Правовые аспекты наркологии

В случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на

В соответствии с приказом Минздрава России от 21 октября 2003 г. № 500 «Об утверждении Протокола ведения больных «Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)» задачами реабилитации являются

• психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации;
• стационарное обследование;
• химико-токсикологическое исследование биологических жидкостей

В функциональные обязанности участкового врача психиатра-нарколога входят

• определение причин и условий возникновения наркологического заболевания;
• определение формулярных статей лекарственных средств, применяемых в реабилитации больных наркоманией;
• унификация расчетов стоимости медицинской помощи, разработок базовых программ медицинского страхования и тарифов на медицинские услуги и оптимизация системы взаимопомощи между территориями за оказанную больным медицинскую помощь;
• установление единых требований к порядку реабилитации больных наркоманией

В ходе диспансерного наблюдения проводится углубленный медицинский осмотр не реже одного раза

• информирование пациентов о порядке, объеме, сроках и периодичности диспансерного наблюдения;
• направление запроса о предоставлении сведений о состоянии здоровья пациентов и их диагнозе, иных сведений, полученных при их медицинском обследовании и лечении, с использованием медицинских информационных систем;
• разработка и реализация программ первичной профилактики наркологических расстройств;
• статистический учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением

Динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов осуществляется в целях

• в месяц;
• в три месяца;
• в шесть месяцев

Диспансерное наблюдение прекращается при наличии у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код по МКБ-10 — F1x.2,) находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении стойкой ремиссии не менее

Диспансерное наблюдение прекращается у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код по МКБ-10 — F1x.2) при подтверждении стойкой ремиссии не менее

• осуществления лечения и медицинской реабилитации;
• повышения уровня социального функционирования больного;
• подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания;
• профилактики заболевания;
• своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний

Задачей медико-социальной реабилитации является

• года;
• пяти лет;
• трех лет

Медицинская помощь по профилю «Психиатрия-наркология» включает

• двух лет;
• пяти лет;
• трех лет

Медицинская помощь по профилю «Психиатрия-наркология» оказывается в следующих условиях

• выявление риска развития наркологических расстройств, включая риски пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;
• редуцирование интеллектуально-мнестических расстройств, связанных с употреблением ПАВ;
• редуцирование поведенческих и аффективных расстройств, связанных с употреблением ПАВ;
• санация соматического статуса больного

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения включает в себя

Мотивационное консультирование лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, проводится в целях

• первичную медико-санитарную помощь;
• скорую медицинскую помощь, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;
• специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную;
• специализированную медицинскую помощь, за исключением высокотехнологичной

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
• в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;
• вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
• дневной стационар (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение

Периодический медицинский осмотр проводится с установленной периодичностью в целях

• исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя; определение наличия ПАВ в моче;
• неврологический осмотр;
• психологическое тестирование

Послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся с целью выявления

• отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
• побуждения к лечению и медицинской реабилитации;
• повышения уровня социального функционирования больного;
• формирования приверженности к ведению здорового образа жизни

Предварительное химико-токсикологические исследование, направленно на

Предварительный медицинский осмотр проводится

• врачом психиатром-наркологом;
• участковым врачом психиатром-наркологом;
• участковым врачом-терапевтом

При условии самостоятельного обращения пациента с диагнозом «синдром зависимости» (код по МКБ-10 — F1x.2,) за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» диспансерное наблюдение прекращается

• динамического наблюдения за состоянием здоровья работников;
• динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся;
• формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов

При условии самостоятельного обращения пациента с диагнозом «синдром зависимости» (код по МКБ-10 — F1x.2,) за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» диспансерное наблюдение прекращается

• острого профессионального заболевания или отравления;
• признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
• признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников;
• признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей

Профилактический медицинский осмотр проводится

• идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;
• подтверждение стойкой ремиссии наркологического расстройства;
• получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

Реабилитация больных наркоманией предусматривает

Реабилитация в наркологии — это система

• в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов;
• при поступлении на работу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе;
• при поступлении на учебу в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом психиатром-наркологом (врачом психиатром-наркологом участковым) в случае

• по личному заявлению пациента;
• по решению врачебной комиссии;
• по решению заведующего амбулаторного отделения;
• по решению участкового врача психиатра-нарколога

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом психиатром-наркологом (врачом психиатром-наркологом участковым) в случае

• при подтверждении стойкой ремиссии;
• при подтверждении стойкой ремиссии не менее двух лет;
• при предоставлении медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении стойкой ремиссии в течение года

Санитарно-просветительная работа по вопросам профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения проводится в целях

• в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов;
• динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся;
• определения показаний или противопоказаний к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности

Согласно Приказу от 22 декабря 2016 г. № 988н «О порядке выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам…» оформление и выдача справки осуществляется

Согласно требованиям приказа Минздрава России от 15.06.2015 N 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови проводится в случае

• организацию условий для полноценного комплексного поддерживающего ле­чения больных;
• психологический тренинг;
• социальную помощь;
• социальный прессинг

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам по медицинским показаниям в случаях

• медицинских мер, направленных на личностный рост больных, их социализацию и интеграцию в общество при желании отказа от употребления психоактивных веществ;
• медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на личностную реадаптацию больных, их ресоциализацию и реинтеграцию в общество при условии отказа от употребления психоактивных веществ;
• медицинских, психологических, педагогических, юридических, профессиональных, технических (т.е. социальных) мер по приобретению функций организма и трудоспособности больных;
• социальных мер, направленных на восстановление личностных аномалий, формирующихся в условиях употребления психоактивных веществ

Углубленный медицинский осмотр в ходе диспансерного наблюдения включает

• завершения программы медицинской реабилитации;
• предоставления медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении стойкой ремиссии в течение двух лет;
• смерти пациента

Целью медицинского освидетельствования является установление

• изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации);
• письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения;
• при наличии у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код по МКБ-10 — F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении стойкой ремиссии

• выявление риска развития наркологических расстройств;
• медицинского обеспечения безопасности дорожного движения;
• мотивационного консультирования;
• оказания медицинских услуг по профилактике наркологических расстройств

• при наличии результатов стационарного обследования;
• при наличии у работника заболеваний наркоманией, токсикоманией и хроническим алкоголизмом, установленном по результатам медицинского обследования;
• при отсутствии у работника заболеваний наркоманией, токсикоманией и хроническим алкоголизмом, установленном по результатам медицинского обследования

• выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами;
• наличия заявления обследуемого о проведении данного обследования;
• получения отрицательных результатов тестологического психодиагностического обследования

• необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики;
• при нестабильном клиническом эффекте от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
• при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
• тяжелого и среднетяжелого течения наркологического расстройства

• биохимическое исследование крови;
• исследование уровня ПАВ в крови;
• определение наличия ПАВ в моче

• наличия или отсутствия состояния опьянения, фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных, одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ в случаях, установленных законодательством РФ;
• наличия состояния опьянения, фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных, одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ в случаях, установленных законодательством РФ;
• фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных, одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ в случаях, установленных законодательством РФ