Содержание
- Для пациентов, у которых нет факторов риска развития грамотрицательной MDR-инфекции, лечащим врачом должен быть выбран один из антимикробных препаратов первой линии
- Инфекции мочевыводящих путей в зависимости от состояния мочевыводящих путей разделяют на
- Инфекции мочевыводящих путей в зависимости от уровня поражения разделяют на
- Инфекции мочевыводящих путей во время беременности могут приводить к развитию серьезных осложнений со стороны матери и плода
- К анатомо-физиологическим особенностям женского организма в качестве предрасполагающих факторов при остром цистите относятся
- К инфекциям верхних мочевых путей относятся
- К инфекциям нижних мочевых путей относятся
- К неинфекционному циститу относятся
- К предрасполагающим факторам при остром цистите относятся
- Клинически значимыми являются следующие показатели бактериурии (количество бактерий
- Микробиологическим подтверждением диагноза у женщин с симптомами острого неосложнённого цистита служит бактериурия
- О выходе инфекции за пределы мочевого пузыря могут свидетельствовать
- Обследование при осложнённом или рецидивирующем цистите, помимо общего анализа мочи, включает
- По характеру морфологических изменений возможен цистит
- По этиологии цистита выделяют
- Показания к госпитализации при остром цистите
- Показания к консультации других специалистов при остром цистите
- Посев мочи при остром цистите рекомендован в следующих случаях
- Предпочтительными препаратами для эмпирической терапии острого простого цистита являются
- При выборе антибактериальной терапии острого цистита следует руководствоваться следующим
- При исследовании мочи по Нечипоренко аномальным результатом является
- При ультразвуковом исследовании при остром цистите слизистая мочевого пузыря
- Приемлемые бета-лактамные препараты в терапии острого цистита включают
- Признаки острого цистита
- Продолжительность терапии острого неосложнённого цистита
- Традиционно термин острый цистит используется для обозначения проявления
- У некоторых пациентов с тяжёлой дизурией для облегчения дискомфорта может быть использовано обезболивающее средство для мочеиспускания
- Уродинамическое исследование (урофлоуметрия с определением остаточной мочи) показано больным
- Хронический рецидивирующий цистит диагностируется при
- Цель лечения острого цистита
Для пациентов, у которых нет факторов риска развития грамотрицательной MDR-инфекции, лечащим врачом должен быть выбран один из антимикробных препаратов первой линии
Инфекции мочевыводящих путей в зависимости от состояния мочевыводящих путей разделяют на
- лидокаин;
- нитрофурантоин;
- пивмециллинам (в России не зарегистрирован);
- триметоприм/сульфаметоксазол;
- фосфомицин
Инфекции мочевыводящих путей в зависимости от уровня поражения разделяют на
- инфекции верхних мочевых путей;
- инфекции нижних мочевых путей;
- неосложненные;
- осложненные
Инфекции мочевыводящих путей во время беременности могут приводить к развитию серьезных осложнений со стороны матери и плода
- инфекции верхних мочевых путей;
- инфекции нижних мочевых путей;
- неосложненные;
- осложненные
К анатомо-физиологическим особенностям женского организма в качестве предрасполагающих факторов при остром цистите относятся
- анемия;
- артериальная гипертензия;
- артериальная гипотензия;
- преждевременные роды;
- рождение детей с низкой массой тела
К инфекциям верхних мочевых путей относятся
К инфекциям нижних мочевых путей относятся
- аномалии развития;
- близость к естественным резервуарам инфекции;
- длинная и узкая уретра;
- короткая и широкая уретра
К неинфекционному циститу относятся
- пиелонефрит;
- уретрит;
- цистит
К предрасполагающим факторам при остром цистите относятся
- пиелонефрит;
- уретрит;
- цистит
Клинически значимыми являются следующие показатели бактериурии (количество бактерий
- аллергический;
- бактериальный;
- лекарственный;
- лучевой;
- токсический;
- химический
Микробиологическим подтверждением диагноза у женщин с симптомами острого неосложнённого цистита служит бактериурия
О выходе инфекции за пределы мочевого пузыря могут свидетельствовать
- анатомо-физиологические особенности женского организма;
- неспособность грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционный процесс в уретре и мочевом пузыре, к адгезии к клеткам эпителия;
- способность грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционный процесс в уретре и мочевом пузыре, к адгезии к клеткам эпителия;
- частота половых актов (наличие ИППП), частая смена половых партнёров и характер применяемых контрацептивов;
- частые сопутствующие гинекологические заболевания
Обследование при осложнённом или рецидивирующем цистите, помимо общего анализа мочи, включает
- >10×3 КОЕ/мл в средней порции мочи (СПМ) при остром неосложнённом цистите у женщин;
- >10×4 КОЕ/мл в СПМ при остром неосложнённом пиелонефрите у женщин;
- >10×5 КОЕ/мл в СПМ у женщин или >10×4 КОЕ/мл в СПМ у мужчин, или в моче у женщин, полученной с помощью катетера, при осложнённой ИМП;
- ≤10×4 КОЕ/мл в СПМ при остром неосложнённом пиелонефрите у женщин
По характеру морфологических изменений возможен цистит
- >10×2 КОЕ/мл;
- >10×3 КОЕ/мл;
- ≤10×3 КОЕ/мл
По этиологии цистита выделяют
- боль в боку (чаще слева);
- боль в боку (чаще справа);
- другие признаки или симптомы системного заболевания (включая озноб, выраженную усталость или недомогание);
- лихорадка (выше 37,7°C
Показания к госпитализации при остром цистите
Показания к консультации других специалистов при остром цистите
- бактериологическое исследование мочи;
- мазок и посев отделяемого прямой кишки;
- обследование на вирусные инфекции;
- обследование на инфекции, передаваемые половым путём
Посев мочи при остром цистите рекомендован в следующих случаях
- гангренозный;
- геморрагический;
- интерстициальный;
- катаральный;
- полипозный;
- язвенно-фибринозный
Предпочтительными препаратами для эмпирической терапии острого простого цистита являются
- инфекционный;
- неинфекционный;
- острый;
- хронический
При выборе антибактериальной терапии острого цистита следует руководствоваться следующим
- макрогематурия;
- неосложненный цистит;
- осложнённый цистит;
- тяжёлое состояние больного, особенно с декомпенсированным сахарным диабетом, иммунодефицитом любой этиологии, выраженной недостаточностью кровообращения и т. д.;
- цистит на фоне неадекватно функционирующего цистостомического дренажа
При исследовании мочи по Нечипоренко аномальным результатом является
При ультразвуковом исследовании при остром цистите слизистая мочевого пузыря
- при выраженной гематурии;
- при выраженной и однозначной клинической картине цистита;
- при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний;
- при подозрении на диффузное поражение почечной ткани
Приемлемые бета-лактамные препараты в терапии острого цистита включают
- при подозрении на острый пиелонефрит;
- при цистите с симптомами, которые не купируются или рецидивируют в течение 10 дней после окончания лечения;
- при цистите с симптомами, которые не купируются или рецидивируют в течение 2–4 недель после окончания лечения;
- у женщин с атипичными симптомами
Признаки острого цистита
- ацеклофенак;
- нитрофурантоин;
- триметоприм/сульфаметоксазол;
- фосфомицин
Продолжительность терапии острого неосложнённого цистита
- побочные эффекты;
- предпочтения пациента;
- спектр и чувствительность уропатогенов;
- толерантность;
- эффективность в клинических исследованиях при специальных показаниях
Традиционно термин острый цистит используется для обозначения проявления
У некоторых пациентов с тяжёлой дизурией для облегчения дискомфорта может быть использовано обезболивающее средство для мочеиспускания
- 10 и более лейкоцитов/мкл;
- 5-10 лейкоцитов/мкл;
- менее 5 лейкоцитов/мкл
Уродинамическое исследование (урофлоуметрия с определением остаточной мочи) показано больным
- истонченная;
- отёчная;
- утолщённая
Хронический рецидивирующий цистит диагностируется при
- амоксициллин/клавуланат;
- пенициллин;
- цефадроксил;
- цефдинир;
- цефподоксим
Цель лечения острого цистита
- боль в проекции мочевого пузыря;
- боль в проекции почек;
- императивные позывы к мочеиспусканию;
- ложные позывы на мочеиспускание;
- примесь крови в моче;
- частое болезненное мочеиспускание малыми порциями мочи
- 1–3 сут. — зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска;
- 1–3–5–7 сут. — зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска;
- 5–7 сут. — зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска
- острой неосложнённой инфекции верхних мочевыводящих путей, которая ограничивается только почками;
- острой неосложнённой инфекции нижних мочевыводящих путей, которая ограничивается только мочевым пузырем;
- острой осложнённой инфекции мочевыводящих путей, которая ограничивается только мочевым пузырем и почками
- парацетамол;
- феназопиридин;
- цефдинир
- длительное время страдающим учащённым мочеиспусканием;
- при аллергии на препараты первой линии;
- при отсутствии эффекта от проводимого лечения
- наличии двух обострений в течение полугода;
- наличии одного обострения в течение полугода;
- наличии трёх обострений в течение года
- клиническое и микробиологическое выздоровление;
- профилактика и лечение осложнений;
- профилактика рецидивов;
- только микробиологическое выздоровление;
- улучшение качества жизни больного