Пневмоцистоз: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение

Pneumocystis jirovecii поражает

Альтернативная схема лечения пневмоцистоза предполагает назначение

• альвеолярные макрофаги;
• бронхоциты;
• пневмоциты 1-го и 2-го порядка;
• щеточные альвеоциты

Боль в грудной клетке при пневмоцистозе

• джозамицина + пириметамина;
• клиндамицина + примахина;
• спирамицина + примахина;
• ципрофлоксацина + триметоприма

В биохимическом анализе крови при пневмоцистозе типично

• присутствует всегда;
• соответствует периоду разрешения процесса;
• является признаком абсцедирования;
• является признаком пневмоторакса

В общем анализе крови при пневмоцистозе обычно регистрируют

• повышение показателей лактатдегидрогеназы;
• повышение показателей трансаминаз;
• повышение показателей щелочной фосфатазы;
• снижение показателей мочевины, креатинина

Возбудителем пневмоцистоза человека является

Входными воротами для пневмоцист является

• лейкопению;
• лейкоцитоз;
• лимфоцитоз;
• тромбоцитоз

Группами риска для развития клинически выраженного пневмоцистоза являются больные хроническими

• Pneumocystis carinii;
• Pneumocystis jirovecii;
• Pneumocystis murina;
• Pneumocystis oryctolagi

Диссеминация пневмоцист при СПИДе отмечается у

• кровь;
• эпителий желудочно-кишечного тракта;
• эпителий наружных покровов;
• эпителий респираторного тракта

Для манифестации пневмоцистоза критическим является снижение уровня CD4 ниже

• гематологическими заболеваниями;
• неврологическими заболеваниями;
• сахарным диабетом;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями

Для пневмоцистоза у взрослых больных характерно

Жизнедеятельность Pneumocystis jirovecii приводит к

• 1-5% больных;
• 10-20% больных;
• 30-50% больных;
• 60-80% больных

Жизненный цикл пневмоцист проходит в

• ,1×109/л;
• ,2×109/л;
• ,3×109/л;
• ,4×109/л

Количество разновидностей Pneumocystis jirovecii, известных в настоящее время, составляет

• кашель с обильной мокротой с первых дней;
• острое начало болезни с быстрым повышением температуры;
• отсутствие признаков дыхательной недостаточности;
• постепенно нарастающая одышка

Механизм передачи пневмоцист

• альвеолярно-капиллярному блоку;
• развитию абсцессов легких;
• развитию бронхоэктазов;
• тромбозу альвеолярных капилляров

Наиболее частым осложнением пневмоцистоза является

Наибольшее число заболеваний пневмоцистозом приходится на

• альвеолах;
• долевых бронхах;
• дольковых бронхах;
• терминальных бронхиолах

Общими для пневмоцистоза и поражения легких при саркоме Капоши являются наличие

• 2;
• 4;
• 5;
• 5

Общими для пневмоцистоза и токсоплазмоза легких являются

• аспирационный;
• контактный;
• трансмиссивный;
• фекально-оральный

Общими для пневмоцистоза и туберкулеза легких являются

• гнойный плеврит;
• инфекционно-токсический шок;
• легочное кровотечение;
• пневмоторакс

Общими для пневмоцистоза и цитомегаловирусной инфекции являются наличие

Основное значение в развитии манифестных форм пневмоцистоза имеет значение в первую очередь

• весенне-летний период;
• зимне-весенний период;
• летне-осенний период;
• осенне-зимний период

Основным материалом для паразитологического исследования при пневмоцистозе является

• лимфаденопатии подмышечных областей;
• лимфаденопатии средостения;
• одышки, болей в грудной клетке кашля;
• плевральных метастазов

Основным препаратом в лечении пневмоцистоза у взрослых является

• лимфаденопатия;
• миокардиодистрофия;
• одышка, кашель;
• поражения глаз

Первичными клетками-мишенями для прикрепления Pneumocystis jirovecii являются

• верхнедолевое расположение процесса в начальных стадиях;
• внутригрудная аденопатия;
• последующее развитие деструкции легочной ткани;
• постепенное развитие заболевания

Пневмоциста – это

Пневмоцистоз легких у детей раннего возраста протекает по типу

• гепатита;
• лихорадки;
• полирадикулопатии;
• ретинита

Пневмоцистоз отличается от поражения легких при саркоме Капоши

• В-клеточный иммунодефицит;
• Т-клеточный иммунодефицит;
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопения

Пневмоцистоз отличается от токсоплазмоза легких

• кал;
• кровь;
• мокрота;
• моча

Пневмоцистоз отличается от туберкулеза легких

• линкомицин;
• моксифлоксацин;
• примахин;
• триметоприм/сульфаметоксазол

Пневмоцистоз отличается от цитомегаловирусной инфекции

Пневмоцисты устойчивы к

• альвеолярные макрофаги;
• альвеоциты;
• бронхоциты;
• моноциты

Пневмоцисты чувствительны к

• бактерия;
• гриб;
• микоплазма;
• простейшее

Под влиянием Pneumocystis jirovecii происходит

• бронхиальной астмы;
• интерстициальной пневмонии;
• крупозной пневмонии;
• плевропневмонии

Показаниями для превентивной терапии пневмоцистоза при СПИДе является снижение содержания CD4+ ниже

• наличием изменений на компьютерной томографии по типу «матового стекла» и узелков в легочной ткани;
• наличием слабости, потливости, снижения веса;
• обстоятельствами развития заболевания – иммунодефицит, стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции;
• отсутствием плевральных метастазов

Показаниями для прекращения превентивной терапии пневмоцистоза является сохраняющийся в течение 3-х месяцев уровень CD4+-лимфоцитов выше

Поражения легких при саркоме Капоши отличаются от пневмоцистоза наличием

• наличием повышения температуры тела, слабости;
• наличием потливости, снижения веса;
• отсутствием гепатоспленомегалии;
• постепенным развитием заболевания

Превентивную терапию пневмоцистной пневмонии прекращают на фоне антиретровирусной терапии при количестве CD4+-лимфоцитов 0,1-0,2×109/л и неопределяемом уровне РНК ВИЧ в течение

• наличием иммунодефицита;
• наличием одышки, болей в грудной клетке, кашля;
• наличием потливости;
• отсутствием внутригрудной аденопатии

Превентивную терапию пневмоцистной пневмонии прекращают при повышении количества CD4+-лимфоцитов на фоне антиретровирусной терапии 0,2×109/л в течение

• «невыразительностью» аускультативной картины в легких;
• обстоятельствами развития заболевания – иммунодефицит, стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции;
• отсутствием предшествующих патологии в легких ретинита, гепатита;
• постепенным развитием заболевания, длительной лихорадки

При лечении пневмоцистоза у детей без иммунодефицита триметоприм/сульфаметоксазол чаще сочетают с

• нитроимидазолам;
• нитрофуранам;
• пенициллинам;
• сульфонам

Продолжительность ателектатической стадии пневмоцистной пневмонии составляет

Продолжительность лечения пневмоцистоза взрослых составляет

• монобактамам;
• пенициллинам;
• сульфаниламидам в сочетании с пиримидинами;
• цефалоспоринам

Продолжительность отечной стадии пневмоцистной пневмонии составляет

• повышение растяжимости легких;
• снижение толщины межальвеолярных перегородок;
• увеличение толщины межальвеолярных перегородок;
• формирование бронхоэктазов

Путь передачи пневмоцист

• ,1×109/л;
• ,2×109/л;
• ,3×109/л;
• ,4×109/л

Развитие пневмоцистоза ассоциируется с дефицитом клеток

• ,1×109/л;
• ,2×109/л;
• ,3×109/л;
• ,4×109/л

Рентгенологическая картина пневмоцистоза легких может соответствовать

Токсоплазмоз легких отличается от пневмоцистоза наличием

• лимфаденопатии подмышечных областей, средостения, корней легких;
• одышки, болей в грудной клетке, кашля;
• повышения температуры тела;
• постепенного развития заболевания

Туберкулез легких отличается от пневмоцистоза наличием

• 1 месяца;
• 2 месяцев;
• 3 месяцев;
• 6 месяцев

Цитомегаловирусная инфекция отличается от пневмоцистоза наличием

• 1 месяца;
• 2 месяцев;
• 3 месяцев;
• 4 месяцев

• амоксициллином;
• пириметамином;
• фуразолидоном;
• ципрофлоксацином

• 1-2 месяца;
• 1-4 недели;
• 2-5 дней;
• 5-10 дней

• 14 дней;
• 21 день;
• 28 дней;
• 7 дней

• 1-4 дня;
• 11-14 дней;
• 15-20 дней;
• 7-10 дней

• воздушно-капельный;
• воздушно-пылевой;
• контактно-бытовой;
• пищевой

• CD19;
• CD4;
• CD56;
• CD8

• абсцессу легких;
• фиброзно-кавернозному туберкулезу;
• цитомегаловирусной пневмонии;
• экссудативному плевриту

• иммунодефицита;
• одышки, кашля;
• потливости, снижения веса;
• хориоретинита, конъюнктивита

• очагового характера инфильтрации в начальных стадиях болезни;
• повышения температуры тела;
• постепенного развития заболевания;
• снижения веса

• одышки, болей в грудной клетке, кашля;
• постепенного развития заболевания, длительной лихорадки;
• предшествующих патологии в легких ретинита, гепатита, эзофагита;
• рентгенологических изменений в легких по типу «матового стекла»