Опухоли ствола мозга. Клиника, диагностика, выбор тактики лечения

Безопасная зона при удалении опухоли моста

Безопасная зона при удалении опухоли продолговатого мозга

• антериолатеральная борозда;
• интермедиальная борозда;
• медиальная щель;
• супрафациальный треугольник

В какой возрастной группе чаще всего встречаются диффузные опухоли ствола?

• инфрафациальный треугольник;
• латеральная борозда 4 желудочка;
• супратригеминальная зона;
• супрафациальный треугольник

В какой возрастной группе чаще встречаются отграниченные опухоли ствола мозга?

• -5 лет;
• 15 – 20 лет;
• 5-15 лет;
• старше 20 лет

В каком отделе ствола чаще всего располагаются диффузные опухоли ствола мозга?

• 1-5 лет;
• 15 -25 лет;
• 5-15 лет;
• старше 25 лет

Важный МРТ признак метастаза в области ствола

• весь длинник ствола;
• мост;
• продолговатый мозг;
• средний мозг

Ведущее клиническое проявление при опухоли пластинки четверохолмия

Диффузная опухоль моста — это

• выраженный перифокальный отек;
• локализация очага в области моста;
• накопление контраста;
• отсутствие накопления контраста

Изолированные рвоты. Топический диагноз

• изолированные рвоты;
• симптоматика поражения 3 нерва;
• синдром Парино;
• синдром внутричерепной гипертензии

Какие структуры могут быть повреждены при удалении опухоли моста?

• астроцитомы;
• астроцитомы и медуллобластомы;
• астроцитомы и эпендимомы;
• астроцитомы, эпендимомы и гемангиобластомы

Какие структуры могут быть повреждены при удалении опухоли продолговатого мозга?

Какие структуры могут быть повреждены при удалении опухоли среднего мозга?

• Сильвиев Водопровод;
• покрышка моста;
• продолговатый мозг

МРТ отграниченная опухоль моста — это

• 3,7 н.н.;
• 6 нерв;
• 6,7 н.н;
• 9,10 н.н

МРТ признаки подострой гематомы ствола

• 6 нерв;
• 7 нерв;
• 9 нерв;
• 9,10 нерв

МРТ признаки хронической гематомы ствола

• 3 нерв;
• 5 нерв;
• 6 нерв;
• 7 нерв

МРТ характеристики кавернозной мальформации вне стадии кровоизлияния

Наиболее часто первым симптомом при диффузной опухоли ствола у детей является

• астроцитомы I – II;
• астроцитомы I – IV;
• астроцитомы и эпендимомы;
• пилоидные астроцитомы

Накопление контраста при МРТ исследовании в диффузной опухоли — это признак

• Т1 без контраста: кольцевидный очаг повышения сигнала;
• Т1 без контраста: очаг повышения сигнала;
• очаг низкого сигнала с кольцевидным накоплением контраста;
• очаг низкого сигнала с накоплением контраста по всей площади очага

Опухоль пластинки четверохолмия. Операция выбора

• Т1 без контраста: кольцевидный очаг повышения сигнала;
• Т1 без контраста: очаг повышения сигнала;
• Т1 с контрастом: Очаг низкого сигнала с кольцевидным накоплением контраста;
• Т2: очаг разнородного изменения сигнала с перифокальной зоной пониженного сигнала

Основным диагностическим инструментом при опухолях ствола является

• очаг повышенного сигнала с кольцевидным повышением сигнала по периферии (МРТ Т2);
• очаг пониженного сигнала с разнородным накоплением контраста (МРТ Т1);
• очаг пониженного сигнала, не накапливающий контраст (МРТ Т1);
• очаг разнородно измененного сигнала с кольцевидным понижением сигнала по периферии (МРТ Т2

От чего зависит выбор тактики лечения при опухолях ствола мозга?

При выявлении опухоли ствола у пациентов старше 50 лет, в первую очередь вы предположите

• поражение 5 нерва;
• поражение 6 нерва;
• поражение 9,10 нервов;
• синдром внутричерепной гипертензии

СОД в режиме стандартного фракционирования при ЛТ опухолей ствола мозга составляет

• анаплазии;
• кровоизлияния;
• низкой степени злокачественности опухоли;
• признак неинформативный

СТБ диффузной опухоли ствола показана

• СТБ опухоли;
• вентрикулоперитонеостомия;
• удаление опухоли;
• эндоскопическая тривентрикулостомия

Стандартом лечения при диффузной опухоли ствола является

• МРТ головного мозга без контраста;
• МРТ головного мозга с контрастным усилением;
• МРТ и КТ головного мозга;
• МРТ и ПЭТ головного мозга

Тактика в случае выявления МРТ диффузной опухоли, при отсутствии клиники заболевания

Удаление опухоли показано при (выберите наиболее полный ответ

• от возраста пациента;
• от отграниченности опухоли по данным МРТ;
• от решения хирурга

Хирургическое удаление опухоли ствола показано

• диффузную опухоль ствола;
• лимфому;
• метастаз;
• отграниченную опухоль ствола

Центральный понтинный миелинолиз, МРТ характеристики

• 16-18 Гр;
• 27,5-30 Гр;
• 50-54 Гр

Экзофитная опухоль ствола распространяется

• в настоящее время СТБ при опухолях ствола не проводится;
• в случае продолженного роста опухоли;
• при дифференциации продолженного роста опухоли и лучевого некроза;
• при проведении клинических исследований эффективности таргетных препаратов

• проведение СТБ;
• проведение лучевой терапии;
• проведение химиотерапии;
• удаление опухоли

• динамическое наблюдение;
• проведение СТБ;
• проведение лучевой терапии;
• проведение открытой биопсии опухоли

• МРТ диффузных опухолях ствола;
• МРТ отграниченных и диффузных опухолях ствола;
• МРТ отграниченных опухолях ствола;
• кистозных и экзофитных опухолях

• при МРТ-диффузных опухолях ствола мозга;
• при МРТ-отграниченной опухоли;
• при глиомах четверохолмия

• участок понижения сигнала в вентролательных отделах моста, не накапливающий контраст;
• участок понижения сигнала в центральных отделах моста с кольцевидным накоплением контраста;
• участок понижения сигнала в центральных отделах моста, не накапливающий контраст;
• участок понижения сигнала в центральных отделах моста, с точечным накоплением контраста

• в 4-й желудочек;
• в большую затылочную цистерну;
• в водопровод и 4 желудочек;
• в цистерны ствола и 4 желудочка