Применение электромиостимуляции в реабилитации детей с ДЦП

Без своевременной коррекции спастичность мышц у пациентов с ДЦП

• вызывает ограничение объема активных и пассивных движений;
• не влияет на опороспособность конечностей;
• приводит к формированию контрактур и вывихов в суставах;
• уменьшается с ростом и развитием ребенка

В режиме гашения гиперкинезов методом амплипульстерапии используется

• 1 род работы;
• 2 род работы;
• 3 род работы;
• 4 род работы

Внутриутробные причины развития ДЦП

• алкоголизм родителей;
• вирусные инфекции;
• гиподинамия матери;
• острые или хронические экстрагенитальные заболевания матери

Воздействие импульсного постоянного или переменного электрического тока в двигательных точках нужной мышцы вызывает

• ответную сократительную реакцию;
• повышение скорости проведения возбуждения по нерву, который данную мышцу активизирует;
• понижение скорости проведения возбуждения по нерву, который данную мышцу активизирует;
• улучшение регуляции выполняемой мышцей функции на уровне коры головного мозга

Двигательная единица – это комплекс, состоящий из

• аксона (отростка);
• группы иннер­вируемых (контролируемых) этим аксоном мышечных волокон;
• двигательной (нервной) клетки;
• пресинаптической мембраны

Двигательная точка – это

• проекция места проникновения двигательного нерва в оболочку мышцы;
• точка прикрепления сухожилия;
• участок мышцы, имеющий наибольший порог возбуждения при ее прямой стимуляции электрическим током;
• участок мышцы, имеющий наименьший порог возбуждения при ее прямой стимуляции электрическим током

Для воздействия в расслабляющем режиме на спастичные мышцы верхней конечности электроды накладывают

• на двухглавую мышцу плеча;
• на короткий и длинный разгибатели пальцев;
• на локтевой и лучевой сгибатель запястья;
• на трехглавую мышцу плеча

Для воздействия в расслабляющем режиме на спастичные мышцы методом амплипульстерапии используется

• 1 род работы;
• 2 род работы;
• 3 род работы;
• 4 род работы

Для воздействия в расслабляющем режиме на спастичные мышцы методом амплипульстерапии используется частота

• 10-30Гц;
• 100Гц;
• 150 Гц;
• 80 Гц

Для воздействия в расслабляющем режиме на спастичные мышцы нижней конечности электроды накладывают

• на большую ягодичную мышцу;
• на двуглавую мышцу бедра;
• на икроножную мышцу;
• на приводящие мышцы бедра

Для выведения конечности из порочного положения используют

• лечение положением;
• позы-упражнения по Bobath;
• упражнения на фитболе;
• электромиостимуляцию в сочетании с активными движениями

Для коррекции ослабленных мышц на верхней конечности электроды накладывают

• на двухглавую мышцу плеча;
• на короткий и длинный разгибатели пальцев;
• на подостную мышцу;
• на трехглавую мышцу плеча

Для коррекции ослабленных мышц на нижней конечности электроды накладывают

• на большую ягодичную мышцу;
• на двуглавую мышцу бедра;
• на икроножную мышцу;
• на переднюю большеберцовую мышцу

Для проведения электроимпульсной терапии используются физиотерапевтические аппараты, вырабатывающие

• высокочастотный синусоидальный ток;
• диадинамические токи, частотой 50 Гц в режимах ОР и ОВ.;
• постоянный ток;
• синусоидально-модулированные токи ча­стотой 2000-5000 Гц, модулированные низкими часто­тами в диапазоне 10-150 Гц

Для снижения спастичности используется

• аэроионотерапия;
• постоянный ток;
• теплолечение;
• ультразвуковая терапия

Как фиксируются электроды при миостимуляции конечностей

• липким слоем электрода;
• мешком с песком;
• тяжестью тела пациента;
• эластичным бинтом

Лечебные эффекты электромиостмуляции

• анальгетический;
• мионейростимулирующий;
• седативный;
• трофостимулирующий

Лечение положением в реабилитации ДЦП используется

• для профилактики гиперкинезов;
• для установления обратной связи между проприорецепторами конечностей и моторикой;
• как исходное для проведения электромиостимуляции;
• как поза для отдыха после массажа и электромиостимуляции

Мероприятия, повышающие эффективность дифференцированного воздействия на спастичные и паретичные мышечные группы

• применение для стимуляции отдельных ослабленных групп мышц приемов растирания, штрихования;
• процедура массажа, предшествующая электромиостимуляции;
• расслабление спастичных мышц приемами поглаживания, сотрясения, валяния;
• следующая после электромиостимуляции процедура массажа

Методы ЛФК, повышающие эффективность миостимуляции

• приседания;
• упражнения в бассейне;
• упражнения на фитболе;
• упражнения-позы по bobath

Основные клинические симптомы ДЦП

• атония мышц;
• задержка психоречевого развития;
• нарушение двигательного развития;
• нарушение координации

При ДЦП повышение мышечного тонуса развивается в группах мышц

• в разгибателях спины;
• мышцах, сгибающих голень, разгибающих стопу;
• мышцах, сгибающих и приводящих бедра;
• сгибателях рук

При миостимуляции ослабленных мышц методом амплипульстерапии используется

• 1 род работы;
• 2 род работы;
• 3 род работы;
• 4 род работы

При миостимуляции ослабленных мышц методом амплипульстерапии используется частота

• 10-30 Гц;
• 100Гц;
• 150 Гц;
• 80 Гц

При проведении миостимуляции по биполярной методике

• активный электрод малых или средних размеров помещается на коже в проекции двигательной точки мышцы;
• индифферентный электрод (анод) накладывается на кожу проекции сухожилия стимулируемой мышцы;
• индифферентный электрод (анод) накладывается поперечно (поперечно-диагонально) активному электроду;
• место наложения индифферентного электрода не имеет клинического значения

При проведении миостимуляции по монополярной методике

• активный электрод малых или средних размеров помещается на коже в проекции двигательной точки мышцы;
• индифферентный электрод (анод) с площадью гидрофильной прокладки 100-200 см2, фиксируется на коже проекции сегментарных уровней шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, в зависимости от области стимуляции;
• катод и анод расположены паравертебрально на соответствующем сегменте позвоночника;
• катод и анод расположены по поперечной методике на конечности

Форма ДЦП без выраженных нарушений психоречевых и интеллектуальных нарушений

• атонически-астатическая форма;
• гемиплегическая форма;
• гиперкинетическая форма;
• двойная гемиплегия

Формы импульсов, применяемые для электростимуляции

• котангенсная;
• прямоугольная;
• синусоидально модулированная;
• экспоненциальная

Цели реабилитации при спастичности

• нормализация мышечного тонуса;
• повышение подвижности суставов;
• повышение силы и силовой выносливости основных групп мышц;
• профилактика атонии мышц