Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Дисфорический тип ПТСР характеризуется

• приступами навязчивых воспоминаний с выраженной вегетативной реакцией;
• слабостью, вялостью, резким снижением умственной и физической работоспособности;
• частыми приступами навязчивых воспоминаний, ночными кошмарами;
• частыми сменами настроения от спокойного до агрессивного с преобладанием мрачно-подавленного, со вспышками немотивированной или слабо мотивированной агрессии, замкнутость

Длительность терапии при остром течении ПТСР составляет

• 1-2 года;
• 6-12 месяцев;
• менее 3-х месяцев;
• только на период купирования симптомов

Длительность терапии при хроническом течении ПТСР составляет

• 1-2 года;
• 6-12 месяцев;
• менее 3-х месяцев;
• только на период купирования симптомов

Для астенического типа ПТСР характерно все, кроме

• апатии, равнодушия к окружающим людям и происходящим событиям;
• ночных приступов ощущений нехватки воздуха, сопровождающихся ужасом, потливостью и жаром;
• ощущения собственной ущербности;
• слабости, вялости, постоянной сонливости, резкого снижения умственной и физической работоспособности

Для тревожного типа ПТСР характерно все, кроме

• ночных приступов ощущений нехватки воздуха, сопровождающихся ужасом, потливостью и жаром;
• постоянного нервного перенапряжения;
• равнодушия к окружающим людям и происходящим событиям, постоянной сонливости;
• частых приступов навязчивых воспоминаний

Для человека с астеническим типом ПТСР характерно

• избегать напоминаний о перенесенной травме, но при этом готов обсуждать свои проблемы с врачом/психологом;
• избегать общения с окружающими, попадать в поле зрения врачей исключительно в связи со своим неадекватным поведением;
• не избегать разговоров о пережитом и часто самостоятельно обращаться за медицинской помощью к психиатрам;
• обращаться не к психиатру, а к врачам других профилей

Для человека с дисфорическим типом ПТСР характерно

• избегать напоминаний о перенесенной травме, но при этом проявлять готовность обсуждать свои проблемы с врачом/психологом;
• избегать общения с окружающими, попадать в поле зрения врачей исключительно в связи со своим неадекватным поведением;
• не избегать общения с окружающими, но обращаться не к психиатру, а к врачам других профилей;
• не избегать разговоров о пережитом и часто самостоятельно обращаться за медицинской помощью

Для человека с соматоформным типом ПТСР характерно

• избегать напоминаний о перенесенной травме, но при этом проявлять готовность обсуждать свои проблемы с врачом/психологом;
• избегать общения с окружающими, попадать в поле зрения врачей исключительно в связи со своим неадекватным поведением;
• не избегать разговоров о пережитом и часто самостоятельно обращаться за медицинской помощью к психиатру;
• охотно общаться с окружающими на темы своих предполагаемых болезней, обращаться не к психиатру, а к врачам других профилей

Для человека с тревожным типом ПТСР характерно

• избегание напоминаний о перенесенной травме, но при этом самостоятельное обращение за помощью, готовность обсуждать свои проблемы с врачом/психологом;
• избегать общения с окружающими, попадать в поле зрения врачей исключительно в связи со своим неадекватным поведением;
• не избегать общения с окружающими, обращаться не к психиатру, а к врачам других профилей;
• не избегать разговоров о пережитом и часто самостоятельно обращаться за медицинской помощью

Избегание и сужение круга эмоциональных реакций при посттравматическом стрессовом расстройстве включает

• навязчивые мысли и сны, иллюзии и флэшбэк-эпизоды;
• ограничение диапазона чувств с избеганием мыслей, действий, мест и/или людей, которые пробуждают воспоминания о травме;
• повышенную настороженность, сверхбдительность, постоянное ожидание угрозы;
• физиологические реакции на внутренние или внешние стимулы, сходные с травмирующими событиями

К выделяемым типам ПТСР не относится

• астенический;
• дисфорический;
• обсессивно-компульсивный;
• тревожный

К клиническим проявлениям ПТСР у детей относится всё, кроме

• повторяющихся ночных кошмаров;
• посттравматических игр, навязчивых воспоминаний вне игр;
• увеличения игровой деятельности;
• уменьшения социальной активности

К обязательным критериям диагностики посттравматического стрессового расстройства относятся

• аутоагрессивное, либо провоцирующее на наказание поведение;
• повторное переживание травмы, избегание и сужение круга эмоциональных реакций, симптомы повышенной возбудимости;
• соматические жалобы, боли, кожные высыпания;
• тревога, агрессия, страхи

К особенностям проявления ПТСР у подростков 12-18 лет относится всё, кроме

• нарушения сна;
• регрессивного поведения (утраты некоторых из приобретенных навыков);
• снижения самооценки, идеи отношений («ощущение» косых взглядов на себе);
• употребление алкоголя, табака, других ПАВ, делинквентного поведения

К особенностям терапии ПТСР относится

• комплексность лечения — сочетание психофармакотерапии, психотерапевтической помощи, психологической коррекции;
• приоритетность психотерапевтической помощи;
• стандартный подход к лечению без учета выраженности имеющихся нарушений;
• фармакологическая коррекция имеющихся симптомов

К препаратам первого выбора при лечении ПТСР относятся

• нейролептики;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• транквилизаторы;
• трициклические антидепрессанты

К симптомам повышенной возбудимости при посттравматическом стрессовом расстройстве относятся

• аутоагрессивное, либо провоцирующее на наказание поведение;
• озабоченность своим соматическим и психическим состоянием;
• повышенная настороженность, сверхбдительность, постоянное ожидание угрозы с раздражительностью и нарушениями сна;
• страхи (одиночества, темноты

К факторам, повышающим риск развития посттравматического стрессового расстройства, не относится

• значительные утраты в результате чрезвычайной ситуации;
• оказание адекватной помощи в острый период;
• степень вовлеченности в экстремальную ситуацию;
• характер и масштабность чрезвычайной ситуации

К этапам когнитивно-поведенческой терапии относится

• когнитивное переструктурирование;
• обучение самоконтролю, релаксации, способности сохранять их в повседневной жизни (техники «Безопасное место», «усиления Эго»);
• создание способности к саморазвитию, корректировке своего состояния при помощи самогипноза;
• стимуляция информационно-перерабатывающей системы

На начальном этапе психотерапевтической программы проводится

• выявление и коррекция неадаптационных когнитивных механизмов;
• изучение и решение эмоционально-когнитивных проблем пациентов;
• сосредоточение внимания на достижениях пациента;
• установление устойчивых психотерапевтических отношений и формирование терапевтического контакта с прояснением и анализом сложившейся в данный момент патогенной ситуации

На среднем этапе психотерапевтической программы проводится

• выявление и коррекция неадаптационных когнитивных механизмов;
• оказание пациенту психотерапевтической поддержки;
• сосредоточение внимания на достижениях пациента;
• установление устойчивых психотерапевтических отношений и формирование терапевтического контакта

Обычное, нетравматическое воспоминание

• может изменяться благодаря поступлению новой информации;
• не поддается корректировке усилием воли;
• остаётся неизменным, даже если человек узнаёт новую информацию о травмирующем событии;
• появляется независимо от желания человека, часто в форме флешбэков или ночных кошмаров

Острый вариант течения ПТСР характеризуется

• появлением симптомов в первые часы после психотравмы;
• продолжительностью более 3-х месяцев;
• развитием в сроки до 3-х месяцев после психотравмы;
• развитием спустя 6 и более месяцев после травматизации

Отличие травматического воспоминания от обычного

• извлекается из памяти по собственному желанию;
• контролируется усилием воли (человек может не думать о событии, если ему этого не хочется);
• может изменяться благодаря поступлению новой информации;
• остаётся неизменным, даже если человек узнаёт новую информацию о травмирующим событии

Отсроченный вариант течения ПТСР характеризуется

• возникновением спустя 6 и более месяцев после травматизации;
• появлением симптомов в первые часы после психотравмы;
• продолжительностью более 3-х месяцев;
• развитием вне связи с психотравмирующей ситуацией

Повторное переживание травмы при посттравматическом стрессовом расстройстве включает

• навязчивые мысли и сны, иллюзии и флэшбэк-эпизоды, физиологические реакции на внутренние или внешние стимулы, сходные с травмирующими событиями;
• повышенную настороженность, сверхбдительность, постоянное ожидание угрозы;
• попытки избежать мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой;
• чувство бесперспективности в жизни, отгороженности или отчуждения от окружающих, связанных с психотравмой

Посттравматическое стрессовое расстройство – это

• отсроченный или затянувшийся ответ на стрессовое событие (краткое или продолжительное) исключительно угрожающего или катастрофического характера;
• ощущение субъективного дистресса, препятствующее нормальному функционированию индивидуума в социуме;
• психическое расстройство, развивающееся в ответ на любое негативное воздействие на человека;
• транзиторное расстройство значительной тяжести, развивающееся у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический и психологический стресс

Препаратами выбора при преобладании флэшбэков и кошмарных сновидений являются

• нейролептики;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• транквилизаторы;
• трициклические антидепрессанты

Соматоформный тип ПТСР характеризуется

• апатией, равнодушием к окружающим людям и происходящим событиям, ощущением собственной ущербности, постоянной сонливостью;
• разнородными жалобами со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, без объективно выраженной патологии;
• частыми приступами навязчивых воспоминаний, ночными кошмарами, постоянным нервным перенапряжением;
• частыми сменами настроения от спокойного до агрессивного с преобладанием мрачно-подавленного, со вспышками немотивированной или слабо мотивированной агрессии, замкнутостью

Трициклические антидепрессанты при терапии ПТСР используются

• в случаях преобладания депрессивной симптоматики;
• для сокращения длительности терапии;
• как препараты первого выбора для лечения птср;
• при резистентности симптоматики

Фактором, повышающим риск развития посттравматического стрессового расстройства, являе(-ю)тся

• личностные особенности (компульсивность, астеничность, интровертированность, тревожность);
• оказание адекватной помощи в острый период;
• социальное и материальное благополучие;
• хорошее физическое и психическое здоровье

Хронический вариант течения ПТСР характеризуется

• продолжительностью более 3-х месяцев;
• продолжительностью менее 3-х месяцев;
• развитием спустя 6 и более месяцев после травматизации;
• рецидивирующим течением с нарастанием негативной симптоматики