Первичная аменорея

Аменорея подразделяется на

• вторичную;
• острую;
• первичную;
• хроническую

Аменорея – это

• обильные болезненные менструации;
• отсутствие менструации в течение 3 мес.;
• отсутствие менструации в течение 6 мес. и более;
• скудные менструации

Аплазия матки – это

• отсутствие матки;
• увеличение размеров матки;
• удвоение матки;
• уменьшение размеров матки

Выберите утверждения верные для краниофарингиомы

• клиническая картина характеризуется сильными головными болями;
• лечение консервативное;
• лечение оперативное;
• это доброкачественная опухоль, часто подвергается кальцинозу;
• это опухоль, развивающаяся из ткани ножки гипофиза

Выберите этапы вагинопластики методом скользящих лоскутов

• делают У-образный разрез нижнего полюса гематокольпоса;
• делают Х-образный разрез нижнего полюса гематокольпоса;
• крестообразно рассекают вульву и мобилизируют лоскуты на протяжении 2–3 см;
• крестообразно рассекают вульву и мобилизируют лоскуты на протяжении 5–7 см;
• создают тоннель в ректо-вагинальной клетчатке до нижнего полюса гематокольпоса

Для пациенток с дисгенезией гонад характерно

• аномалии развития грудной клетки;
• аномалии развития почек, мочеточников;
• аномалии развития сердечно-сосудистой системы;
• высокий рост;
• низкий рост

Заместительная гормональная терапия при отсутствии в кариотипе Y-хромосомы направлена на

• подавление уровня гонадотропинов;
• профилактику эстроген дефицитных состояний;
• развитие циклических изменений в эндометрии с менструальной реакцией;
• социальную адаптацию;
• феминизацию фигуры, развитие полового оволосения;
• феминизацию фигуры, уменьшение полового оволосения

Заместительная гормональная терапия при функциональных нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы проводится с целью

• ликвидирования проявлений дефицита эстрогенов в сердечно-сосудистой и костной системах;
• подавления менструальных выделений;
• развития вторичных половых признаков;
• развития менструальных выделений

К вторичной аменорее относятся

• аменорея на фоне потери массы тела;
• аплазия матки;
• атрезия цервикального канала;
• гинатрезия;
• синдром Ашермана

К первичной аменорее без задержки полового развития относятся

• аплазия матки;
• гинатрезия;
• дисгенезия гонад;
• конституциональная форма задержки роста плода;
• органические нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
• функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы

К первичной аменорее с задержкой полового развития относятся

• аплазия матки;
• гинатрезия;
• дисгенезия гонад;
• конституциональная форма задержки роста плода;
• органические нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
• функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы

К порокам развития половых органов относятся

• аплазия влагалища и матки;
• аплазия влагалища при функционирующей матке;
• атрезия гимена;
• атрезия пищевода

К разновидностям дисгенезии гонад относятся

• нетипичная форма дисгенезии гонад;
• смешанная форма дисгенезии гонад;
• стертая форма дисгенезии гонад;
• типичная форма дисгенезии гонад;
• чистая форма дисгенезии гонад

К результатам кольпопоэза относятся

• отмечают выраженную складчатость влагалища и значительное количество слизистого отделяемого из него;
• отмечают умеренную складчатость влагалища и незначительное количество слизистого отделяемого из него;
• пациентки не живут половой жизнью;
• пациентки удовлетворены половой жизнью;
• при гинекологическом осмотре видимая граница между преддверием влагалища и созданным неовлагалищем отсутствует

К яичниковым формам аменореи относятся

• гинатрезия;
• психогенная аменорея;
• синдром гиперторможения гонадотропной функции;
• синдром истощения яичников;
• синдром резистентных яичников

Клиническая картина функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы включает в себя

• генитальный инфантилизм;
• наличие обильных менструаций;
• недоразвитие вторичных половых признаков;
• отсутствие менструации

Критерий первичной аменореи

• менструаций никогда не было;
• наличие нерегулярных менструаций с обильными кровяными выделениями;
• наличие обильных, болезненных менструаций;
• отсутствие менструации в течение 6 мес. и более после периода регулярных или нерегулярных менструаций

Лечение девочек с атрезией девственной плевы состоит из

• У-образного рассечения плевы и опорожнения гематокольпоса;
• Х-образного рассечения плевы и опорожнения гематокольпоса;
• кольпопоэза;
• пунктирования гематокольпоса и отсасывания содержимого

Отличительными особенностями пациенток с функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы от дисгенезии гонад являются

• высокие уровни;
• наличие психоневрологических симптомов;
• низкие уровни эстрадиола;
• отсутствие психоневрологических симптомов

Перечислите когда необходимо начинать обследовать девушек при отсутствии менструации

• несоответствие показателей роста и массы тела хронологическому возрасту;
• отсутствие менархе (первой менструации) в возрасте 16 лет и старше;
• отсутствие менархе в течение 3 лет и более от начала появления и развития вторичных половых признаков;
• отсутствие признаков полового созревания в возрасте 14 лет и старше;
• раннее наступление менархе (до 11 лет

Перечислите этапы вагинопластики методом скользящих лоскутов

• мобилизируют нижний полюс гематокольпоса на протяжении 2–3 см из подлежащих тканей;
• мобилизируют нижний полюс гематокольпоса на протяжении 5–7 см из подлежащих тканей;
• пунктируют и опорожняют гематокольпос, визуализируют шейку матки;
• пунктируют и опорожняют гематокольпос, промывают влагалище раствором антисептика, визуализируют шейку матки;
• создают тоннель в ректо-вагинальной клетчатке до нижнего полюса гематокольпоса

По классификации Е.А. Богдановой и Г.Н. Алимбаевой (1991) к III классу пороков развития половых органов относятся

• полная аплазия влагалища и шейки матки при функционирующей матке;
• полное удвоение матки и влагалища;
• удвоение матки и влагалища с частичной аплазией одного влагалища;
• удвоение тела и шейки матки при наличии одного влагал;
• удвоение тела матки при наличии одной шейки матки и одного влагалища

По классификации Е.А. Богдановой и Г.Н. Алимбаевой (1991) к IV классу пороков развития половых органов относятся

• полное удвоение матки и влагалища;
• удвоение матки и влагалища с полной аплазией всего протока с одной стороны;
• удвоение матки и влагалища с полной аплазией обоих влагалищ;
• удвоение матки и влагалища с частичной аплазией обоих влагалищ;
• удвоение матки и влагалища с частичной аплазией одного влагалища

По классификации Е.А. Богдановой и Г.Н. Алимбаевой (1991) ко II классу пороков развития половых органов относятся

• полная аплазия влагалища и шейки матки при функционирующей матке;
• полная аплазия влагалища при функционирующей матке;
• синдром Марфана;
• синдром Рокитанского–Кюстнера–Майера–Хаузера;
• частичная аплазия влагалища до средней или верхней трети при функционирующей матке

Показаниями к госпитализации являются

• болевой синдром;
• консервативная терапия порока развития матки и влагалища;
• хирургическая коррекция порока развития матки и влагалища

Преддверие влагалища при полной аплазии влагалища может иметь

• вид девственной плевы без углубления в промежности;
• вид девственной плевы с отверстием, через которое определяют слепо заканчивающееся влагалище длиной 1–3 см;
• вид девственной плевы с углублением в промежности;
• вид ёмкого, слепо заканчивающегося канала у пациенток, живущих половой жизнью;
• сглаженную поверхность от уретры до прямой кишки

При УЗИ у пациенток с полной аплазией влагалища и матки в малом тазу

• матка вообще отсутствует, или её определяют в виде одного или двух мышечных валиков;
• матка гипоплазирована, инфантильна;
• яичники по своим размерам не соответствуют возрастной норме и расположены высоко у стенок малого таза;
• яичники по своим размерам соответствуют возрастной норме и расположены высоко у стенок малого таза

При гинекологическом осмотре пациенток с атрезией девственной плевы можно выявить

• выбухание неперфорированного гимена, без содержимого;
• выбухание неперфорированного гимена, просвечивание светлого содержимого;
• выбухание неперфорированного гимена, просвечивание тёмного содержимого

При гинекологическом осмотре пациенток с дисгенезией гонад выявляется

• гиперплазия наружных и внутренних половых органов;
• гипоплазия наружных и внутренних половых органов;
• недоразвитие вторичных половых признаков;
• признаки атрофии слизистых вульвы и влагалища

При гормональном исследовании у пациенток с дисгенезией гонад выявляется

• повышенные концентрации эстрадиола;
• резкое повышение уровня гонадотропинов;
• резкое снижение уровня гонадотропинов;
• сниженные концентрации эстрадиола

При диагностике функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы выявляют

• евнухоидное телосложение;
• недоразвитие вторичных половых признаков;
• опережение развития костного возраста от календарного;
• отсутствие развития наружных и внутренних половых органов

При первичной аменорее с задержкой полового развития наблюдается

• несоответствие биологического возраста календарному;
• несоответствие показателей роста и массы тела хронологическому возрасту;
• отсутствие менархе по достижении 16 лет;
• отсутствие признаков полового созревания в возрасте 14 лет и старше;
• раннее наступление менархе (до 11 лет

При синдроме Каллмана во время УЗ-диагностики выявляется

• размеры матки уменьшены;
• размеры яичников увеличены за счёт множества маленьких антральных фолликулов и отсутствия растущих фолликулов;
• размеры яичников уменьшены за счёт множества маленьких антральных фолликулов и отсутствия растущих фолликулов;
• эндометрий тонкий

При синдроме Каллмана проба с гестагенами

• отрицательная;
• положительная;
• сомнительная

При синдроме Каллмана проба с эстрогенами и гестагенами

• отрицательная;
• положительная;
• сомнительная

При удвоении матки и влагалища с частичной аплазией одного из них ошибочно можно поставить диагноз

• киста гартнерова хода;
• острый аппендицит;
• острый живот;
• паравагинальная киста;
• парауретральная киста;
• холецистит

При ультразвуковом исследовании у пациенток с дисгенезией гонад определяют

• гиперплазированный эндометрий;
• линейный эндометрий;
• уменьшенную в размерах матку;
• яичники в виде соединительнотканных тяжей длиной 1–1,5 см, шириной 0,3–0,5 см с отсутствием фолликулов;
• яичники нормальных размеров с отсутствием фолликулов

Синдром Каллмана характеризуется

• аменореей и аносмией;
• отсутствием вторичных половых признаков;
• половым инфантилизмом;
• преждевременным созреванием

Синдром Каллмана – это

• вторичная аменорея в сочетании с аносмией;
• вторичная аменорея в сочетании с гипербилирубинемией;
• первичная аменорея в сочетании с аносмией;
• первичная аменорея в сочетании с гипербилирубинемией

Среди необоснованных хирургических вмешательств, при пороках развития половых органов, наиболее часто выполняют

• бужирование «стриктуры» влагалища;
• попытки удалить «нефункционирующую» почку;
• пункцию и дренирование гематокольпоса;
• рассечение «атрезированной» девственной плевы;
• создание искусственного влагалища

У девушек с аплазией влагалища при полноценно функционирующей матке при ректо-абдоминальном исследовании выявляют

• гематокольпос, который может выходить за пределы малого таза на расстоянии 2-8 см от ануса;
• малоподвижное шаровидное образование — матку, чувствительное при пальпации и попытках смещения;
• образование туго или мягкоэластической консистенции, на вершине которого пальпируют более плотное образование — матку;
• отсутствие матки в полости малого таза

У пациентки с аплазией части влагалища при функционирующей матке могут возникать

• нарушение дефекации;
• повышение температуры тела;
• понижение артериального давления;
• рвота;
• учащённое, болезненное мочеиспускание

Характерной жалобой у пациенток при удвоении влагалища и матки с частичной аплазией одного из влагалищ и добавочным функционирующим рогом матки

• ежемесячно повторяющиеся боли внизу живота, поддающиеся купированию анальгетиками или спазмолитиками;
• ежемесячно повторяющиеся сильнейшие боли внизу живота, которые не купируются ни анальгетиками, ни спазмолитиками;
• наличие постоянных болей внизу живота;
• циклически повторяющиеся (каждые 3–4 нед) боли внизу живота

Характерной жалобой у пациенток с аплазией части влагалища при функционирующей матке считают

• наличие межменструальных мажущих выделений;
• наличие постоянных болей внизу живота;
• отсутствие менструации после наступления менархе;
• циклически повторяющиеся (каждые 3–4 нед.) боли внизу живота

Частота аменореи в популяции среди женщин репродуктивного возраста составляет

• 1,8–3,5%;
• 15-20%;
• 5-10%;
• 50%