Осложнения радикальной простатэктомии и их коррекция

В каком случае обязательна колостомия после травмы прямой кишки во время радикальной простатэктомии?

Выберите наиболее оптимальной метод диагностики пузырно-ректального свища

• при нервосберегающей радикальной простатэктомии;
• при промежностной радикальной простатэктомии;
• при радикальной простатэктомии с тазовой лимфаденэктомией;
• при сальважной радикальной простатэктомии после лучевой терапии

Выберите наиболее оптимальной метод диагностики стеноза уретро-везикального анастомоза

• КТ с в/в контрастированием;
• КТ цистография;
• МРТ;
• уретроцистоскопия

Выбором метода оперативного лечения уретро-ректального свища после радикальной простатэктомии является

• КТ с в/в контрастированием;
• КТ цистография;
• МРТ;
• ретроградная уретрография/уретроскопия

Выполнение радикальной простатэктомии из промежностного доступа по сравнению с позадилонным доступом сопряжено с более высоким риском

• колостомия;
• передняя экзентерация с гетеротопическим методом отведения мочи;
• установка уретрального катетера;
• установка цистостомического дренажа

Золотым стандартом лечения рака предстательной железы является

К интраоперационным осложнениям радикальной простатэктомии относится

• кровотечения;
• несостоятельности уретровизикального анастомоза;
• положительного хирургического края;
• травмирования прямой кишки

К какой группе риска биохимического рецидива локализованного рака предстательной железы относятся следующие показатели: PSA 15 нг/мл., Глисон 8 баллов, стадия сТ2?c

• брахитерапия;
• гормональная терапия;
• радикальная простатэктомия;
• химическая кастрация

К какой группе риска биохимического рецидива локализованного рака предстательной железы относятся следующие показатели: PSA 9 нг/мл., Глисон 6 баллов, стадия сТ2a?

• пузырно-ректальный свищ;
• стриктура уретро-везикального анастомоза;
• травма прямой кишки;
• тромбоз вен н/к, ТЭЛА

К какой группе риска биохимического рецидива локализованного рака предстательной железы относятся следующие показатели: PSA 9 нг/мл., Глисон 6 баллов, стадия сТ2b?

• высокий риск;
• низкий риск;
• очень высокий риск;
• промежуточный риск

К какой группе степени злокачественности относится сумма Глисон 7(3+4)?

К какой группе степени злокачественности относится сумма Глисон 8(3+5)?

• высокий риск;
• низкий риск;
• очень высокий риск;
• промежуточный риск

К консервативной терапии недержания мочи относится: 1) тренировка мышц тазового дна; 2) ИМС – AMS-800; 3) Дулоксетин; 4) Мужские слинги. Выберите правильную комбинацию ответов

• высокий риск;
• низкий риск;
• очень высокий риск;
• промежуточный риск

К основным проявлениям пузырно-ректального свища на 3 сутки относятся: 1) макрогематурия; 2) острая задержка мочеиспускания; 3) фекал-, пневматурия; 4) поступление мочи через прямую кишку. Выберите правильную комбинацию ответов

• 1 группа;
• 2 группа;
• 3 группа;
• 4 группа

К послеоперационным осложнениям после радикальной простатэктомии относится

• 1 группа;
• 2 группа;
• 3 группа;
• 4 группа

Какая стадия эректильной дисфункции по шкале МИЭФ-5 соответствует 11-15 баллов?

Какая стадия эректильной дисфункции по шкале МИЭФ-5 соответствует 16-20 баллов?

• 1, 2;
• 1, 3;
• 2, 4;
• 3, 4

Какая стадия эректильной дисфункции по шкале МИЭФ-5 соответствует 21-25 баллов?

• 1, 3;
• 1, 4;
• 2, 4;
• 3, 4

Какая стадия эректильной дисфункции по шкале МИЭФ-5 соответствует 5-10 баллам?

• кровотечение;
• лимфоцеле;
• пузырно-ректальный свищ;
• тромбоз вен н/к, ТЭЛА

Какая форма недержания мочи чаще встречается после РПЭ?

• выраженная эректильная дисфункция;
• эректильная дисфункция легкой степени;
• эректильная дисфункция отсутствует;
• эректильная дисфункция умеренной степени

Какова частота встречаемости стеноза уретро-везикального анастомоза в литературе после ПлРПЭ [EAU 2015]?

Какова частота встречаемости стеноза уретро-везикального анастомоза в литературе после Роб РПЭ [EAU 2015]?

• выраженная эректильная дисфункция;
• эректильная дисфункция легкой степени;
• эректильная дисфункция отсутствует;
• эректильная дисфункция умеренной степени

Какова частота встречаемости стеноза уретро-везикального анастомоза в литературе?

• выраженная эректильная дисфункция;
• эректильная дисфункция легкой степени;
• эректильная дисфункция отсутствует;
• эректильная дисфункция умеренной степени

Каково оптимальное время для начала лечения пузырно-ректального свища?

• выраженная эректильная дисфункция;
• эректильная дисфункция легкой степени;
• эректильная дисфункция отсутствует;
• эректильная дисфункция умеренной степени

Какое время требуется на восстановление адекватного мочеиспускания после радикальной простатэктомии?

• постоянная;
• смешанная;
• стрессовая;
• ургентная

Какое осложнение наиболее часто встречается после установки ИМС?

Какой метод лечения стеноза уретро-везикального анастомоза наиболее эффективен?

• ,9%;
• 2,2%;
• 32%;
• 7%

Какой уровень РSA сыворотки крови указывает на наличие биохимического рецидива рака предстательной железы?

• ,9%;
• 2,2%;
• 32%;
• 7%

Метод выбора при лечении больных местно распространенным раком предстательной железы является

• ,4-32%;
• 1-15%;
• 5-25%;
• 9-29%

Метод выбора при лечении недержания мочи

• > 3-6 месяцев после образования или последней операции;
• непосредственно после образования;
• через 1 год;
• через 1 месяц после образования

Метод выбора при лечении эректильной дисфункции

Метод лечения являющийся наиболее частой причиной инкотиненции

• 2-4 нед;
• 3-3,5 мес;
• 3-7 дней;
• более 6 мес

Наиболее часто встречаемое послеоперационное осложнение после радикальной простатэктомии

• инфекция/эрозия;
• механическая поломка;
• острая задержка мочеиспускания;
• уретральная атрофия

Об отсутствии недержания мочи после РПЭ можно говорить при использовании

• внутренняя оптическая уретротомия;
• лазерная абляция;
• однократное бужирование;
• промежностная пластика + ИМС

Основным осложнением длительного нахождения пациента в верхнем литотомическом положении сопряжено с риском

• > 0,2 нг/мл;
• > 0,5 нг/мл;
• > 1 нг/мл;
• > 2 нг/мл

Основным противопоказанием к выполнению радикальной простатэктомии из промежностного доступа является

Показания к отведению кала (колостомия или лапароскопическая илеостомия) включают

• HIFU-терапия;
• НС-РПЭ;
• РПЭ + ЛАЭ;
• брахитерапия

При интраоперационном ранении прямой кишки больших размеров необходимо

• дулоксетин;
• искусственный мочевой сфинктер;
• мужской слинг;
• тренировка мышц тазового дна

При интраоперационном ранении прямой кишки небольших размеров необходимо

• ИФДЭ-5 типа в max дозах непосредственно после РПЭ;
• альпростадил 5-10мкг через 3 месяца после РПЭ;
• вакуумная терапия;
• фаллопротезирование

Профилактика тромбоза вен н/к и ТЭЛА исключает

• HIFU-терапия;
• ТУР предстательной железы;
• брахитерапия;
• радикальная простатэктомия

Процент недержания мочи после радикальной простатэктомии

Самый популярный метод первого этапа лечения послеоперационной эректильной дисфункцией после радикальной простатэктомии является?

• лимфоцеле;
• пузырно-ректальный свищ;
• травма прямой кишки;
• тромбоз вен н/к

У какого процента больных, перенесших НС- РПЭ, не удается сохранить эректильную функцию?

• /1 прокладка в день;
• 2 прокладок в день;
• до 3 прокладок в день;
• ни одной прокладки

Форма недержания мочи, характеризующаяся подтеканием мочи в следствие возникновения резкого нестерпимого позыва к мочеиспусканию

• нейропраксии верхних конечностей;
• нейропраксии нижних конечностей;
• перелома головок тазобедренных костей;
• формирования пролежней

Форма недержания мочи, характеризующаяся подтеканием мочи в следствие поднятия тяжестей, при смехе, чихании

• избыточная масса тела;
• локализованный рак предстательной железы;
• поражение регионарных лимфатических узлов;
• предстательная железа малых размеров

Функциональные осложнения после радикальной простатэктомии

Хирургические принципы лечения уретро-ректального свища после радикальной простатэктомии включают

• лучевую терапию в анамнезе;
• повреждения анального сфинктера;
• пузырно-ректальный свищ малых размеров;
• фекалурию/СВР

Хирургические техники лечения пузырно-ректального свища включают

• выполнить закрытие дефекта двурядным швом;
• выполнить закрытие дефекта однорядным швом;
• выполнить колостомию;
• дренирование прямой кишки без закрытия

• выполнить закрытие дефекта двурядным швом;
• выполнить закрытие дефекта однорядным швом;
• выполнить колостомию;
• дефекты небольших размеров не требуют закрытия

• УЗАС вен н/к перед операцией;
• антикоагулянтную профилактику перед операцией;
• продолжение антикоагулянтной терапии на 30 дней после операции;
• строгий постельный режим

• 1-90%;
• 15-20%;
• 40-50%;
• 50-80%

• интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов;
• назначение иФДЭ-5;
• применение вакуум терапии;
• фаллопротезирование

• 20%;
• 34%;
• 52%;
• 80%

• постоянная;
• смешанная;
• стрессовая;
• ургентная

• постоянная;
• смешанная;
• стрессовая;
• ургентная

• недержание мочи и эректильная дисфункция;
• пузырно-ректальный свищ;
• стриктура уретро-везикального анастомоза;
• травма прямой кишки

• использование «прокладки» между швами;
• иссечение свищевого хода;
• разделение уретральных и прямокишечных швов;
• создание натяжения тканей при ушивании

• задний сагитальный (Kraske) доступ;
• трансабдоминальный доступ;
• трансанальный (транслюминальный) доступ;
• трансуретральный доступ