Перелом мыщелков большеберцовой кости. Клиника и диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В экстренном порядке при переломе мыщелков большеберцовой кости рекомендовано проводить

Вальгизация с осевой нагрузкой является механизмом образования

• бактериологическое исследование раневого отделяемого;
• биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка;
• исследование антител к вирусам гепатита «А», «В», «С»;
• коагулограмму крови с определением показателя МНО;
• общеклинический анализ крови

Варизация с осевой нагрузкой является механизмом образования

• перелома, сопровождающегося импрессией задней половины наружной суставной поверхности;
• переломов медиального мыщелка;
• расщеп, сочетающийся с импрессией;
• чистая центральная импрессия суставной поверхности наружного мыщелка;
• чистый расщеп

Измерение внутритканевого давления в футлярах проводится

• перелома, сопровождающегося импрессией задней половины наружной суставной поверхности;
• переломов медиального мыщелка;
• расщеп, сочетающийся с импрессией;
• чистая центральная импрессия суставной поверхности наружного мыщелка;
• чистый расщеп

К диагностическим критериям переломов мыщелков большеберцовой кости относят

• пациентам с сильным болевым синдромом по ходу футляра при отсутствии отека;
• при любом переломе латерального мыщелка;
• при любом переломе медиального мыщелка;
• при снижении пульсации на периферических артериях

К переломам мыщелков большеберцовой кости I типа относят

Клиническая классификация Шацкера выделяет типы переломов в зависимости

• гемартроз;
• гонартроз;
• локальный отек;
• отсутствие пульсации на задней большеберцовой и тыльной артериях стопы;
• патологическую подвижность при «варус-вальгус» тестах

Лахман-тест проводится

• переломы с импрессией задней половины наружной суставной поверхности;
• расщеп, сочетающийся с импрессией;
• чистая центральная импрессия суставной поверхности наружного мыщелка;
• чистый расщеп

Механическими причинами неудовлетворительных исходов оперативного лечения являются

• от локализации перелома;
• от сложности лечения;
• от сроков обращения за медицинской помощью;
• от тяжести последствий перелома;
• сроков восстановления функции

На исход оперативного лечения влияют

• в положении сгибания под углом 90°;
• в почти разогнутом положении;
• в разгибании;
• при лёгком сгибании до 20°-25°

Наиболее частыми локализациями патологического процесса являются

Пациент с переломом мыщелков большеберцовой кости жалуется на боли, усиливающиеся

• большое количество углостабильных отверстий;
• выбор фиксаторов без угловой стабильности;
• ограниченное количество углостабильных отверстий;
• ошибки оперативной техники

Первичная рентгенография рекомендована

• длительное лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
• длительное лечение кортикостероидами;
• железодефицитная анемия;
• ожирение

Перелом мыщелков большеберцовой кости — это

• варизация;
• избыточная вальгизация;
• осевая перегрузка;
• прямая ротация

При переломе мыщелков большеберцовой кости часто наблюдается

• в положении лежа;
• в положении на боку;
• в положении сидя;
• при попытке опорной нагрузки

При стабильных переломах мыщелков большеберцовой кости пациент

Принципами оперативного лечения являются

• в приемном покое при поступлении пациента;
• непосредственно перед операцией;
• после операции;
• через день во время стационарного лечения

Сила, приводящая к переломам мыщелков, преимущественно направлена

• внесуставное повреждение костной ткани дистального эпифиза;
• внесуставное повреждение костной ткани проксимального эпифиза;
• внутрисуставное повреждение костной ткани дистального эпифиза;
• внутрисуставное повреждение костной ткани проксимального эпифиза

Тест «выдвижной ящик» выполняется

• гемартроз;
• гонартроз;
• остеопороз;
• тендовагинит

Электрокардиография рекомендована

• выдерживает опираться на ногу;
• может полностью разгибать ногу;
• может сгибать ногу в коленном суставе;
• может удерживать на весу разогнутую ногу

“Варус-вальгус” тест выполняется

• анатомическая репозиция;
• выполнение операции только после неуспешного консервативного лечения;
• ранняя операция;
• ранняя опорная нагрузка;
• ранняя функция

• дистально;
• латерально;
• медиально;
• проксимально

• в положении сгибания под углом 90°;
• в почти разогнутом положении;
• в разгибании;
• при лёгком сгибании до 20°-25°

• всем пациентам;
• только пациентам пожилого возраста;
• только пациентам с установленной патологией сердца;
• только при подозрении на наличие аритмии

• в положении сгибания под углом 90°;
• в почти разогнутом положении;
• в разгибании;
• при лёгком сгибании до 20°-25°