Поражение почек при системной красной волчанке (СКВ)

Быстропрогрессирующая почечная недостаточность характерна для

В коагулограмме у больных волчаночным нефритом встречается

• быстропрогрессирующего волчаночного нефрита;
• медленно прогрессирующего волчаночного нефрита с выраженным мочевым синдромом;
• медленно прогрессирующего волчаночного нефрита с нефротическим синдромом;
• неактивного нефрита с минимальным мочевым синдромом

В общем анализе крови у больных волчаночным нефритом присутствует

• гиперфибриногенемия;
• гипофибриногенемия;
• повышение Д-димера;
• укорочение АЧТВ

В патогенезе системной красной волчанки основное значение имеет

• значительное повышение СОЭ;
• лейкопения;
• лейкоцитоз;
• признаки анемии;
• тромбоцитопения

Величина протеинурии при полном ответе на терапию равна

• антительный механизм;
• иммунокомплексное воспаление;
• непосредственное воздействие инфекции на ткани;
• токсическое влияние лекарств

Во время беременности противопоказано использование

Во время беременности у больных с волчаночным нефритом в конце каждого триместра обязательны повторные исследования

• <0,2г/с;
• <0,5г/с;
• <1г/с;
• <2г/с

Всем больным волчаночным нефритом, получающим лечение ГКС показаны препараты

• азатиоприна;
• гидроксихлорохина;
• иАПФ;
• микофенолатамофетина;
• циклофосфана

Всем пациенткам с волчаночным нефритом во время беременности для уменьшения риска потери плода необходимо применять

• Лейкоцитов;
• СКФ;
• СОЭ;
• анти-ДНК;
• антикардиолипиновых антител;
• суточной протеинурии

Дифференциальную диагностику волчаночного нефрита необходимо проводить с

• витамина Д;
• калия;
• кальция;
• магния

Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита наименее характерно

Для лечения активного волчаночного нефрита применяются в основном

• малые дозы азатиоприна;
• малые дозы аспирина;
• малые дозы кортикостероидов;
• малые дозы такролимуса

Для пациентов, не ответивших более чем на один режим инициальной терапии, рекомендовано проводить лечение

• анкилозирующим спондилитом;
• аутоиммунным гепатитом;
• ревматоидным артритом;
• узелковым полиартериитом;
• хроническим гломерулонефритом

Какие лабораторные маркеры антифосфолипидного синдрома встречаются у больных системной красной волчанкой?

• быстрое снижение функции почек;
• гипертония;
• нефротический синдром;
• протеинурия до 1 г/л

Какой вариант волчаночного нефрита часто сочетается с поражением сердца и ЦНС?

• аминозинолиновые препараты;
• антибиотики;
• иммуностимуляторы;
• стероиды и цитостатики

Какой из антигенов является доклиническим маркером системной красной волчанки?

Какой препарат показан больным с волчаночным нефритом и антифосфолипидными антителами как дополнительное средство профилактики тромбозов?

• высокими дозами кортикостероидов;
• метотрексатом;
• ритуксимабом;
• такролимусом

Лечение высокими дозами преднизолона у больных с I-II классом волчаночного нефрита проводится при

• LE-клетки;
• анти-ДНК;
• антикардиолипиновые антитела;
• антитела к β2-GP1;
• волчаночный антикоагулянт

Маркером начинающегося обострения системной красной волчанки является

• быстропрогрессирующий волчаночный нефрит;
• медленно прогрессирующий волчаночный нефрит с выраженным мочевым синдромом;
• медленно прогрессирующий волчаночный нефрит с нефротическим синдромом;
• неактивный нефрит с минимальным мочевым синдромом

Мезангиальная гиперклеточность с мезангиальными иммунными депозитами характерна для

• анти-CIq-АТ;
• анти-Ro-АТ;
• анти-Sm-АТ;
• анти-ДНК

Морфологические признаки ухудшения почечной выживаемости

Наиболее достоверным лабораторным признаком волчаночной природы нефрита является обнаружение

• азатиоприн;
• гидроксихлорохин;
• метилпреднизолон;
• такролимус;
• циклофосфамид

Основные факторы неблагоприятного почечного прогноза у больных волчаночным нефритом

• волчаночной подоцитопатии;
• наличии фибриноидного некроза в биоптате почки;
• нарастании протеинурии;
• отсутствии достижения ремиссии в течение 6 мес

Пациентам с протеинурией более 500мг/с назначение каких групп антигипертензивных препаратов строго обязательно?

• анти-CIq-АТ;
• анти-Ro-АТ;
• анти-Sm-АТ;
• анти-ДНК

Пациентам с протеинурией более 500мг/с назначение каких групп антигипертензивных препаратов строго обязательно?

• диффузного волчаночного нефрита;
• мезангиопролиферативного волчаночного нефрита;
• минимального мезангиального волчаночного нефрита;
• очагового волчаночного нефрита

Пик заболеваемости системной красной волчанкой приходится на

Поддерживающая доза ГКС при лечении волчаночного нефрита III, IV класса не должна превышать

• атрофия канальцев;
• выраженные сосудистые изменения;
• интерстициальный фиброз;
• мезангиальные иммунные депозиты

После достижения полной ремиссии следует продолжать поддерживающую терапию в течение

• LE-клеток;
• анемии;
• антител к нативной ДНК;
• повышение СОЭ

После достижения ремиссии пациента следует наблюдать

• анемия в дебюте болезни;
• артериальная гипертензия;
• высокая протеинурия в дебюте;
• повышение сывороточного креатинина в дебюте болезни

Предиктором отдаленных исходов при волчаночном нефрите является изменение уровня

• альфа-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• диуретики

При каком варианте волчаночного нефрита в клинической картине СКВ доминируют экстраренальные проявления болезни?

При каком классе волчаночного нефрита иммуносупрессивная терапия назначается в зависимости от выраженности внепочечных проявлений системной красной волчанки?

• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики;
• ингибиторы АПФ

При непереносимости микофенолатамофетина и азатиоприна, рекомендовано использовать

• 10-15 лет;
• 15-45 лет;
• 50-65 лет;
• 65-70 лет

При отсутствии достижения ремиссии волчаночного нефрита в течение 6 мес, индукционный режим терапии может быть продлен

• 10 мг/с;
• 15 мг/с;
• 20 мг/с;
• 25 мг/с;
• 5 мг/с

При отсутствии полной ремиссии в течение 12 месяцев поддерживающей терапии, необходимо решить вопрос о

• не менее 1 года;
• не менее 1,5 лет;
• не менее 2 лет;
• не менее 6 мес

При частичном ответе на терапию снижение соотношения белка/креатинина мочи равно

Протеинурия менее 0,5 г/сут, отсутствие изменений мочевого осадка и артериальной гипертензии характерно для

• ежеквартально в течение первого года, в последствии 1 раз в 6 мес;
• ежеквартально в течение первых 1,5 лет, в последствии 1 раз в 6 мес;
• ежеквартально в течение первых 2 лет, в последствии 1 раз в 6 мес;
• ежеквартально в течение первых 3 лет, в последствии 1 раз в 6 мес

Рекомендуемые методы скрининга волчаночного нефрита

• гемоглобина;
• креатинина;
• лейкоцитов;
• протеинурии

Сегментарный или глобальный эндокапиллярный или экстракапиллярный гломерулонефрит с поражением более 50% клубочков характерен для

• быстропрогрессирующем волчаночном нефрите;
• медленно прогрессирующем волчаночном нефрите с выраженным мочевым синдромом;
• медленно прогрессирующем волчаночном нефрите с нефротическим синдромом;
• неактивном нефрите с минимальным мочевым синдромом

Системная красная волчанка возникает в основном

• I класс. Минимальный мезангиальный волчаночный нефрит;
• II класс. Мезангиопролиферативный волчаночный нефрит;
• III класс. Очаговый волчаночный нефрит;
• IV класс. Диффузный волчаночный нефрит;
• VI класс. Склерозирующий волчаночный нефрит

Субэпителиальные депозиты микроскопии и значительное утолщение стенки капилляров клубочков встречается при

Суммарная доза циклофосфамида при лечении волчаночного нефрита III, IV класса равна

• высокие дозы кортикостероидов;
• гидроксихлорохин;
• ингибиторы кальцинейрина;
• циклофосфамид

У какого процента больных встречаются антиядерные антитела?

• до 10 мес;
• до 12 мес;
• до 18 мес;
• до 8 мес

Целью инициальной терапии при волчаночном нефрите является

• повторной биопсии почки;
• продолжении поддерживающей терапии до 18 месяцев;
• продолжении поддерживающей терапии до 24 месяцев;
• смене схемы лечения

Целью поддерживающей терапии при волчаночном нефрите является

• <1000мг/г;
• <1500мг/г;
• <3000мг/г;
• <300мг/г;
• <500мг/г

• быстропрогрессирующего волчаночного нефрита;
• медленно прогрессирующего волчаночного нефрита с выраженным мочевым синдромом;
• медленно прогрессирующего волчаночного нефрита с нефротическим синдромом;
• неактивного нефрита с минимальным мочевым синдромом

• биохимический анализ крови;
• измерение АД методом Короткова;
• общий анализ мочи;
• расспрос и уточнение анамнеза;
• экскреторная урография

• диффузного волчаночного нефрита;
• мезангиопролиферативного волчаночного нефрита;
• мембранозного волчаночного нефрита;
• минимального мезангиального волчаночного нефрита;
• очагового волчаночного нефрита;
• склерозирующего волчаночного нефрита

• заболевание несвязано с полом;
• у девушек, молодых женщин;
• у женщин в пожилом возрасте;
• у мужчин

• диффузном волчаночном нефрите;
• мезангиопролиферативном волчаночном нефрите;
• мембранозном волчаночном нефрите;
• минимальном мезангиальном волчаночном нефрите;
• очаговом волчаночном нефрите;
• склерозирующем волчаночном нефрите

• 3 грамма;
• 5 грамм;
• 6 грамм;
• 8 грамм

• 30%;
• 40-90%;
• 65%;
• 75%;
• более 95%

• восстановление функции почек;
• закрепить ремиссию;
• индукция ремиссии;
• предупреждение развития обострений;
• предупреждение развития повреждений

• восстановить функцию почек;
• закрепить ремиссию;
• индуцировать ремиссию;
• остановить развитие повреждения;
• предупредить развитие обострений