Персонифицированный подход в выборе протоколов стимуляции у пациенток с онкологическими заболеваниями

В какую фазу цикла при стимуляции яичников число полученных зрелых ооцитов и эмбрионов хорошего качества больше исходя из проведенных исследований?

• однозначно продемонстрировали выше эффективность в лютеиновую фазу цикла;
• однозначно продемонстрировали одинаковую эффективность в фолликулярную и лютеиновую фазы цикла;
• однозначно продемонстрировали эффективность больше в фолликулярную фазу цикла

Выберите метод, применяемый для сохранения биоматериала пациентки с раком:А. Медикаментозные методики защиты яичников (агГнРГ, AS101, АМГ, иматиниб)Б. Криоконсервация яичниковой ткани, IVM, стволовые клеткиВ. Органосохраняющие операции, транспозиция яичниковГ. Криоконсервация эмбрионов и ооцитовД. Ингибиторы апоптоза

• А, Б;
• А, Б, В, Г;
• Б, Д

Есть ли дополнительные рекомендации при проведении стимуляции яичников у женщин с РМЖ?

• дополнительных рекомендаций при проведении стимуляции яичников у женщин с РМЖ нет;
• стимуляция только в первую фазу цикла;
• требуется добавление летрозола (или тамоксифена

Забор овариальной ткани необходимо проводить

• во время стимуляции яичников;
• до стимуляции яичников;
• после стимуляции яичников

Информация, которая необходима врачу акушер-гинекологу-репродуктологу от врача онколога? Выберите из списка: А. Информация о вероятности возникновения бесплодия после гонадотоксичной терапии/хирургического вмешательстваБ. Вероятность и вид всех осложнений лечения онкологического заболевания пациентки.В. Временной интервал, имеющийся для сохранения репродуктивного потенциала

• А, Б, В;
• А, В;
• Б

Как влияет на эффективность стимуляции применение методики двойной стимуляции яичников?

• не влияет на исход стимуляции;
• улучшает исходы вдвое (позволяет получить в два раза больше эмбрионов по сравнению с традиционным подходом);
• ухудшает исход вдвое

Какая теория рекрутирования фолликулов является классической?

• теория «волн» фолликулогенеза;
• теория непрерывного рекрутирования фолликулов;
• теория однократного рекрутирования фолликулов

Какие рекомендации по криоконсервации биологического материала необходимо давать пациенткам, больным раком даже при стойких партнерских отношениях?

• рекомендации по криоконсервации ооцитов;
• рекомендации по криоконсервации эмбрионов;
• рекомендации по сочетанной криоконсервации ооцитов/эмбрионов

Каков общий прирост онкологических заболеваний за последние 10 лет?

• 10%;
• 23,7%;
• 30%

Каков процент 5-летней выживаемости при онкозаболеваниях всех типов и локализаций у женщин в репродуктивном и препубертатном периодах по данным Московского НИИ им. П. А. Герцена и Российского Центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии?

• 50%;
• 60%;
• ≈ 75%

Какова тактика ведения женщин с раком шейки матки IIA2 ст. T2A2N1M0 и с эндометриоидной аденокарциномой матки Grade 2?

• индивидуальные модифицированные программы, сочетание эффективности (достаточное число ооцитов/эмбрионов), снижение уровня половых стероидов в процессе стимуляции, длительность лечения не более 14-16 дней;
• сочетание методов;
• удаление яичника, части яичника при оперативном лечении с последующим извлечением незрелых ооцитов, IVM, консервацией ооцитов, эмбрионов. Параллельная криоконсервация ткани яичника

Какова тактика ведения женщин с раком яичников, рецидивирующими пограничными опухолями яичников и других форм рака, требующих немедленного хирургического лечения или проведения химио/лучевой терапии, отказ женщины от проведения стимуляции яичников, низкий овариальный резерв?

• индивидуальные модифицированные программы, сочетание эффективности (достаточное число ооцитов/эмбрионов), снижение уровня половых стероидов в процессе стимуляции, длительность лечения не более 14-16 дней;
• сочетание методов;
• удаление яичника, части яичника при оперативном лечении с последующим извлечением незрелых ооцитов, IVM, консервацией ооцитов, эмбрионов. Параллельная криоконсервация ткани яичника

Какова тактика ведения молодых женщин с любой локализацией рака I стадии, кроме рака яичников?

• индивидуальные модифицированные программы, сочетание эффективности (достаточное число ооцитов/эмбрионов), снижение уровня половых стероидов в процессе стимуляции, длительность лечения не более 14-16 дней;
• сочетание методов;
• удаление яичника, части яичника при оперативном лечении с последующим извлечением незрелых ооцитов, IVM, консервацией ооцитов, эмбрионов. Параллельная криоконсервация ткани яичника

Какое из утверждений не относится к понятию «действие антиэстрогенов»?

• влияние на частоту и амплитуду выбросов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ);
• прямое влияние на гипоталамус;
• прямое влияние на миометрий;
• прямое влияние на рецепторы эстрогенов в молочной железе;
• прямое влияние на эндометрий;
• прямое влияние на яичники;
• прямое эстрогенное влияние на гипофиз

Какой из протоколов стимуляции не применим у онкологических больных?

• Duo stim (двойная стимуляция);
• модифицированный протокол с антГнРГ;
• модифицированный протокол с прогестероном;
• протокол с летрозолом;
• сверхдлинный протокол стимуляции;
• стандартный протокол с антГнРГ (антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона);
• стимуляция в лютеиновую фазу менструального цикла;
• стимуляция в позднюю фолликулярную фазу менструального цикла

Какой метод не относится к возможности сохранения генетического материала у онкологических больных?

• in vitro maturation;
• консервация in situ и ex situ;
• криоконсервация ооцитов;
• криоконсервация ткани яичника;
• криоконсервация эмбрионов

Какой протокол по рекомендациям ESHRE 2019 используются для контролируемой стимуляции яичников у женщин с раком, стремящихся сохранить свой материал?

• рекомендуется протокол с агонистами ГнРГ;
• рекомендуется протокол с антагонистами ГнРГ, Conditional;
• рекомендуется протокол с рФСГ

Когда можно проводить протоколы стимуляции в ургентных ситуациях (онкологические больные) для криоконсервации материала?

• может быть использован Random – start протокол, Conditional;
• только в первую фазу цикла;
• только во вторую фазу цикла

На какие вопросы необходимо получить ответ врачу акушер-гинекологу-репродуктологу в день проведения консилиума по онкологической пациентке? Выберите из списка: А. Наличие показанийБ. Временной интервал до начала лечения онкологического заболеванияВ. Решения о методике сохранения репродуктивного потенциалаГ. Метод лечения онкологической патологии

• А, Б, В;
• А, Б, В, Г;
• А, Г;
• Б, В

Наиболее часто встречающийся рак по данным GLOBOCAN 2018?

• рак желудка;
• рак легких;
• рак молочной железы;
• рак шейки матки

Отличалась ли частота рецидивов у женщин с раком молочной железы после гормональной стимуляции летрозолом в сравнении с женщинами в группе контроля?

• значительно повышалась;
• не отличалась;
• понижалась

Отмечалось ли наличие преждевременной овуляции в проводимых циклах в лютеиновую фазу?

• не отмечалось;
• отмечалось часто;
• отмечено только в циклах при не равномерном росте 2-3х фолликулов

Отмечено ли изменение дней стимуляции, доз вводимых гонадотропинов и преовуляторных уровней эстрадиола при стимуляции в лютеиновую фазу цикла?

• не отмечено;
• увеличены дозы вводимых гонадотропинов;
• уменьшены дни стимуляции

Пациентки с каким видом рака чаще всего обращаются к врачу акушер-гинекологу-репродуктологу?

• РМЖ;
• пограничные опухоли яичников;
• рак матки/гиперплазия;
• рак прямой кишки;
• рак щитовидной железы;
• рак яичников

Показанием для сохранения фертильности не является

• желание партнера;
• наличие времени, необходимого для сохранения генетического материала не ухудшающее прогноз по основному заболеванию;
• пациентка подходит для проведения стимуляции и сохранения генетического материала;
• риск бесплодия в результате проводимого лечения онкологического заболевания;
• хорошие перспективы долгосрочного выживания после лечения основного заболевания

Почему возрастает число женщин, у которых диагностируют рак раньше, чем наступает их первая беременность?

• изменение экологии;
• помолодевший рак;
• современные тенденции отсроченного деторождения

С какого дня стимуляции яичников в лютеиновую фазу цикла зарегистрировано начало редукции функциональной активности желтого тела, что выражается падением концентрации эндогенного прогестерона?

• по нашим данным с 4 дня;
• по нашим данным с 6 дня;
• по нашим данным с 8 дня

Сколько новых случаев заболевания раком зарегистрировано в мире по данным Всемирной организации здравоохранения и International Agency for Research on Cancer в 2018 году?

• 1 миллион;
• 10 миллионов;
• 5 миллионов;
• более 18 миллионов

Средняя частота живорождения на 1 стимуляцию в группе женщин 40 лет равна

• 20%;
• 40%;
• 60%

Средняя частота живорождения на 1 стимуляцию в группе женщин <35лет равна

• 20%;
• 40%;
• 60%