Осложнения при приеме комбинированных оральных контрацептивов

Алгоритм действий при развитии тромбоза глубоких вен у женщин, принимавших гормональные контрацептивы, состоит

• в госпитализации;
• в назначении ацетилсалициловой кислоты;
• в назначении гепарина натрия;
• в постельном режиме

В состав гормонального трансдермального пластыря, применяемого с целью контрацепции, входит:

• норэлгестромин 150 мкг;
• норэтистерон 150 мкг;
• этинилстрадиол 20 мкг;
• этинилэстрадиол 30 мкг

Влияние комбинированных оральных контрацептивов на уровень витаминов и микроэлементов заключается

• в снижении уровня содержания пиридоксина;
• в снижении уровня содержания рибофлавина;
• в снижении уровня содержания селена;
• в снижении уровня содержания цинка

Влияние прогестагенов на обмен веществ заключается в

• изменении активности цитохром Р-450-зависимых ферментов печени;
• снижении количества эстрогеновых рецепторов в тканях;
• увеличении количества прогестероновых рецепторов в тканях;
• увеличении количества эстрогеновых рецепторов в тканях

Главной причиной прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов женщинами в России является

• высокая стоимость оральных контрацептивов;
• высокая частота побочных эффектов;
• низкая эффективность в предупреждении нежелательной беременности;
• страх перед возможными осложнениями

Действие глобулина, связывающего половые стероиды, заключается

• в связывании с 5-дигидротестостероном;
• в связывании с прогестероном;
• в связывании с тестостероном;
• в связывании с эстрадиолом

Действие левоноргестрела в составе контрацептивов заключается

• в снижении вязкости цервикальной слизи;
• в снижении пика лютеинизирующего гормона;
• в снижении пика фолликулостимулирующего гормона;
• в торможении гонадотропной функции гипофиза

Для оценки сердечно-сосудистого и метаболического статуса у женщин перед назначением гормональной контрацепции необходимо

• измерить артериальное давление;
• оценить индекс массы тела;
• оценить наличие висцерального ожирения;
• посчитать частоту дыхательных движений

Использование дроспиренона в сочетании с этинилэстрадиолом при комбинированной оральной контрацепции одобрено с целью

• лечения ожирения;
• лечения предменструального дисфорического расстройства;
• лечения умеренного акне;
• предохранения от нежелательной беременности

К анамнестическим данным, указывающим на отягощенный тромботический анамнез, относятся:

• задержка внутриутробного развития плода;
• мертворождение;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• преждевременные роды

К жалобам, возникающим у женщин с повышенной чувствительностью к стероидным контрацептивам, относятся:

• зуд кожи;
• изменение цвета кожи;
• изменение цвета мочи;
• сухость кожи и слизистых

К наследственным факторам риска развития тромбоэмболических осложнений относятся:

• дефицит антитромбина III;
• лейденская мутация;
• мутация гена протромбина;
• полиморфизм генов фолатного цикла

К препаратам высокого тромботического риска относятся оральные контрацептивы, содержащие

• этинилэстрадиол с гестоденом;
• этинилэстрадиол с дезогестрелом;
• этинилэстрадиол с дроспиреноном;
• этинилэстрадиол с левоноргестрелом

К серьезным осложнениям приема гормональных контрацептивов относятся:

• нарушение белкового обмена;
• нарушение жирового обмена;
• нарушение углеводного обмена;
• тромбоэмболия

К факторам риска развития инсулинорезистентности во время приема комбинированных оральных контрацептивов относятся:

• возраст;
• курение;
• наследственный диабет;
• ожирение

К факторам риска развития тромбозов, меняющихся с течением времени у женщин, применяющих гормональные контрацептивы, относятся:

• длительная неподвижность в результате травмы;
• избыточная масса тела;
• наследственная тромбофилия;
• тромбозы у кровных родственников

К факторам риска развития тромбоэмболических осложнений у женщин при комбинированной оральной контрацепции относятся:

• артериальная гипертония;
• венозные тромбозы в анамнезе;
• травмы верхних конечностей;
• травмы нижних конечностей

Клиническими проявлениями дефицита витаминов у женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы, являются:

• нарушение стула;
• нервные расстройства;
• сексуальные расстройства;
• снижение иммунитета

Комбинированные оральные контрацептивы в своем составе содержат

• любые эстрогены и синтетические прогестагены;
• только синтетические аналоги эстрадиола и натуральные прогестагены;
• только этинилэстрадиол и натуральные прогестагены;
• только этинилэстрадиол и синтетические прогестагены

Комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны

• при заболеваниях печени в анамнезе;
• при острых заболеваниях печени без желтухи;
• при острых заболеваниях печени с желтухой;
• при порфирии

Контрацептивное действие комбинированных оральных контрацептивов осуществляется главным образом за счет

• прогестагенного компонента;
• эстрогенного и в меньшей степени прогестагенного компонентов;
• эстрогенного и прогестагенного компонентов в равной степени;
• эстрогенного компонента

Косвенным маркером нарушения антикоагулянтного потенциала при приеме этинилэстрадиола является

• повышение альбумина в сыворотке крови;
• повышение концентрации глобулина, связывающего половые стероиды;
• снижение альбумина в сыворотке крови;
• снижение концентрации глобулина, связывающего половые стероиды

Механизм тромботического влияния этинилэстрадиола заключается

• в повышении резистентности к активированному протеину S;
• в повышении резистентности к активированному протеину С;
• в снижении резистентности к активированному протеину S;
• в снижении резистентности к активированному протеину С

Механизмом действия гормональной контрацепции является:

• изменение эндометрия, препятствующее имплантации;
• подавление овуляции;
• сгущение шеечной слизи;
• снижение либидо

На увеличение частоты тромбообразования у здоровых женщин влияет прием

• высокодозированных эстраген-гестагенных средств;
• контрацептивов с дозой этинилэстрадиола 20-30 мкг/сут;
• контрацептивов с дозой этинилэстрадиола 30-40 мкг/сут;
• контрацептивов с дозой этинилэстрадиола более 40 мкг/сут

Наиболее высокая частота тромбозов в популяции возникает у женщин, не принимающих гормональную контрацепцию

• в первые 2-4 недели после родов;
• в первые 6-8 недель после родов;
• во время беременности;
• во время родов

Наиболее серьезными тромботическими осложнениями во время приема комбинированных оральных контрацептивов у женщин являются:

• варикозная болезнь;
• тромбоз глубоких вен;
• тромбоз поверхностных вен;
• тромбоэмболия легочной артерии

Наибольшая распространенность комбинированных оральных контрацептивов наблюдается

• в Англии;
• в Германии;
• в Италии;
• в России

Необходимо предупредить женщину, принимающую оральные контрацептивы, о возможном развитии симптомов тромбоза:

• артралгии;
• боли в груди;
• внезапной одышки;
• учащённом дыхании

Осложнениями артериальных тромбозов у женщин во время приема комбинированных оральных контрацептивов являются:

• инсульт;
• инфаркт легкого;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии

Основной причиной прибавки в весе у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, являются:

• гиперфагия;
• повышение аппетита;
• снижение обмена веществ;
• снижение функции щитовидной железы

Особенность влияния комбинированных оральных контрацептивов на инсулин заключается

• в антагонистичном эффекте по отношению к действию инсулина;
• в нарушении толерантности к углеводам;
• в снижении инсулинорезистентности;
• в усилении инсулинорезистентности

Особенностью воздействия прогестагенов на липиды крови является:

• повышение уровня липопротеинов высокой плотности;
• повышение уровня липопротеинов низкой плотности;
• снижение уровня липопротеинов высокой плотности;
• снижение уровня липопротеинов низкой плотности

Первый оральный контрацептив в мире применили

• в 1919 году;
• в 1936 году;
• в 1958 году;
• в 1982 году

При наличии лейденской мутации у женщин, принимающих гормональный контрацептив, риск тромбоза составляет

• 12 женщин на 10 тысяч;
• 2 женщины на 10 тысяч;
• 24 женщины на 10 тысяч;
• 6 женщин на 10 тысяч

Развитие тромботических осложнений при приеме комбинированных контрацептивов с хлормадиноном по сравнению с контрацептивами с левоноргестрелом

• достоверно выше;
• достоверно ниже;
• не имеет значимой разницы;
• незначительно ниже

Риск возникновения венозных тромботических осложнений у женщин, имеющих предрасположенность к ним, максимально увеличивается

• в первые месяцы приема гормональных контрацептивов;
• все время приема гормональных контрацептивов;
• после отмены приема гормональных контрацептивов;
• через 6 месяцев приема гормональных контрацептивов

Риск развития тромбоза при использовании вагинального кольца по сравнению с приемом препарата в аналогичной дозе перорально

• в 1,5 раза ниже;
• в 2 раза выше;
• в 5 раз ниже;
• одинаковый

Риск развития тромбоза у женщин при использовании трансдермального пластыря по сравнению с женщинами, принимающими аналогичный препарат перорально

• в 2 раза выше;
• в 2 раза ниже;
• в 4 раза выше;
• одинаковый

Риск развития тромбоза у женщин при использовании трансдермального пластыря по сравнению с женщинами, принимающими аналогичный препарат перорально

• в 10 раз выше;
• в 2 раза выше;
• в 2 раза ниже;
• одинаковый

Риск развития тромботических осложнений у женщин, принимающих низко- и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы, по сравнению с женщинами, не принимающими комбинированные оральные контрацептивы

• повышен в 1-2 раза;
• повышен в 3-6 раз;
• повышен в 7-8 раз;
• повышен не значительно

Тактика лечения тромбоза глубоких вен у женщин, принимавших гормональные контрацептивы, напрямую зависит

• от выраженности нарушения кровообращения;
• от индекса массы тела;
• от наличия вредных привычек (курения);
• от срока возникновения тромбоза

Тромбозы в молодом возрасте во время беременности или во время приема комбинированных оральных контрацептивов могут быть проявлением скрытых генетических форм тромбофилий:

• гипергомоцистеинемии;
• дефицита антитромбина III;
• дефицита протеина S;
• избытка протеина С

Частота развития тромботических осложнений при использовании низкодозированных контрацептивов

• напрямую зависит от гестагенной составляющей;
• не зависит от гестагенной составляющей;
• составляет 2-4 эпизода на 10 тысяч женщин в год;
• составляет 6-14 эпизодов на 10 тысяч женщин в год

Чистый эффект комбинированных оральных контрацептивов на липиды зависит

• от дозировки препарата;
• от исходного уровня липидов;
• от способа применения препарат;
• от степени ожирения пациентки