Острые миелоидные лейкозы (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020

Анемический синдром включает в себя

Безрецидивная выживаемость учитывает

• бледность кожи и слизистых;
• извращение вкуса и обоняния;
• общую слабость;
• снижение толерантности к физической нагрузке;
• тахикардию

Безрецидивная выживаемость учитывает данные пациентов, страдающих острым миелолейкозом, с

• интервал времени от дебюта болезни до начала лечения;
• интервал времени от дебюта болезни до смерти больного от любой причины;
• интервал времени от начала лечения до даты рецидива или смерти больного от любой причины;
• интервал времени от начала лечения до смерти больного от любойпричины

Биохимический анализ крови и коагулограмму требуется производить при установленном остром миелолейкозе с частотой

• достигнутой полной ремиссией;
• единственным рецидивом;
• поздним рецидивом;
• резистентной формой

Большинство рецидивов происходят в течение______ лет после окончания терапии

• от 1 раза в день до 1 раза в 24 недели;
• от 2 раз в неделю до 1 раза в 4 недели;
• от 7 раз в неделю до 1 раза в 12 недель;
• от 7 раз в неделю до 1 раза в 7 недель

В период индукции ремиссии на фоне применения противоопухолевых препаратов, цитостатических средств, количество лейкемических клеток в костном мозге уменьшается примерно в _____ раз

В рамках диспансерного наблюдения после окончания программы терапии острого миелолейкоза рекомендовано выполнять исследование общего анализа крови

• 1 – 3;
• 10 — 12;
• 15 — 20;
• 5 — 7

В рамках диспансерного наблюдения после окончания программы терапии острого миелолейкоза, рекомендовано выполнять пункции костного мозга своевременного выявления рецидива

• 10;
• 10 000;
• 100;
• 100 000;
• 5

Всем женщинам репродуктивного возраста при диагностике острого миелолейкоза показаны

• ежемесячно в течение первых 2 лет, ежегодно до 5 лет от начала лечения;
• ежемесячно в течение первых 2 лет, ежеквартально до 5 лет от начала лечения;
• еженедельно в течение первых 2 лет, ежеквартально до 5 лет от начала лечения;
• еженедельно в течение первых 2 лет, ежемесячно до 5 лет от начала лечения

Гематологические показатели периферической крови у пациента с острым миелолейкозом после очередного курса химиотерапии, позволяющие выписать его из стационара – уровень

• ежеквартально в течение 1-го года, ежегодно в течение 2-го года, раз в полгода до 5 лет наблюдения;
• ежеквартально в течение 1-го года, раз в полгода в течение 2-го года, ежегодно до 5 лет наблюдения;
• ежемесячно в течение 1-го года, ежеквартально в течение 2-го года, раз в год до 5 лет наблюдения;
• еженедельно в течение 1-го года, ежемесячно в течение 2-го года, ежегодно до 5 лет наблюдения

Гематологическийрецидив после достижения ремиссии при остром миелолейкозе – это обнаружение

Гиперлейкоцитозом считается число лейкоцитов более ____*10⁹/л

• выполнение теста на беременность;
• выполнение тредмил-теста;
• консультация врача-андролога;
• консультация врача-гинеколога;
• консультация врача-проктолога

Диагноз острого миелолейкоза устанавливают при обнаружении в костном мозге > _____ % бластных клеток

• гемоглобина ˃ 120 г/л;
• гемоглобина ˃ 80 г/л;
• гранулоцитов ˃ 0,5 × 10⁹/л;
• лейкоцитов ˃ 1 × 10⁹/л;
• тромбоцитов ˃ 50 × 10⁹/л

Для пациентов с ОМЛ старше 60 лет в качестве терапии выбора можно рекомендовать проведение мототерапии

• > 5 % бластных клеток в пунктате костного мозга;
• анемии или тромбоцитопении в анализе периферической крови;
• нейролейкемии;
• нейтропении или тромбоцитопении в анализе периферической крови;
• экстрамедуллярного очага опухоли

Для пациентов с ОМЛ старше 60 лет в качестве терапии выбора можно рекомендовать проведение мототерапии

• 10;
• 100;
• 20;
• 5

Индукция ремиссии у пациента с острым миелолейкозом– период

Инструментальные методы исследования при остром миелолейкозе включают

• 10;
• 2;
• 20;
• 5

Кандидатами для низкоинтенсивной терапии острого миелолейкоза являются пациенты в возрасте от 60 лет и старше с

• азацитидином;
• азитромицином;
• венетоклаксом;
• цитарабином

Консолидация ремиссии у пациента с острым миелолейкозом – период

• азитромицином;
• венетоклаксом;
• децитабином;
• цитарабином

Лейкаферез проводится пациентам с лейкостазом при

• второго этапа лечения;
• выбора тактики лечения;
• начального лечения;
• реабилитационной терапии

Лечение острого миелолейкоза на фоне беременности проводится в стационаре мультидисциплинарной командой врачей, включающей

Люмбальная пункция производится у пациентов с острым миелолейкозом при уровне тромбоцитов _____ *10⁹/л

• компьютерную томографию органов грудной клетки;
• пальпацию селезенки;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• электрокардиографию;
• эхокардиографию

Минимальная остаточная болезнь – небольшая популяция опухолевых клеток, которая

• дисфункцией органов;
• наличием коморбидностей;
• плохим соматическим статусом;
• пожеланиями меньшего количества побочных эффектов;
• соответствующими пожеланиями родственников

Наиболее агрессивный и высокодозный этап при лечении острого лейкоза

• второго этапа лечения;
• выбора тактики лечения;
• начального лечения;
• реабилитационной терапии

Наиболее универсальный и устойчивый фактор прогноза – это ____ пациента

• запорах;
• нарушении микроциркуляции;
• почечной недостаточности;
• снижении зрения;
• энцефалопатии

Не рекомендуется использовать цитарабин в высоких дозах в индукционных курсах при остром миелолейкозе ввиду

Не рекомендуется пациентам с острым миелолейкозом начинать немедленно проведение цитостатическойтерапии, если у пациента имеется

• акушера-гинеколога;
• андролога;
• анестезиолога-реаниматолога;
• гематолога;
• проктолога

Не рекомендуется пациентам с острым миелолейкозом начинать немедленно проведение цитостатическойтерапии, если у пациента имеется

• < 30;
• > 100;
• > 30;
• > 3

Неблагоприятные факторы риска, ассоциированные с трансплантационнойлетальностью

• может быть зафиксирована с помощью светового микроскопа;
• не может быть зафиксирована с помощью светового микроскопа;
• обнаруживается более тонкими методами исследования;
• составляет 1 лейкемическую клетку на 10 исследуемых;
• составляет 1 лейкемическую клетку на 104-6 исследуемых

Нейролейкемию диагностируют при обнаружении в спинномозговой жидкости, бластных клеток при любом цитозе или при цитозе более ____ клеток в 1 мкл

• индукция ремиссии;
• консолидация ремиссии;
• поддерживающее лечение;
• реабилитационное лечение

Нейролейкемия характеризуется ______ синдромами

Основные прогностические факторы

• возраст;
• место жительства;
• пол;
• раса

Острые миелоидные лейкозы — это

• высокой частоты достижения ремиссии при высокой токсичности лечения;
• высокой частоты достижения ремиссии при меньшей токсичности лечения;
• отсутствия данных о повышении частоты достижения ремиссии при более высокойтоксичности лечения;
• отсутствия данных о повышении частоты достижения ремиссии при меньшей токсичности лечения

Отсрочка начала терапии на период ____ дней от начала диагностики заболевания, не влияет на эффективность терапии острого миелолейкоза

• острый вирусный гепатит В или С;
• острый инфаркт миокарда;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• прогрессирование острого миелолейкоза

Пациентам с острым миелолейкозом, достигшим полной ремиссии после индукционнойтерапии, не являющимся кандидатами на выполнение трансплантации, рекомендуется _____ терапия

• декомпенсированный сахарный диабет;
• прогрессирование острого миелолейкоза;
• сепсис;
• тяжелая пневмония;
• угрожающее жизни кровотечение

Пациенты с острым миелолейкозом с поздним рецидивом нуждаются в

Пациенты с острым миелолейкозом, с недостигнутой ремиссией после нескольких линий индукционной терапии нуждаются в

• HLA-несовместимость;
• коклюшный серостатус;
• пол донора и реципиента;
• старший возраст реципиента;
• цитомегаловирусный серостатус

Поддерживающее лечение при остром миелолейкозе — это

• 5;
• 50;
• 500;
• 5

Показанием к выписке пациента с острым миелолейкозом из стационара является купирование

• гипертензивным;
• гипогликемическим;
• кожным;
• менингеальным;
• суставным

Показания для плановой госпитализации пациента с острым миелолейкозом

• адекватность проводимой химиотерапии;
• биологические характеристики лейкемического клона;
• место проживания пациента;
• пол пациента;
• характеристики состояния общего здоровья и возраст пациента

Показания для экстренной госпитализации пациента с острым миелолейкозом

Полная ремиссия констатируется при

• клональные опухолевые заболевания кроветворной ткани с бесконтрольной пролиферацией зрелых миелоидных клеток;
• клональные опухолевые заболевания кроветворной ткани, связанные с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза, следствием которой становятся блок дифференцировки и бесконтрольная пролиферация незрелых миелоидных клеток;
• опухолевые заболевания кроветворной ткани, связанные с бесконтрольной пролиферацией незрелых лимфоидных клеток;
• поликлональные наследственные заболевания

Полная ремиссия при остром миелолейкозе – состояние кроветворной ткани, при котором в пунктате костного мозга

• 14 — 20;
• 21 — 30;
• 40 — 60;
• 5 — 7

Полная ремиссия с неполным восстановлением – это полная ремиссия при сохраняющейся

• гипометилирующая;
• повторная индукционная;
• поддерживающая цитостатическая;
• реабилитационная;
• таргетная

Понятие частичная ремиссия преимущественно используется для

• включении в клинические исследования по изучению новых препаратов;
• выполнении трансплантации;
• проведении повторной индукционной программы;
• реабилитационном лечении

При беременности во время диагностики острого миелолейкоза целесообразно применение _________ методов исследования

При оценке бессобытийной выживаемости событием считается

• включении в клинические исследования по изучению новых препаратов;
• выполнении трансплантации;
• проведении повторной индукционной программы;
• реабилитационном лечении

При плановом преждевременном родоразрешении беременной с острым миелолейкозом на сроке 24 – 35 недель, следует проводить профилактику синдрома острого респираторного дистресса у новорожденного, в/в введением препарата

• посиндромная поддержка до начала химиотерапии;
• продолжение цитостатического воздействия в меньших дозах, чем в период индукции/консолидации ремиссии;
• реабилитационная терапия до снятия пациента с диспансерного учета;
• сопроводительная терапия в период индукции/консолидации ремиссии

При приеме гидроксикарбамида контроль показателей гемограммы необходимо осуществлять

• болевого синдрома;
• геморрагических осложнений;
• купирование тромботических осложнений;
• лихорадки в течение 3 – 5 суток;
• системных нарушений, обусловленных течением основного заболевания

При проведении полихимиотерапии возможна ______ токсичность

• выполнение плановых хирургических вмешательств;
• выполнение плановых экстракорпоральных методов очищения крови;
• диагностика рецидива острого миелолейкоза;
• коррекция жизнеугрожающих состояний;
• проведение очередного курса химиотерапии

Проведение трансфузии тромбоконцентратов у пациентов с острым миелолейкозом рекомендуется при количестве тромбоцитов в периферическойкрови ______×10⁹/л

Проведение трансфузии эритроцитсодержащих сред у пациентов с острым миелолейкозом рекомендуется при показателях гематокрита в периферическойкрови ______%

• инфекционные осложнения после применения цитостатических препаратов;
• коррекция жизнеугрожающих состояний;
• проведение срочных трансфузий компонентов крови при геморрагическом синдроме, при тяжелой анемии;
• проведение терапии у пациентов с сопутствующейпатологией, требующей наблюдения в условиях стационара;
• тромботические осложнения

Проведение трансфузии эритроцитсодержащих сред у пациентов с острым миелолейкозом рекомендуется при показателях гемоглобина в периферической̆крови ______г/л

• наличии нормальных показателей пунктата костного мозга;
• отсутствии данных о статусе минимальной остаточной болезни;
• отсутствии или потере гематологического ответа;
• отсутствии или потери молекулярного ответа;
• условии стабильного гематологического состояния более 1 месяца

Синдром опухолевойинтоксикации включает в себя

• обнаруживается < 5 % бластных клеток при нормальном соотношении всех ростков кроветворения;
• отсутствуют бластные клетки с палочками Ауэра;
• отсутствуют экстрамедуллярные очаги лейкемического роста;
• присутствуют бластные клетки с палочками Ауэра;
• присутствуют экстрамедуллярные очаги лейкемического роста

Синоним слова таргентный

• анемии < 120 г/л и тромбоцитопении < 400*10⁹/л;
• лейкопении < 5*10⁹/л или тромбоцитопении < 400*10⁹/л;
• лейкопении < 5*10⁹/л или эритроцитопении < 4*1012/л;
• нейтропении < 1*10⁹/л или тромбоцитопении < 100 *10⁹/л

Синонимы миелоидной саркомы

Смерть от неопределенной причины – смерть пациента с острым миелолейкозом

• оценки молекулярного ответа;
• оценки эффективности лечения ОМЛ в ходе клинических исследований I – II фазы;
• постмаркетингового испытания новых лекарственных средств;
• реабилитационной фазы острого миелолейкоза

Средняя частота вовлечения центральной нервной системы при остром миелолейкозе составляет

• лучевых;
• магнитно-резонансных;
• рентгенологических;
• ультразвуковых;
• флюорографических

Точкой отсчета безрецидивной выживаемости у пациентов, страдающих острым миелолейкозом, является дата

• достижение полной ремиссии;
• ранняя летальность;
• рецидив заболевания;
• смерть в период ремиссии от осложнений химиотерапии или других причин;
• факт недостижения полной ремиссии через 2 месяца от начала лечения

У пациентов с острым миелолейкозом из группы благоприятного цитогенетического прогноза рекомендуется рассмотреть возможность назначения

• антибиотика;
• витамина В12;
• дексаметазона;
• железа

Факторами прогноза острого миелолейкоза, связанными с неадекватной химиотерапией, являются

Целью индукции ремиссии является

• ежегодно;
• ежедневно;
• ежемесячно;
• еженедельно

Целью индукции ремиссии являются

• алкогольная;
• гепато-;
• кардио-;
• нейро-;
• нефро-

Частичная ремиссия включает в себя

• < 100;
• < 20;
• < 70;
• > 1

• < 20;
• < 45;
• < 55;
• > 45

• < 100;
• < 120;
• < 80;
• > 1

• неврологическую симптоматику;
• потерю массы тела;
• слабость;
• снижение аппетита;
• субфебрильную температуру

• современный;
• узкий;
• целенаправленный;
• эффективный

• гранулоцитарная саркома;
• хлоазма;
• хлороз;
• хлорома;
• экстрамедуллярная миелоидная опухоль

• в период < 7 днейпосле завершения химиотерапии;
• до завершения терапии;
• до начала лечения;
• через 7 дней после завершения индукционной терапии без бластоза в периферической крови, но без выполнения пункции костного мозга;
• через год после окончания всего курса лечения

• 100 %;
• < 5 %;
• > 50 %;
• > 80 %

• достижения полной ремиссии;
• начала заболевания;
• начала лечения;
• первого рецидива

• азитромицина;
• бозутиниба;
• дазатиниба;
• ритуксимаба

• значительное удлинение интервалов между курсами;
• неадекватная предлеченность;
• соблюдение интервалов между курсами, предусмотренными протоколом лечения;
• соблюдение протокола лечения;
• уменьшение расчетных доз цитостатических препаратов

• достижение полной ремиссии;
• еще большее уменьшение числа остающихся после индукции лейкемических клеток;
• облегчение самочувствия больного;
• первичное сокращение опухолевоймассы

• достижение полной ремиссии;
• максимально быстрое и существенное сокращение опухолевой массы;
• облегчение самочувствия больного;
• полное выздоровление пациента;
• снятие пациента с диспансерного учета

• все гематологические критерии полной ремиссии;
• снижение < 1 % бластных клеток при нормальном соотношении всех ростков;
• снижение < 5 % бластных клеток при нормальном соотношении всех ростков;
• снижение процента бластных клеток в пунктате костного мозга до 5 – 25 %;
• снижение числа бластных клеток в пунктате костного мозга не менее чем на 50 % от исходного до начала лечения