Помощь студентам дистанционного обучения: тесты, экзамены, сессия
Помощь с обучением
Оставляй заявку - сессия под ключ, тесты, практика, ВКР
Скоро защита?

Острый цистит в практике акушера-гинеколога

Сдача тестов дистанционно
Содержание
  1. Для пациентов, у которых нет факторов риска развития грамотрицательной MDR-инфекции, лечащим врачом должен быть выбран один из антимикробных препаратов первой линии
  2. Инфекции мочевыводящих путей в зависимости от состояния мочевыводящих путей разделяют на
  3. Инфекции мочевыводящих путей в зависимости от уровня поражения разделяют на
  4. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности могут приводить к развитию серьезных осложнений со стороны матери и плода
  5. К анатомо-физиологическим особенностям женского организма в качестве предрасполагающих факторов при остром цистите относятся
  6. К инфекциям верхних мочевых путей относятся
  7. К инфекциям нижних мочевых путей относятся
  8. К неинфекционному циститу относятся
  9. К предрасполагающим факторам при остром цистите относятся
  10. Клинически значимыми являются следующие показатели бактериурии (количество бактерий
  11. Микробиологическим подтверждением диагноза у женщин с симптомами острого неосложнённого цистита служит бактериурия
  12. О выходе инфекции за пределы мочевого пузыря могут свидетельствовать
  13. Обследование при осложнённом или рецидивирующем цистите, помимо общего анализа мочи, включает
  14. По характеру морфологических изменений возможен цистит
  15. По этиологии цистита выделяют
  16. Показания к госпитализации при остром цистите
  17. Показания к консультации других специалистов при остром цистите
  18. Посев мочи при остром цистите рекомендован в следующих случаях
  19. Предпочтительными препаратами для эмпирической терапии острого простого цистита являются
  20. При выборе антибактериальной терапии острого цистита следует руководствоваться следующим
  21. При исследовании мочи по Нечипоренко аномальным результатом является
  22. При ультразвуковом исследовании при остром цистите слизистая мочевого пузыря
  23. Приемлемые бета-лактамные препараты в терапии острого цистита включают
  24. Признаки острого цистита
  25. Продолжительность терапии острого неосложнённого цистита
  26. Традиционно термин острый цистит используется для обозначения проявления
  27. У некоторых пациентов с тяжёлой дизурией для облегчения дискомфорта может быть использовано обезболивающее средство для мочеиспускания
  28. Уродинамическое исследование (урофлоуметрия с определением остаточной мочи) показано больным
  29. Хронический рецидивирующий цистит диагностируется при
  30. Цель лечения острого цистита

Для пациентов, у которых нет факторов риска развития грамотрицательной MDR-инфекции, лечащим врачом должен быть выбран один из антимикробных препаратов первой линии

Инфекции мочевыводящих путей в зависимости от состояния мочевыводящих путей разделяют на

  • лидокаин;
  • нитрофурантоин;
  • пивмециллинам (в России не зарегистрирован);
  • триметоприм/сульфаметоксазол;
  • фосфомицин

Инфекции мочевыводящих путей в зависимости от уровня поражения разделяют на

  • инфекции верхних мочевых путей;
  • инфекции нижних мочевых путей;
  • неосложненные;
  • осложненные

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности могут приводить к развитию серьезных осложнений со стороны матери и плода

  • инфекции верхних мочевых путей;
  • инфекции нижних мочевых путей;
  • неосложненные;
  • осложненные

К анатомо-физиологическим особенностям женского организма в качестве предрасполагающих факторов при остром цистите относятся

  • анемия;
  • артериальная гипертензия;
  • артериальная гипотензия;
  • преждевременные роды;
  • рождение детей с низкой массой тела

К инфекциям верхних мочевых путей относятся

К инфекциям нижних мочевых путей относятся

  • аномалии развития;
  • близость к естественным резервуарам инфекции;
  • длинная и узкая уретра;
  • короткая и широкая уретра

К неинфекционному циститу относятся

  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит

К предрасполагающим факторам при остром цистите относятся

  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит

Клинически значимыми являются следующие показатели бактериурии (количество бактерий

  • аллергический;
  • бактериальный;
  • лекарственный;
  • лучевой;
  • токсический;
  • химический

Микробиологическим подтверждением диагноза у женщин с симптомами острого неосложнённого цистита служит бактериурия

О выходе инфекции за пределы мочевого пузыря могут свидетельствовать

  • анатомо-физиологические особенности женского организма;
  • неспособность грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционный процесс в уретре и мочевом пузыре, к адгезии к клеткам эпителия;
  • способность грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционный процесс в уретре и мочевом пузыре, к адгезии к клеткам эпителия;
  • частота половых актов (наличие ИППП), частая смена половых партнёров и характер применяемых контрацептивов;
  • частые сопутствующие гинекологические заболевания

Обследование при осложнённом или рецидивирующем цистите, помимо общего анализа мочи, включает

  • >10×3 КОЕ/мл в средней порции мочи (СПМ) при остром неосложнённом цистите у женщин;
  • >10×4 КОЕ/мл в СПМ при остром неосложнённом пиелонефрите у женщин;
  • >10×5 КОЕ/мл в СПМ у женщин или >10×4 КОЕ/мл в СПМ у мужчин, или в моче у женщин, полученной с помощью катетера, при осложнённой ИМП;
  • ≤10×4 КОЕ/мл в СПМ при остром неосложнённом пиелонефрите у женщин

По характеру морфологических изменений возможен цистит

  • >10×2 КОЕ/мл;
  • >10×3 КОЕ/мл;
  • ≤10×3 КОЕ/мл

По этиологии цистита выделяют

  • боль в боку (чаще слева);
  • боль в боку (чаще справа);
  • другие признаки или симптомы системного заболевания (включая озноб, выраженную усталость или недомогание);
  • лихорадка (выше 37,7°C

Показания к госпитализации при остром цистите

Показания к консультации других специалистов при остром цистите

  • бактериологическое исследование мочи;
  • мазок и посев отделяемого прямой кишки;
  • обследование на вирусные инфекции;
  • обследование на инфекции, передаваемые половым путём

Посев мочи при остром цистите рекомендован в следующих случаях

  • гангренозный;
  • геморрагический;
  • интерстициальный;
  • катаральный;
  • полипозный;
  • язвенно-фибринозный

Предпочтительными препаратами для эмпирической терапии острого простого цистита являются

  • инфекционный;
  • неинфекционный;
  • острый;
  • хронический

При выборе антибактериальной терапии острого цистита следует руководствоваться следующим

  • макрогематурия;
  • неосложненный цистит;
  • осложнённый цистит;
  • тяжёлое состояние больного, особенно с декомпенсированным сахарным диабетом, иммунодефицитом любой этиологии, выраженной недостаточностью кровообращения и т. д.;
  • цистит на фоне неадекватно функционирующего цистостомического дренажа

При исследовании мочи по Нечипоренко аномальным результатом является

При ультразвуковом исследовании при остром цистите слизистая мочевого пузыря

  • при выраженной гематурии;
  • при выраженной и однозначной клинической картине цистита;
  • при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • при подозрении на диффузное поражение почечной ткани

Приемлемые бета-лактамные препараты в терапии острого цистита включают

  • при подозрении на острый пиелонефрит;
  • при цистите с симптомами, которые не купируются или рецидивируют в течение 10 дней после окончания лечения;
  • при цистите с симптомами, которые не купируются или рецидивируют в течение 2–4 недель после окончания лечения;
  • у женщин с атипичными симптомами

Признаки острого цистита

  • ацеклофенак;
  • нитрофурантоин;
  • триметоприм/сульфаметоксазол;
  • фосфомицин

Продолжительность терапии острого неосложнённого цистита

  • побочные эффекты;
  • предпочтения пациента;
  • спектр и чувствительность уропатогенов;
  • толерантность;
  • эффективность в клинических исследованиях при специальных показаниях

Традиционно термин острый цистит используется для обозначения проявления

У некоторых пациентов с тяжёлой дизурией для облегчения дискомфорта может быть использовано обезболивающее средство для мочеиспускания

  • 10 и более лейкоцитов/мкл;
  • 5-10 лейкоцитов/мкл;
  • менее 5 лейкоцитов/мкл

Уродинамическое исследование (урофлоуметрия с определением остаточной мочи) показано больным

  • истонченная;
  • отёчная;
  • утолщённая

Хронический рецидивирующий цистит диагностируется при

  • амоксициллин/клавуланат;
  • пенициллин;
  • цефадроксил;
  • цефдинир;
  • цефподоксим

Цель лечения острого цистита

  • боль в проекции мочевого пузыря;
  • боль в проекции почек;
  • императивные позывы к мочеиспусканию;
  • ложные позывы на мочеиспускание;
  • примесь крови в моче;
  • частое болезненное мочеиспускание малыми порциями мочи

  • 1–3 сут. — зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска;
  • 1–3–5–7 сут. — зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска;
  • 5–7 сут. — зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска

  • острой неосложнённой инфекции верхних мочевыводящих путей, которая ограничивается только почками;
  • острой неосложнённой инфекции нижних мочевыводящих путей, которая ограничивается только мочевым пузырем;
  • острой осложнённой инфекции мочевыводящих путей, которая ограничивается только мочевым пузырем и почками

  • парацетамол;
  • феназопиридин;
  • цефдинир

  • длительное время страдающим учащённым мочеиспусканием;
  • при аллергии на препараты первой линии;
  • при отсутствии эффекта от проводимого лечения

  • наличии двух обострений в течение полугода;
  • наличии одного обострения в течение полугода;
  • наличии трёх обострений в течение года

  • клиническое и микробиологическое выздоровление;
  • профилактика и лечение осложнений;
  • профилактика рецидивов;
  • только микробиологическое выздоровление;
  • улучшение качества жизни больного

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp Написать в Telegram
Сдача тестов дистанционно
Оцените статью
Тесты для Вас
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp
Написать в Telegram