Подготовка к программам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) женщин с тонким эндометрием и хроническим эндометритом

В каких случаях проводится пациентке диагностика хронического эндометрита?А. наличие хронического эндометрита в анамнезе у родственниц пациенткиБ. клиническая картина (перименструальные мажущиеся кровяные выделения из половых путей, данные)В. осложнённые беременности в анамнезе, ранние репродуктивные потери, медицинские абортыГ. 2 и более неудачных попыток ЭKO в анамнезе при переносе эмбрионов хорошего качестваД. данные УЗИ (подозрение на ХЭ особенно при наличии характерных анамнестических данных)Е. желание пациентки

• А, Б;
• А, Е;
• Б, В, Г, Д

Взаимосвязь между толщиной эндометрия и исходом программ ВРТ

• нет связи между толщиной эндометрия и ранними выкидышами;
• чем толще эндометрий, тем выше риск раннего выкидыша;
• чем тоньше эндометрий, тем выше вероятность рождения двойни

Доза воздействия внутриматочной инфузии аутологичной плазмой, богатой тромбоцитами, женщинам, подвергающимся вспомогательной репродукции при «тонком» эндометрии

• ,5-1,0 мл;
• более 1 мл;
• менее 0,5 мл

К результатам воздействия внутриматочной инфузии аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами, женщинам, подвергающимся вспомогательной репродукции при «тонком» эндометрии относятся:А. увеличивает результативность программ ВРТ (частоту биохимической и клинической беременности, частоту имплантации)Б. уменьшает частоту самопроизвольных выкидышейВ. увеличивает толщину эндометрия

• А, Б;
• А, В;
• Б, В

К этиологическим факторам развития «тонкого» эндометрия относятся:А. острая или хроническая инфекция, разрушающая базальный слой эндометрия (в том числе туберкулёз — 40-75% в эндемических очагах) и ведущая к фиброзированиюБ. ятрогенный путь-манипуляции в полости матки, повреждающие базальный слойВ. гормональные дисфункцииГ. идиопатические причины: индивидуальная структура матки и особенности эндометрияД. плохая экология

• А, Б, В, Г, Д;
• А, Б, Г;
• Б, В, Д;
• В, Д

Как называется молекулярно-генетический тест, определяющий персональное окно имплантации при повторных неудачах имплантации и тонком эндометрии?

• тест ERA;
• тест ПГТ;
• тест на ХГЧ

Какая продолжительность применения прогестерона улучшает рецептивность эндометрия при хроническом эндометрите?

• 10 дней;
• 13 дней;
• 15 дней;
• 7 дней

Какая терапия не применима при лечении хронического эндометрита?

• антибиотики ШСД в течение 2-х менструаций с 1 дня цикла;
• вагинальный прогестерон во 2 фазу цикла с 1 цикла лечения;
• иммуномодулирующая терапия;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• физиотерапия в 1 цикле лечения

Каким пациенткам необходима прегравидарная подготовка?А. всем женщинамБ. женщинам с потерей беременности в анамнезеВ. женщинам с бесплодиемГ. в ней нет необходимости

• А;
• Б, В;
• Г

Каков коэффициент живорождений при толщине эндометрия 8,75 мм в день трансвагинальной пункции?

• 65%;
• 75%;
• 85%;
• 95%

Каков процент подтверждённого хронического эндометрита у пациенток с бесплодием неясного генеза и нарушениями имплантации?

• 20%;
• 45%;
• 50%

Какова взаимосвязь распространённости хронического эндометрита у женщин с эндометриозом?

• взаимосвязи распространённости хронического эндометрита у женщин с эндометриозом не выявлено;
• диагноз хронический эндометрит всегда встречается у женщин с эндометриозом;
• диагноз хронический эндометрит часто встречается у женщин с эндометриозом (42,3% против 15,4%

Какова граница толщины эндометрия в день трансвагинальной пункции для живорождений (свежие циклы)?

• 4 мм;
• 6,5 мм;
• 7,25 мм;
• 8,75 мм

Какова распространённость хронического эндометрита у женщин с бесплодием и полипами эндометрия?

• 14 — 67,5%;
• 22,6%;
• 8,6%

Какова распространённость хронического эндометрита у женщин с повторными неудачными имплантациями?

• 14 — 67,5%;
• 22,6%;
• 8,6%

Какова распространённость хронического эндометрита у фертильных женщин при наличии полипов эндометрия?

• 14 — 67,5%;
• 22,6%;
• 8,6%

Какова частота беременности у пациенток, прошедших антибактериальную терапию от хронического эндометрита?

• 13,3%;
• 33,3%;
• 60,8%;
• 65,2%

Какова частота встречаемости эндометрия не более 7 мм в день введения триггера овуляции в «свежих» циклах или в день назначения прогестерона в криоциклах в протоколах ВРТ?

• 10%;
• 2%;
• 2,4%;
• 5%

Какова частота наступления беременности в программах ВРТ у женщин с «тонким» эндометрием?

• 32%;
• 5 – 8%;
• 8,5—23,3%

Какова частота родов живым плодом у пациенток, прошедших антибактериальную терапию от хронического эндометрита?

• 13,3%;
• 33,3%;
• 60,8%;
• 65,2%

Какова эффективность от антибактериальной терапии (до 3 курсов) у пациенток с хроническим эндометритом?

• 65%;
• 75,4%;
• 85%

Какой микроорганизм не встречается в биоптатах эндометрия у женщин с эндометритом по данным исследования 2018 года?

• Enterococcus faecalis;
• Escherichia coli;
• Intestinal flora;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Streptococci

Какой микроорганизм чаще всего встречается в биоптатах эндометрия у женщин с эндометритом по данным исследований за 2008, 2009 и 2018 год?

• Enterococcus faecalis;
• Escherichia coli;
• Intestinal flora;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Streptococci

На какой день цикла проводят патоморфологическое исследование эндометрия?

• 12 – 15 день менструального цикла;
• 4 – 6 день менструального цикла;
• 7 – 11 день менструального цикла

С чем связано формирование железисто-фиброзного полипа эндометрия?

• очаговой гиперплазией базального слоя;
• очаговой гиперплазией миометрия;
• очаговой гиперплазией функционального слоя

Схема антибактериальной терапии, применяемой при хроническом эндометриозе

• ципрофлоксацин 200 мг х 2 раза в сутки + метронидазол 250 мг х 2 раза в сутки 14 дней;
• ципрофлоксацин 200 мг х 2 раза в сутки + метронидазол 250 мг х 2 раза в сутки 7 дней;
• ципрофлоксацин 200 мг х 2 раза в сутки 7 дней

Схема антибактериальной терапии, применяемой при хроническом эндометриозе

• доксициклин моногидрат 100 мг x 2 раза в сутки 14 дней;
• доксициклин моногидрат 100 мг x 2 раза в сутки 7 дней;
• доксициклин моногидрат 200 мг x 2 раза в сутки 14 дней;
• доксициклин моногидрат 50 мг x 2 раза в сутки 7 дней

Хронический эндометрит — это клинико-морфологический синдром, который характеризуется комплексом

• морфологических изменений эндометрия не приводящих к изменению рецепторного аппарата;
• морфофункциональных изменений эндометрия ( инфильтрацией плазматических клеток в область стромы эндометрия) приводящих к нарушению его циклической трансформации и изменению рецепторного аппарата;
• функциональных изменений эндометрия не приводящих к нарушению циклической трансформации

Хронический эндометрит необходимо исключать у женщин с эндометриозом, особенно при наличии аномального маточного кровотечения, так как это поможет

• вовремя провести операцию;
• избежать ненужной операции;
• определить объем и метод оперативного вмешательства

Что не относится к патогенезу хронического эндометрита?

• активация процессов ангиогенеза, экссудации, отложения фибрина в строме эндометрия;
• гиперпродукция провоспалительных цитокинов;
• длительная антигенная стимуляция иммунокомпетентных клеток эндометрия;
• индивидуальная структура матки и особенности эндометрия;
• нарушение микроциркуляции