Особенности перинатальных поражений центральной нервной системы (ЦНС) у глубоко недоношенных детей: этиология, патогенез, методы профилактики, диагностики и лече

Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенного ребенка характерно для

Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенного ребенка характерно для кровоизлияния

• внутрижелудочкового кровоизлияния;
• паренхиматозного кровоизлияния;
• субдурального кровоизлияния;
• субэпендимального кровоизлияния

В структуре перинатальных поражений нервной системы преобладают

• внутримозжечкового;
• субдурального;
• субэпендимального;
• эпидурального

Ведущей причиной развития и прогрессирования внутрижелудочковых (интравентрикулярных) кровоизлияний у недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела считают

• гипоксические;
• дисметаболические;
• инфекционные;
• травматические

Для субэпендимального кровоизлияния характерно

• интранатальную асфиксию;
• неадекватную тактику проведения кардиореспираторной поддержки;
• перегрузку объёмом при проведении парентерального питания;
• хроническую внутриутробную гипоксию

К общемозговому симптому у новорожденных относят

Какие структурные изменения головного мозга характерны для церебральной ишемии I степени по данным компьютерной томографии?

• внутрижелудочковое кровоизлияние более 50% просвета желудочка;
• кровоизлияние на уровне герминативного матрикса;
• прорыв внутрижелудочкового кровоизлияния в перивентрикулярную паренхиму;
• прорыв кровоизлияния в полость желудочка

На каком сроке гестации максимально выражен церебеллярный герминативный матрикс?

• бульбарный синдром;
• косоглазие;
• нарушение уровня активного бодрствования;
• нистагм

Наиболее значимой морфологической особенностью незрелого мозга в патогенезе развития внутрижелудочковых кровоизлияний недоношенных детей является

• локальные очаги пониженной плотности;
• отсутствие изменений;
• перивентрикулярные кисты;
• субкортикальные кисты;
• участки пониженной плотности на фоне общего диффузного снижения плотности

Наиболее часто пери- и интравентрикулярные кровоизлияния (ПВК/ВЖК) возникают у

• до 20 недели гестации;
• до 32 недели гестации;
• до 35 недели гестации;
• от 20 до 25-26 недели гестации

Обнаружение расположенных субэпендимально гиперэхогенных линейных образований в передних отделах бокового желудочка при НСГ у недоношенного новорожденного ребенка первой недели жизни указывает на

Обнаружение расположенных субэпендимально гиперэхогенных линейных образований в передних отделах бокового желудочка при НСГ у недоношенного новорожденного ребенка первой недели жизни указывает на

• избыточная рыхлость белого вещества в перивентрикулярных областях;
• наличие герминативного матрикса;
• наличие перивентрикулярных венозных сплетений;
• повышенная проницаемость сосудов хориоидальных сплетений

Обнаружение субэпендимальной псевдокисты в передних отделах бокового желудочка при НСГ у недоношенного ребёнка в возрасте 3 суток жизни указывает на

• доношенных новорождённых;
• недоношенных новорожденных;
• новорождённых с очень низкой и экстремально низкой массой тела;
• переношенных новорождённых

Одним из вариантов структурных изменений головного мозга, характерных для церебральной ишемии II степени по данным компьютерной томографии является

• кровоизлияние в сосудистое сплетение боковых желудочков;
• незрелость паренхимы головного мозга;
• перенесённую тяжёлую внутриутробную гипоксию;
• перивентрикулярное кровоизлияние 1 степени

Одним из вариантов структурных изменений головного мозга, характерных для церебральной ишемии II степени по данным компьютерной томографии является

• кровоизлияние в сосудистое сплетение боковых желудочков;
• перивентрикулярное кровоизлияние 1 степени;
• перивентрикулярное кровоизлияние 2 степени;
• перивентрикулярное кровоизлияние 3 степени

Одним из вариантов структурных изменений головного мозга, характерных для церебральной ишемии III степени по данным компьютерной томографии

Одним из вариантов структурных изменений головного мозга, характерных для церебральной ишемии III степени по данным компьютерной томографии

• внутрижелудочковое кровоизлияние;
• перенесённое антенатально кровоизлияние в герминативный матрикс;
• порок развития головного мозга;
• текущую внутриутробную вирусную инфекцию

Одним из вариантов структурных изменений головного мозга, характерных для церебральной ишемии III степени по данным компьютерной томографии

• отсутствие изменений;
• перивентрикулярные кисты;
• поражение базальных ганглиев и зрительных бугров;
• участки пониженной плотности на фоне общего диффузного снижения плотности

Одним из недостатков нейросонографии является

• локальные очаги пониженной плотности;
• отсутствие изменений;
• перивентрикулярные кисты;
• субкортикальные кисты

Одним из основных механизмов патогенеза внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей является

• локальные очаги пониженной плотности;
• отсутствие изменений;
• субкортикальные кисты;
• участки пониженной плотности на фоне общего диффузного снижения плотности

Одним из преимуществ нейросонографии является

Одним из преимуществ нейросонографии является

• локальные очаги пониженной плотности;
• отсутствие изменений;
• поражение базальных ганглиев и зрительных бугров;
• участки пониженной плотности на фоне общего диффузного снижения плотности

Одним из преимуществ нейросонографии является

• локальные очаги пониженной плотности;
• отсутствие изменений;
• перивентрикулярные кисты;
• участки пониженной плотности на фоне общего диффузного снижения плотности

Одним из преимуществ нейросонографии является

• лучевая нагрузка на пациента;
• необходимость в медикаментозной седации;
• необходимость в транспортировке пациента;
• уменьшение с возрастом акустического окна

Одним из преимуществ нейросонографии является

• нарушение продукции и резорбции ликвора;
• нарушение регуляции мышечного тонуса;
• нарушение функции тромбоцитарного и коагуляционного звена гемостаза;
• склонность сосудов герминативного матрикса к репарации

Одним из факторов высокого риска развития перивентрикулярных лейкомаляций у недоношенных детей является

Одним из факторов высокого риска развития перивентрикулярных лейкомаляций у недоношенных детей является

• высокая разрешающая способность;
• доступность;
• нозологическая специфичность выявляемых структурных изменений;
• объективность

Одним из факторов высокого риска развития перивентрикулярных лейкомаляций у недоношенных детей является

• высокая разрешающая способность;
• неинвазивность;
• нозологическая специфичность выявляемых структурных изменений;
• объективность

Одним из факторов высокого риска развития перивентрикулярных лейкомаляций у недоношенных детей является

• быстрота;
• высокая разрешающая способность;
• нозологическая специфичность выявляемых структурных изменений;
• объективность

Одним из факторов, способствующих высокой частоте перинатальных поражений ЦНС у глубоко недоношенных новорожденных детей, является

• безопасность;
• высокая разрешающая способность;
• нозологическая специфичность выявляемых структурных изменений;
• объективность

Одной из особенностей неврологических синдромов у недоношенных новорожденных является

Одной из особенностей неврологических синдромов у недоношенных новорожденных является

• информативность;
• необходимость в медикаментозной седации;
• необходимость в транспортировке пациента;
• нозологическая специфичность выявляемых структурных изменений

Одной из особенностей неврологических синдромов у недоношенных новорожденных является

• гипоксемия;
• системная артериальная гипертензия;
• срок гестации менее 32 недель;
• срок гестации менее 34 недель

Одной из особенностей неврологических синдромов у недоношенных новорожденных является

• гиперкапния;
• гипокапния;
• системная артериальная гипотензия;
• срок гестации менее 34 недель

Отдаленными исходами при кровоизлияниях в мозжечок у недоношенных новорожденных являются

• гиперкапния;
• гипокапния;
• полицитемия;
• септикопиемия

Отдаленными исходами при кровоизлияниях в мозжечок у недоношенных новорожденных являются

Показанием к проведению компьютерной томографии головного мозга у новорожденных является

• гиперкапния;
• гипокапния;
• септикопиемия;
• септицемия

Показанием к проведению магнитно-резонансной томографии головного мозга у новорожденных является

• внутриутробная гипоксия;
• высокая частота внутриутробного инфицирования;
• интранатальная асфиксия;
• несовершенство регуляции мозгового и системного кровотока

При обследовании недоношенных новорождённых детей клиническая информативность НСГ повышается, если исследование проводится

• длительный синдром возбуждения;
• отсроченное формирование ликвородинамических нарушений;
• преобладание клонических судорог;
• преобладание очаговых расстройств над общемозговыми

Противопоказаниями для проведения нейросонографии у новорожденного ребенка являются

• длительный синдром угнетения;
• преобладание клонических судорог;
• преобладание очаговых расстройств над общемозговыми;
• раннее формирование ликвородинамических нарушений

Противопоказаниями для проведения нейросонографии у новорожденного ребенка являются

У детей, рожденных на каком сроке гестации, вероятно развитие кровоизлияния в структуры мозжечка при перинатальных поражениях ЦНС?

• длительный синдром угнетения;
• преобладание клонических судорог;
• преобладание общемозговых расстройств над очаговыми;
• раннее формирование ликвородинамических нарушений

У недоношенных новорожденных, перенёсших тяжёлую асфиксию в родах, одним из наиболее типичных вариантов поражения ЦНС является

• длительный синдром угнетения;
• клиническая симптоматика имеет четкую нозологическую специфичность;
• раннее формирование спастичности;
• сочетание патологических симптомов и признаков морфо-функциональной незрелости нервной системы

У недоношенных новорожденных, перенёсших тяжёлую асфиксию в родах, одним из наиболее типичных вариантов поражения ЦНС является

• ДЦП;
• расстройства социализации;
• умственная отсталость;
• эпилепсия

У недоношенных новорожденных, перенёсших тяжёлую асфиксию в родах, одним из наиболее типичных вариантов поражения ЦНС является

• ДЦП;
• атактический синдром;
• умственная отсталость;
• эпилепсия

• отсутствие хватательного и ладонно-ротового рефлекса;
• прогрессирование внутричерепной гипертензии;
• трофические нарушения (отек, цианоз и др.);
• экстремально низкая масса тела

• несоответствие данных анамнеза, клинико-инструментального обследования и клинической тяжести ребенка по неврологическому статусу;
• отсутствие хватательного и ладонно-ротового рефлекса;
• прогрессирование внутричерепной гипертензии;
• экстремально низкая масса тела

• 1 раз в возрасте 28-30 дней, а затем по показаниям;
• 2-х кратно на первой неделе жизни, а затем по показаниям;
• ежемесячно до 1 года;
• еженедельно в течение первого месяца, а затем ежемесячно до 6 месяцев;
• только по строгим показаниям

• нет противопоказаний;
• обширная родовая опухоль с геморрагическим пропитыванием;
• проведение ИВЛ;
• экстремально низкая масса тела при рождении

• ДВС-синдром;
• нет противопоказаний;
• септический шок;
• экстремально низкая масса тела при рождении

• 32-35 недель гестации;
• 35-40 недель гестации;
• более 35 недель гестации;
• менее 32 недель гестации

• ишемия подкорковых ядер (Status marmoratus);
• перивентрикулярная лейкомаляция;
• субдуральное кровоизлияние;
• субкортикальная лейкомаляция

• мультифокальный нейрональный некроз;
• паренхиматозное кровоизлияние;
• перивентрикулярная лейкомаляция;
• эпидуральное кровоизлияние

• интравентрикулярное (внутрижелудочковое) кровоизлияние;
• субдуральное кровоизлияние;
• субкортикальная лейкомаляция;
• эпидуральное кровоизлияние