Отбор пациентов для программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

В течение какого времени от первого обращения бесплодной пары стандартизированный алгоритм диагностики бесплодия позволяет установить причины нарушений репродуктивной функции?

• 1-2 месяцев;
• 2-3 месяцев;
• 4-6 месяцев

Возрастная потеря фертильности в 25 лет составляет

• 12%;
• 20%;
• 4,5%;
• 50%;
• 7%

Возрастная потеря фертильности в 35 лет составляет

• 12%;
• 20%;
• 4,5%;
• 50%;
• 7%

Возрастная потеря фертильности в 41 лет составляет

• 12%;
• 20%;
• 4,5%;
• 50%;
• 7%

Возрастная потеря фертильности в 50 лет составляет

• 100%;
• 12%;
• 20%;
• 50%;
• 90%

Выберите группы пациентов для направления в клинику ЭКО при эндокринном бесплодии:А. Пациентки с гипогонадотропной аменореей, нуждающиеся в в стимуляции яичников с помощью гонадотропинов;Б. Пациентки с гипергонадотропной аменореей ( яичниковой) для донирования ооцитов;В. Пациентки с ПКЯ и/или нормогонадотропной аменореей, при отсутствии эффекта от применения кломифенцитра в течение 1-го цикла;Г. Пациентки с ПКЯ и/или нормогонадотропной аменореей, при отсутствии эффекта от применения кломифенцитра в течение 3-х циклов;Д. Пациентки с гиперпролактинемией при сохранении нормального уровня ПРЛ в течение не менее 3 месяцев на фоне применения агонистов дофамина;Е. Пациентки с гиперпролактинемией при сохранении нормального уровня ПРЛ в течение не менее 12 месяцев на фоне применения агонистов дофамина

• А, Б, В, Д;
• А, Б, Г, Е;
• Б, В, Д

Выберите показание к направлению в клинику ЭКО при бесплодии маточного происхождения (маточные синехии

• отсутствие беременности в течение 2 лет после операций на матке (разделение внутриматочных синехий, удаление перегородки в матке) при условии проходимости маточных труб, сохраненной овуляции, нормальном овариальном резерве и отсутствии мужского фактора бесплодия;
• отсутствие беременности в течение 6-8 месяцев после операций на матке (разделение внутриматочных синехий, удаление перегородки в матке) при условии проходимости маточных труб, сохраненной овуляции, нормальном овариальном резерве и отсутствии мужского фактора бесплодия;
• отсутствие беременности в течение 6-8 месяцев после операций на матке (разделение внутриматочных синехий, удаление перегородки в матке) с низким овариальным резервом;
• отсутствие беременности в течение 6-8 месяцев при условии проходимости маточных труб, сохраненной овуляции, нормальном овариальном резерве и отсутствии мужского фактора бесплодия

Выберите показания к направлению в клинику ЭКО при эндометриозе и бесплодии:А. Спаечный процесс в малом тазу;Б. Спаечный процесс в матке;В. Эндометриоз яичников;Г. Наружный генитальный эндометриоз 3-4 ст.;Д. Аденомиоз 1-2 ст.;Е. Аденомиоз 3-4 ст.;Ж. Отсутствие беременности в течение 6-8 месяцев после ЛС по поводу 1-2 ст. эндометриоза

• А, Б, В, Г, Д, Е, Ж;
• А, В, Г, Е, Ж;
• А, Д, Ж;
• В, Д, Е

Выберите тактику гормонального скрининга при олиго/аменорее в собственном или индуцированном цикле

• 2-3 день цикла – АМГ, ПРЛ, ЛГ, ФСГ, Е2, тестостерон, ТТГ, АТ-ТПО; 7 дней до менструации – прогестерон;
• 2-3 день цикла – пролактин, АМГ, ЛГ, ФСГ, Е2 ,тестостерон, ТТГ, АТ-ТПО; 7 дней до менструации – прогестерон;
• 2-3 день цикла – пролактин, АМГ, ЛГ, ФСГ, Е2 ,тестостерон; 7 дней до менструации – прогестерон

Выберите тактику гормонального скрининга при регулярном менструальном цикле

• 2-3 день цикла – АМГ, ПРЛ, ЛГ, ФСГ, Е2, тестостерон, ТТГ, АТ-ТПО; 7 дней до менструации – прогестерон;
• 2-3 день цикла – пролактин, АМГ, ЛГ, ФСГ, Е2 ,тестостерон, ТТГ, АТ-ТПО; 7 дней до менструации – прогестерон;
• 2-3 день цикла – пролактин, АМГ, ЛГ, ФСГ, Е2 ,тестостерон; 7 дней до менструации – прогестерон

Выберите факторы, увеличивающие число женщин, желающих забеременеть после 35 лет:А. Недостаток знаний о влиянии возраста на фертильность;Б. Феминистские движения;В. Рост популярности ЭКО;Г. Недостаток знаний о влиянии образа жизни на фертильность

• А, Б;
• А, В, Г;
• Б

Диагноз «Бесплодие» устанавливают на основании жалоб женщины на момент обращения и начинают обследование для уточнения причины отсутствия желанной беременности у женщин в возрасте < 35 лет

• при неспособности к зачатию в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции;
• при неспособности к зачатию в течение 3 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
• при неспособности к зачатию в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции

Диагноз «Бесплодие» устанавливают на основании жалоб женщины на момент обращения и начинают обследование для уточнения причины отсутствия желанной беременности у женщин в возрасте ≥ 35 лет

• при неспособности к зачатию в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции;
• при неспособности к зачатию в течение 3 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
• при неспособности к зачатию в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции

Женщинам с наличием показаний к лапароскопии в связи с возможностью интраоперационной оценки состояния маточных труб с помощью хромогидротубации, обследование с помощью

• ГСГ или ЭХОГСС не показано;
• ГСГ или ЭХОГСС показано;
• ГСГ показано;
• ЭХОГСС показано

Какова частота наступления беременности в программе ЭКО с собственными ооцитами у женщины в 40 лет?

• частота не превышает 25%;
• частота не превышает 5%;
• частота не превышает 50%

Какое из исследований женщин с диагнозом «Бесплодие» не входит в инфекционный скрининг при первичном обследовании?

• микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам (по показаниям: например при привычном выкидыше в анамнезе);
• микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища;
• молекулярно-биологическое исследование соскоба из уретры на выявление генетического материала Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis,Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis;
• молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала на выявление генетического материала Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis,Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis

Какой вид бесплодия встречается чаще в супружеских парах?

• бесплодие неясного генеза;
• женский фактор бесплодия преобладает над мужским;
• мужской и женский факторы в равной степени являются причинами бесплодия;
• мужской фактор бесплодия преобладает над женским

Какой из факторов имеет решающее значение для определения тактики достижения беременности у женщины с диагнозом «Бесплодие»?

• аборты;
• возраст женщины;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• образ жизни;
• осложнения беременности и родов;
• послеабортные и послеродовые инфекции;
• факторы окружающей среды

Какой показатель АМГ свидетельствует о наличии низкого овариального резерва?

• 1,2-3,5 нг/мл;
• < 1,2 нг/мл;
• > 3,5 нг/мл

Какой показатель АМГ свидетельствует о риске СГЯ ( мультифолликулярные яичники, ПКЯ)?

• 1,2-3,5 нг/мл;
• < 1,2 нг/мл;
• > 3,5 нг/мл

На какой день цикла необходимо определение уровня АМГ для оценки овариального резерва?

• в 1 день цикла;
• на 2-3 день цикла;
• на 4-5 день цикла;
• на 6-7 день цикла

Независимо от возраста женщины важнейшим шагом в выборе тактики достижения беременности будет оценка

• мужского фактора;
• образа жизни;
• овариального резерва

Общий осмотр при оценке состояния женщины с диагнозом «Бесплодие» не включает оценку

• оценка состояния волос и ногтей;
• оценку массы тела, роста и расчет ИМТ (масса тела в кг / рост в м2);
• состояния кожных покровов и видимых слизистых;
• степени и типа оволосения;
• степени развития молочных желез;
• типа распределения подкожной жировой клетчатки;
• типа телосложения

Оценка овариального резерва в первую очередь необходима:А. Женщинам старше 35 лет;Б. Имеющим семейную историю ранней менопаузы;В. После операций на органах брюшной полости;Г. После операции на яичниках или при наличии только одного яичника;Д. Перенесшим химио/или лучевую терапию;Е. При бесплодии «неясного генеза»;Ж. Планирующим лечение в программах ВРТ

• А, Б, Г, Д, Е, Ж;
• А, В, Г, Д, Ж;
• А, Д, Ж;
• Б, Е, Ж

При какой длительности бесплодия удается добиться наилучшей эффективности лечения бесплодия при сохраненном овариальном резерве и возрасте женщины до 35 лет?

• до 2-х лет;
• до 3-х лет;
• до 5-и лет

Тактика достижения беременности при трубно-перитонеальном бесплодии у женщин до 35 лет с сохраненным овариальным резервом при 1-2 стадии спаечного процесса

• ЭКО/ИКСИ;
• реконструктивная операция – 12 месяцев ожидания наступления беременности при условии наличия овуляции и фертильной спермы – ЭКО;
• реконструктивная операция – 6 месяцев ожидания наступления беременности при условии наличия овуляции и фертильной спермы – ЭКО

Тактика достижения беременности при трубно-перитонеальном бесплодии у женщин до 35 лет с сохраненным овариальным резервом при 3-4 стадии спаечного процесса

• ЭКО/ИКСИ;
• реконструктивная операция – 12 месяцев ожидания наступления беременности при условии наличия овуляции и фертильной спермы – ЭКО;
• реконструктивная операция – 6 месяцев ожидания наступления беременности при условии наличия овуляции и фертильной спермы – ЭКО

Укажите показатели, входящие в оценку овуляции у женщин:А. Уровень прогестерона в крови;Б. Мочевой тест на овуляцию;В. УЗ-мониторинг овуляции для оценки роста и созревания фолликулов, произошедшей овуляции, формирования желтого тела;Г. Биопсия эндометрия с гистологическим исследованием биоптата;Д. Измерение базальной температуры

• А, Б, В;
• А, Б, В, Г, Д;
• А, Б, Г, Д

Частота бесплодного брака в мире

• 10-14% пар репродуктивного возраста;
• 5-8% пар репродуктивного возраста;
• 8-12% пар репродуктивного возраста

Что является немедленным показанием для направления женщины в клинику ЭКО:А. Снижение овариального резерва независимо от возраста женщины;Б. Старший репродуктивный возраст женщины (35 лет и старше) независимо от причины бесплодия;В. Отсутствие беременности в течение 10 лет при отсутствии обследования;Г. Мужской фактор независимо от возраста женщины

• А, Б, В;
• А, Б, Г;
• Б, В