 мм рт.ст

Остеотомия по Schwab 3 сопоставима с

• ИМТ < 14;
• выраженная слабость костной ткани – total Z критерий <2,5;
• пациенты класса IV-V по ASA;
• регидная деформация позвоночника

Остеотомия по Schwab 4 сопоставима с

• жёсткой тампонадой гемостатической губкой;
• жёсткой тампонадой гемостатической губкой и воском;
• тампонадой воском;
• установкой короткого винта (фантомного) с воском

Остеотомия по Schwab 5 сопоставима с

Оценка глобального сагиттального баланса осуществляется за счёт отклонения от

• BDBO;
• PSO;
• SPO или Ponte;
• VCR

Оценка глобального фронтального баланса осуществляется за счёт отклонения от

• BDBO;
• PSO;
• SPO или Ponte;
• VCR

Показания для проведения остеотомии позвоночника

• BDBO;
• PSO;
• SPO или Ponte;
• VCR

При выполнении BDBO остеотомии резецируется

• BDBO;
• PSO;
• SPO или Ponte;
• VCR

При выполнении VCR минимальный объем инструментальной фиксации составляет

При выполнении вертебротомии основное кровотечение происходит из

• задней вертикальной сакральной линии;
• передней вертикальной сакральной линии;
• средней вертикальной сакральной линии;
• центральной вертикальной сакральной линии

При выполнении вертебротомии типа PSO резецируется

• задней вертикальной сакральной линии;
• передней вертикальной сакральной линии;
• средней вертикальной сакральной линии;
• центральной вертикальной сакральной линии

При получении ликвореи для герметизации ТМО используется

• врождённая деформация позвоночника;
• желание пациента;
• мобильная деформация позвоночника;
• регидная деформация позвоночника

С целью предоперационной подготовки обязательно выполнение

• диск и части тел смежных позвонков до спонгиозной кости;
• только диск;
• только само тело позвонка;
• часть тела одного позвонка и диск

Сколько колонн позвоночника по концепции F. Denis?

Условный угол коррекции при использовании вертебротомии Schwab 2

• 2 позвонка выше и ниже зоны вертебротомии;
• 3 позвонка выше и ниже зоны вертебротомии;
• 4 позвонка выше и ниже зоны вертебротомии;
• позвонок выше и ниже зоны вертебротомии

Условный угол коррекции при использовании вертебротомии Schwab 3,4

• диска;
• мышц;
• спонгиозной кости;
• эпидуральных вен

Условный угол коррекции при использовании вертебротомии Schwab 5,6

• диск и части тел смежных позвонков до спонгиозной кости;
• только часть тела позвонка;
• часть тела одного позвонка и диск

Экстирпация полупозвонка возможна из

• воск;
• гемостатик;
• клей для ТМО;
• шовный материал

• КТ;
• МРТ;
• УЗИ;
• рентгенографии

• 1;
• 2;
• 3;
• 5

• 25-35°;
• 5-15°;
• > 40°

• 25-35°;
• 5-15°;
• > 40°

• 25-35°;
• 5-15°;
• > 40°

• дорсального доступа;
• заднебокового доступа;
• комбинированного доступа;
• переднего доступа